Når du har colitis ulcerosa (UC), forårsager misfire af immunsystemet din krops forsvar at angribe slimhinden i tyktarmen (tyktarmen). Tarmforingen bliver betændt og danner sår kaldet sår, hvilket kan føre til symptomer som blodig diarré og et presserende behov for at gå.
UC manifesterer sig ikke på samme måde hos hver person. Det forbliver heller ikke det samme over tid. Dine symptomer kan dukke op et stykke tid, blive bedre og derefter komme tilbage igen.
Hvordan læger behandler colitis ulcerosa
Din læge har som mål at behandle dig er at holde dine symptomer i skak. Disse symptomfrie perioder kaldes remissioner.
Hvilket lægemiddel du tager først afhænger af, hvor alvorlige dine symptomer er.
- Mild: Du har op til fire løse afføring om dagen og mild mavesmerter. Afføring kan være blodig.
- Moderat: Du har fire til seks løse afføring om dagen, hvilket kan være blodig. Du kan også have anæmi, en mangel på sunde røde blodlegemer.
- Alvorlig: Du har mere end seks blodig og løs afføring om dagen plus symptomer som anæmi og en hurtig puls.
De fleste mennesker med UC har en mild til moderat sygdom med skiftende perioder med symptomer, kaldet blusser og remissioner. At få dig i remission er målet med behandlingen. Da din sygdom bliver værre eller bedre, kan din læge muligvis justere din medicin.
Her er otte grunde til, at din UC-behandling kan ændre sig over tid.
1. Den første behandling, du prøvede, hjalp ikke
Den første behandling, mange mennesker med mild til moderat UC prøver, er et antiinflammatorisk lægemiddel kaldet aminosalicylat. Denne klasse med stoffer inkluderer:
- sulfasalazin (azulfidin)
- mesalamin (Asacol HD, Delzicol)
- balsalazid (Colazal)
- olsalazin (Dipentum)
Hvis du tog et af disse lægemidler et stykke tid, og det ikke forbedrede dine symptomer, kan din læge muligvis skifte dig til et andet lægemiddel i samme klasse. En anden mulighed for stædige symptomer er at tilføje et andet lægemiddel, som et kortikosteroid.
2. Din sygdom er blevet værre
UC kan forværres over tid. Hvis du startede med en mild form, men nu er dine symptomer alvorlige, vil din læge justere din medicin.
Dette kan betyde, at du ordinerer et andet lægemiddel, som et kortikosteroid. Eller du kan starte med et anti-TNF-lægemiddel. Disse inkluderer adalimumab (Humira), golimumab (Simponi) og infliximab (Remicade). Anti-TNF-lægemidler blokerer et immunsystemprotein, der fremmer betændelse i mave-tarmkanalen (GI).
3. Du er i en aktiv bluss
UC symptomer kommer og går over tid. Når du har symptomer som diarré, mavesmerter og haster, betyder det, at du oplever bluss. Under en opblussen kan det være nødvendigt at justere din dosis eller ændre den type medicin, du tager for at håndtere dine symptomer.
4. Du har andre symptomer
At tage et UC-lægemiddel hjælper med at håndtere din sygdom og forhindre blusser. Det kan være nødvendigt at supplere det med andre lægemidler til behandling af specifikke symptomer såsom:
- feber: antibiotika
- ledsmerter eller feber: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) eller naproxen (Aleve)
- anæmi: jerntilskud
Nogle af disse stoffer kan irritere din mave-tarmkanal og gøre din UC værre. Derfor er det vigtigt at tjekke med din læge, inden du tager ny medicin - selv en, du køber i dit lokale apotek uden recept.
5. Du har bivirkninger
Ethvert lægemiddel kan forårsage bivirkninger, og UC-behandlinger er ikke anderledes. Nogle mennesker, der tager disse stoffer, kan opleve:
- kvalme
- hovedpine
- feber
- udslæt
- nyreproblemer
Nogle gange kan bivirkninger blive generende nok til, at du skal stoppe med at tage stoffet. Hvis dette sker, skifter din læge dig til en anden medicin.
6. Du har været på orale steroider i lang tid
Kortikosteroidpiller er gode til behandling af blusser eller til at kontrollere moderat til svær UC, men de er ikke til langvarig brug. Din læge bør kun sætte dig på kortikosteroider for at kontrollere dine symptomer og derefter tage dig af dem igen.
Langvarig steroidbrug kan forårsage bivirkninger som:
- svækkede knogler (osteoporose)
- vægtøgning
- en øget risiko for grå stær
- infektioner
For at holde dig i remission uden risiko for steroidbivirkninger kan din læge skifte dig til et anti-TNF-lægemiddel eller en anden type medicin.
7. Medicin håndterer ikke din sygdom
Medicin kan holde dine UC-symptomer i skak et stykke tid, men nogle gange kan det stoppe med at arbejde senere. Eller du kan prøve et par forskellige stoffer uden held. På det tidspunkt kan det være tid til at overveje operation.
Den type operation, der bruges til behandling af UC, kaldes proctocolectomy. Under denne procedure fjernes både tyktarmen og endetarmen. Kirurgen opretter derefter en pose - enten inden i eller uden for din krop - til opbevaring og fjernelse af affald. Kirurgi er et stort skridt, men det kan lindre UC-symptomer mere permanent end medicin.
8. Du er i remission
Tillykke! Du har nået dit behandlingsmål.
At være i remission betyder ikke nødvendigvis, at du stopper med at tage din medicin. Det kan dog give dig mulighed for at sænke din dosis eller komme ud af steroider. Din læge kan holde dig på en eller anden form for behandling på lang sigt for at forhindre nye blusser og sørge for, at du forbliver i remission.
Tag væk
UC kan ændre sig over tid. Sammen med skiftende blusser og remissioner kan din sygdom gradvis blive værre. At se din læge for regelmæssig kontrol kan sikre, at du fanger og behandler eventuelle nye eller forværrede symptomer tidligt.
Hvis du har medicin og stadig ikke har det godt, så lad din læge vide det. Du behøver ikke leve med ubehagelig diarré, kramper og andre symptomer.
Ved at tilføje et nyt lægemiddel til din nuværende behandling eller skifte din medicin, bør din læge være i stand til at finde noget, der fungerer bedre for dig. Hvis du har prøvet flere behandlinger uden succes, kan kirurgi tilbyde dig en mere permanent løsning på dine symptomer.
