Når du har ulcerøs colitis (UC), er det normalt at have smerter i maven sammen med diarré og andre gastrointestinale (GI) symptomer.
Op til 30 procent af mennesker med UC har også gigt, som er karakteriseret ved hævede, smertefulde led.
Her er et kig på sammenhængen mellem UC og ledsmerter samt hvad du kan gøre for at beskytte dine led, hvis du har UC.
Forbindelsen mellem colitis ulcerosa og ledsmerter
UC er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Gigt er den mest almindelige ikke-gastrointestinale komplikation af IBD. Årsagen til linket kan ligge i gener, der gør mennesker med IBD mere modtagelige for gigt.
To typer forhold kan påvirke leddene hos mennesker med UC. Gigt er ledsmerter med betændelse (hævelse og rødme). Arthralgi er smerter i leddene uden nogen betændelse.
Gigt, der opstår med UC, er lidt anderledes end almindelig gigt. For det første starter det typisk i en yngre alder.
Derudover forårsager gigt hos mennesker med UC normalt ikke langsigtede ledskader. Leddene svulmer op og bliver smertefulde, men de vender tilbage til det normale, når tarmbetændelse er under kontrol.
Et par typer af gigt kan påvirke mennesker med UC:
Perifer spondyloarthritis
Perifer spondyloarthritis er en type spondyloarthritis (SpA). Spondyloarthritis refererer til en gruppe af inflammatoriske tilstande, der påvirker rygsøjlen og andre led.
Perifer spondyloarthritis påvirker store led i arme og ben, såsom:
- knæ
- ankler
- håndled
- skuldre
- albuer
Niveauet af smerte har en tendens til at spejle dine UC-symptomer. Jo mere alvorlig din UC er, desto mere alvorlig vil dine arthritis symptomer være. Når dine tarmsymptomer forsvinder, skal dine ledsmerter og hævelse også forsvinde.
Axial spondyloarthritis (axSpA)
Axial spondyloarthritis (axSpA) er en type SpA, der påvirker den nedre rygsøjle og de sacroiliacale led i bækkenet.
Symptomer kan begynde måneder eller endda år før en UC-diagnose. AxSpA kan få knoglerne i din rygsøjle til at smelte sammen og begrænse din bevægelse.
Ankyloserende spondylitis (AS)
Ankyloserende spondylitis (AS) er en mere alvorlig form for axSpA. Det kan påvirke din fleksibilitet ved at gøre ryggen stiv og tvinge dig ind i en bøjet stilling. Denne type gigt forbedres ikke, når du behandler UC-symptomer.
Hvad du kan gøre for at håndtere ledsmerter
Den behandling, som din læge anbefaler, afhænger af den type ledsmerter, du har.
Medicin, der skal undgås
Folk kontrollerer normalt perifere spondyloarthritis smerter og hævelse med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Motrin, Advil) eller naproxen (Aleve, Naprosyn).
Disse stoffer kan irritere tarmene og forværre betændelsen, så de er normalt ikke en god mulighed for mennesker med UC.
Medicin til at prøve
I stedet kan din læge ordinere et af disse UC-lægemidler, som nedbringer betændelse i både led og tarme:
- steroider, såsom prednison
- sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), såsom sulfasalazin (azulfidin) og methotrexat
- tofacitinib (Xeljanz), en unik oral medicin, der reducerer inflammation hos mennesker med UC
- injicerbare biologiske stoffer, såsom adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) og vedolizumab (Entyvio)
Tofacitinib er i en klasse medicin, der kaldes Janus kinase (JAK) -hæmmere. Det bruges også til at reducere inflammation i reumatoid arthritis og psoriasisartritis.
Biologiske lægemidler behandler også axSpA. Hvis du har en mere alvorlig form for SpA, er det vigtigt at holde fast i den behandling, din læge ordinerer for at forhindre permanent ledskade.
Hvis du har moderat til svær colitis ulcerosa
I 2020 frigav American Gastroenterological Association (AGA) opdaterede behandlingsretningslinjer for voksne med moderat til svær UC.
AGA foreslog, at folk, der aldrig tidligere har modtaget biologiske stoffer, kun skulle modtage tofacitinib, hvis de er en del af et klinisk studie eller et registerundersøgelse.
Organisationen anbefalede også, at folk, der aldrig har modtaget biologiske stoffer før, vælger infliximab (Remicade) eller vedolizumab (Entyvio) i stedet for adalimumab (Humira).
Adalimumab er ikke så effektiv som de to andre biologiske stoffer. Personer med UC kan dog administrere adalimumab til sig selv, mens sundhedspersonale skal administrere infliximab og vedolizumab. Hvis du leder efter bekvemmelighed frem for effektivitet, er det fint at vælge adalimumab i stedet.
Hjemmemedicin
Ud over at tage medicin kan du prøve at håndtere dine ledsmerter med disse hjemmemediciner:
- Påfør varme, våde kompresser eller en varmepude på ømme led.
- Stræk de berørte led og udfør bevægelsesøvelser. En fysioterapeut kan vise dig de rigtige teknikker.
- Is og hæv det betændte eller hævede led.
Husk at tale med din læge, inden du prøver hjemmemedicin.
Sådan forbereder du dig på et besøg hos din læge
Du har sandsynligvis brug for hjælp fra en reumatolog til at behandle dine ledsmerter. En reumatolog er specialist i gigt. Lægen vil stille spørgsmål om din smerte, såsom:
- Hvornår begyndte ledsmerterne?
- Hvordan føles det?
- Hvad gør det bedre eller værre?
- Har du hævelse i leddene?
Hold en journal over din smerte i en uge eller to i forvejen. Dette kan hjælpe dig med at forberede din aftale. Opret også en liste med spørgsmål, som du gerne vil stille din læge.
Din læge vil udføre nogle tests for at finde ud af, om du har gigt eller en anden tilstand, der påvirker dine led. Disse tests kan omfatte:
- blodprøver for markører for betændelse eller gener, der er almindelige hos mennesker med IBD og gigt
- en fælles væskeanalyse
- en MR-scanning
- Røntgenstråler
Lindring fra ulcerøs colitis ledsmerter
Artralgi og perifer spondyloarthritis smerter skal normalt forsvinde, når dine mave-symptomer er under kontrol. For axSpA skal du tage biologiske lægemidler til kontrol af betændelse, smerte og hævelse.
Forebyggelse af mere ledsmerter
Her er nogle ting, du kan gøre, der kan hjælpe med at forhindre ledsmerter:
- Tag dine medicin nøjagtigt som din læge har ordineret, og spring ikke doser over.
- Følg en afbalanceret diæt. Bed din læge om retningslinjer, hvis du har brug for hjælp til at planlægge nærende måltider.
- Undgå mad, der forværrer din UC. Dette kan omfatte krydret mad med højt fiberindhold, højt fedtindhold eller mejeriprodukter.
- Øv afslapningsteknikker som dyb vejrtrækning for at reducere dit stress, hvilket kan udløse UC-opblussen.
