Når spiserørskræft er kommet til slutstadiet, fokuseres plejen på symptomlindring og livskvalitet. Selvom hver persons rejse er unik, er der nogle fælles tråde, som de fleste mennesker oplever, når kræftbehandling ikke længere er levedygtig.
Tegnene på at dø af spiserørskræft inkluderer større synkebesvær (dysfagi) samt symptomer, der er fælles for andre typer kræftformer, såsom:
- træthed
- smerteudbrud
- åndedrætsbesvær
- svinger i humør og bevidsthed
Medicin og andre behandlinger kan hjælpe med at lette nogle af disse kræftsymptomer i slutstadiet. Palliativ pleje bør være en prioritet for dem, der oplever udfordringer ved udgangen af livet.
Du bør aldrig tøve med at stille spørgsmål eller dele oplysninger om dine fysiske og følelsesmæssige behov på dette tidspunkt.
I denne artikel gennemgår vi tegn og symptomer på esophageal cancer i slutstadiet sammen med muligheder for symptomlindring og palliativ pleje.
Hvad er de tidlige tegn og symptomer på spiserørskræft?
Tidligt har spiserørskræft normalt ingen tydelige tegn og symptomer. Når de vises, er det mest almindelige symptom dysfagi.
At spise regelmæssige, bidstørrende portioner kan få dig til at føle, at du kvæler, eller at noget sidder fast i halsen. At prøve mindre bid og blødere mad samt at forbruge masser af væsker kan hjælpe et stykke tid.
Andre tidlige tegn og symptomer kan omfatte:
- uforklarligt vægttab
- brystsmerter, brændende eller pres
- halsbrand eller fordøjelsesbesvær
- hæshed
- hoste
Hvad er slutstadiet (trin IV) tegn og symptomer på spiserørskræft?
Esophageal symptomer har en tendens til at forværres, når sygdommen skrider frem, og kræften metastaserer. Dysfagi kan f.eks. Nå et punkt, hvor det kun er nødvendigt med en flydende diæt.
Andre slutstadietegn og symptomer på spiserørskræft kan omfatte:
- forværret hoste og ondt i halsen
- trængt vejrtrækning
- større hæshed og vanskeligheder med at tale over en hvisken
- hikke
- kvalme og opkast
- knogler og ledsmerter
- blødning i spiserøret, hvilket kan føre til blod i fordøjelseskanalen og afføringen
- træthed, som kan være forårsaget af anæmi, udløst af blodtab; visse lægemidler og kræftbehandlinger og dårlig søvn på grund af smerte eller bivirkninger ved medicin
Er der behandlinger for at lette slutstadiet symptomer på spiserørskræft?
Behandlinger for at lette smerter og ubehag ved slutstadiet symptomer inkluderer medicin og kirurgiske procedurer.
Det er vigtigt at diskutere fordele og ulemper ved hver mulighed, da nogle behandlinger kan forstyrre en persons livskvalitet eller ønsker om udgangen af livet.
Esophageal dilatation
Hvis synke bliver for svært, kan spiserørdilatation være en mulighed. I denne procedure strækker en læge en lille, ballonlignende cylinder ned i spiserøret for forsigtigt at strække vævet og udvide åbningen, så mad og væsker passerer.
En anden lignende procedure involverer placering af en stent i spiserøret for at holde den åben.
Laserablation
Læger kan også bruge en laserstråle rettet mod det kræftvæv, der indsnævrer spiserøret. Strålen ødelægger vævet og forbedrer synke og fordøjelse.
Foderrør
Hvis procedurer til at udvide spiserøret ikke er rimelige eller velkomne muligheder, kan en læge muligvis indsætte et fodringsrør.
Et fodringsrør forsyner næringsstoffer enten direkte i et blodkar eller i maven eller tyndtarmen. Dette gøres for at forhindre underernæring og forlænge forventet levetid.
Selvom de er mere almindelige på hospital eller hospice, kan nogle fodringsrør bruges derhjemme. En palliativ sygeplejerske kan give brugsanvisning.
Smerte medicin
For at lette andre symptomer, såsom smerte, har læger en række lægemidler og måder at levere disse medikamenter på, hvis det f.eks. Er for svært at sluge piller.
Smertestillende medicin falder i to generelle kategorier:
- opioider
- ikke-opioider
Opioider, såsom fentanyl og oxycodon, har fortjent fået stor opmærksomhed de seneste år for deres vanedannende karakter og de tragiske historier om mennesker, der har misbrugt disse lægemidler.
Imidlertid kan opioider, når de anvendes korrekt og under lægens streng pleje, være effektive behandlinger for smerter ved slutstadiet kræft og andre tilstande. De ordineres normalt, når ikke-opioide smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil) og acetaminophen (Tylenol), ikke er effektive.
Er det smertefuldt at dø af spiserørskræft?
Hvis en person får medicin til at kontrollere fysisk smerte og får væsker og næringsstoffer gennem et rør for at omgå synkeproblemer, behøver slutningen af livet med spiserørskræft ikke at være en smertefuld eller skræmmende oplevelse.
Men fordi medicin til behandling af smerte ofte er ret stærke, kan en person være søvnig meget af tiden eller opleve forvirring.
Disse svar forværres af opbremsningen af kroppens funktioner. For eksempel sænkes hjertefrekvensen, hvilket betyder, at mindre iltet blod når hjernen. En person kan glide ind og ud af bevidstheden og har problemer med at huske eller fokusere.
Ændringer i kropsfunktioner fører også til lavere vejrtrækning og tab af blære- og tarmkontrol.
At se en elsket gennemgå disse ændringer kan være følelsesmæssigt smertefuldt for andre, men for den person med kræft vil mange af disse fysiske ændringer forekomme uden varsel.
Trin, du kan tage for at lette ubehag ved udgangen af livet
Der er nogle trin, som familiemedlemmer og sundhedsudbydere kan tage for at lette ubehag i livsfaser:
- Ischips. Fordi det er svært at synke, vil det give munden fugtig at give en person et lille stykke is eller en slurk væske.
- Læbepomade. Læbepomade hjælper med at forhindre læber i at blive ømme og revnede.
- Varme tæpper. Reduceret cirkulation kan få lemmerne til at føle sig kolde, så at have varme tæpper til rådighed kan gøre personen mere behagelig.
Vær tålmodig og accepter en persons følelsesmæssige behov
Alle hilser deres sidste øjeblikke på deres egen måde. Nogle mennesker har øjeblikke af tristhed eller frygt, mens mange mennesker ofte er i fred og accepterer det, der venter.
Hvis du er sammen med nogen, der dør af spiserørskræft, skal du sørge for, at de er fysisk komfortable, men også tilbyde trøstende ord. De ønsker måske at fuldføre ufærdige forretninger, såsom at løse konflikter i forholdet, økonomiske problemer eller distribution af specielle ejendele.
Vær parat til at tålmodigt lytte og acceptere alt, hvad der kommer fra en person i denne situation, og tilbyde den støtte, du kan i slutningen.
Tag væk
Tegnene på at dø af spiserørskræft ligner meget dem, der opleves af mennesker med andre typer kræft. Der er normalt smerter, der kan reduceres med kraftige medikamenter såvel som generel svækkelse af kroppen og en opbremsning af alle kropsfunktioner.
Symptomer, der er specifikke for kræft i spiserøret, såsom synkebesvær, forværres mod slutningen, så et fodringsrør kan være nødvendigt.
Selvom fysisk smerte ofte kan kontrolleres, er de følelsesmæssige og åndelige udfordringer, som en person med kræft og deres venner og familiemedlemmer oplever, undertiden sværere at håndtere.
Fokuser på at tilbyde support og tage skridt til at sikre deres fysiske komfort. Og tøv ikke med at tale med en palliativ udbyder for deres råd og anbefalinger.
