Kakeksi ved reumatoid arthritis
Reumatoid kakeksi henviser til tab af muskelmasse og styrke på grund af leddegigt (RA). Det kaldes ofte muskelsvind.
Omkring to tredjedele af mennesker med RA oplever denne komplikation, hvis de ikke kontrollerer deres RA.
Muskelsvind øger den trætte, ømme følelse, som mennesker med RA oplever. Det kan også forårsage alvorlige komplikationer som hjertesygdomme. Mennesker med RA, som har muskelsvind, kan have en kortere forventet levetid.
Læs videre for at se, hvordan kakeksi identificeres, forstå hvad der forårsager det, og lær hvad du kan gøre for at holde dig sund.
Symptomer på spild af muskler
Folk, der oplever kakeksi, har en følelse af trætte, overanstrengte muskler. Dette skyldes dels, at muskelsvind i RA forårsager "forhøjet hvilende energiforbrug", hvilket betyder, at dine muskler bruger energi, selv når du holder stille.
Mennesker med spild af muskler har mindre hånd- og lårstyrke og kan have svært ved at udføre enkle opgaver. Selvom spild af muskler betyder tab af væv, kan folk med denne tilstand muligvis ikke tabe sig, fordi kakeksi kun betyder tab af magert væv, ikke fedt.
Vægtændringer og spild af muskler
Der er mange grunde til, at en person med RA kan have ændringer i deres vægt. Mennesker med RA træner ofte mindre over tid på grund af ubehag ved RA, og det kan få dem til at tage på i vægt.
Alternativt kan folk blive deprimerede, spise mindre og tabe sig. Det er vigtigt at bemærke, at ikke alle mennesker med kakeksi gennemgår vægttab. Mennesker med kakeksi kan endda få fedt, hvilket fører til en samlet vægtforøgelse.
Årsager til spild af muskler
De nøjagtige årsager til spild af muskler er svære at identificere. Der ser ud til at være en forbindelse med at have for meget af et protein (cytokin) produceret af immunsystemceller.
Fedme kan også spille en rolle, især når personens diæt indeholder meget mættet fedt. Manglende modstandstræning er også relateret til spild af muskler.
Mennesker med RA ønsker måske ikke at træne på grund af smerter og vanskeligheder med at bevæge deres led. Denne manglende aktivitet kan føre til spild af muskler.
Behandlinger
Selvom der ikke er nogen kendte kur mod muskelsvind, kan du gøre meget for at stoppe forringelse og opbygge rygmuskler. Modstandstræning kan forhindre magert muskeltab, øge bevægelsesområdet og reducere smerter ved RA.
En undersøgelse viser, at mere end en medicinsk tilgang er nødvendig for at bekæmpe magert vævstab. Kosttilgange har også vist sig at være effektive i visse tilfælde.
Dyrke motion
Hvis du har RA, kan du stadig forbedre din tilstand og bekæmpe muskelsvind med motion. Modstandstræning betragtes som et godt valg for mennesker med RA.
I modstandstræning skubber eller trækker du for at øge styrken af dine muskler. Du kan udøve denne form for træning i vand for at reducere effekten på dine led.
Modstandstræning bygger mager muskelmasse og øger dit bevægelsesområde, så du lettere kan bevæge dig. Det har også vist sig at mindske smerter i gigt, hjælpe folk med at tabe sig og reducere forekomsten af fald.
Kost
Mens nogle mennesker med RA og spild af muskler kan være underernærede, er det kun løsningen at spise mere. Dette skyldes, at de berørte muskler ikke absorberer ernæring ordentligt.
Faktisk har mange mennesker med RA overvægt og kakeksi samtidigt. Undersøgelser har vist, at tilsætning af fiskeolie til din kost kan forbedre vægt og muskelstyrke og reducere træthed.
Bed din læge om specifikke diætretningslinjer. De vil højst sandsynligt anbefale en anti-inflammatorisk diæt med højt proteinindhold, lavt kulhydratindhold.
Medicinsk hjælp
Der er ingen pålidelige tests for at afgøre, om nogen har kakeksi, men måling af kropsmasseindeks og vurdering af niveauer af underernæring kan give nyttige indikatorer. Intern billeddannelsestest som MR-scanning og CT-scanning hjælper også læger med at identificere muskelsvind.
Medicin, der har tendens til at hjælpe med at behandle reumatoid kakeksi, er de samme lægemidler, der bruges til behandling af RA. Medicin, der behandler RA, og som også kan forbedre muskelmassen, inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- adalimumab (Humira)
- golimumab (Simponi)
- tocilizumab (Actemra)
- abatacept (Orencia)
- sarilumab (Kevzara)
- tofacitinib (Xeljanz)
- methotrexat
Har det bedre
Cachexia er en alvorlig komplikation for mennesker med RA. Mager muskelmassetab fører til smerte, træthed, depression, ulykker forårsaget af dårlig balance og endda hjertesvigt.
Motion kan ikke kun standse eller vende muskelsvind, men også behandle andre aspekter af sygdommen. Tal med din læge om en sund træningsrutine for at supplere de anbefalede RA-medicin. Sørg også for at spørge om de nyeste medicinske behandlinger og diætnyheder.
