Medicare og Alzheimers sygdom: Din dækning forklaret

• Medicare dækker de fleste, hvis ikke alle de tjenester, der anses for medicinsk nødvendige til forebyggelse, diagnose og behandling af Alzheimers sygdom.
• Både originale Medicare og Medicare Advantage dækker ambulante og ambulante tjenester relateret til Alzheimers pleje.
• Medicare del D hjælper med at dække medicin, der anvendes til behandling af Alzheimers sygdom.

Alzheimers sygdom er den mest almindelige form for demens og rammer anslået 5 millioner voksne i alderen 65 år og derover i USA. De fleste af disse mennesker vil blive tilmeldt Medicare.

Heldigvis dækker Medicare de fleste, hvis ikke alle, tjenesterne i forbindelse med Alzheimers pleje.

I denne artikel vil vi diskutere, hvad Medicare dækker til behandling af Alzheimers sygdom, herunder specifikke tjenester, medicin og andre indgreb, du eller en elsket kan have brug for.

Hvilke dele af Medicare dækker Alzheimers sygdom?

Medicare dækker alle medicinsk nødvendige tjenester relateret til forebyggelse, diagnose og behandling af Alzheimers sygdom. Her er et kig på, hvad hver del af Medicare dækker over Alzheimers.

Medicare del A (hospitalsforsikring)

Medicare del A dækker indlæggelsestjenester relateret til Alzheimers sygdom, såsom:

• kortvarige hospitalsindlæggelser
• terapier og medicin, der er nødvendige under hospitalsindlæggelser
• kortvarige kvalificerede sygeplejefaciliteter
• begrænset hjemmeplejeydelser
• hospice pleje

Medicare del B (medicinsk forsikring)

Medicare del B dækker ambulant behandling af Alzheimers sygdom, såsom:

• screening og diagnosticering
• læge- og specialistbesøg
• behandlingsrelaterede tjenester og pleje
• ambulante receptpligtige lægemidler givet af en læge
• fysisk, erhvervsmæssig eller taleterapi
• ambulant og ambulant mental sundhedstjeneste
• nødvendigt holdbart medicinsk udstyr

Medicare del C (Medicare Advantage)

Medicare del C dækker alle Alzheimers sygdomstjenester inkluderet i den originale Medicare (del A og B). Nogle Medicare Advantage-planer dækker også:

• receptpligtig medicin
• tandlæge-, syns- og høretjenester
• fitness- og wellness-tjenester

Dækning af disse tjenester og andre yderligere frynsegoder på sundhedsområdet afhænger af den plan, du vælger.

Medicare del D (receptpligtig lægemiddeldækning)

Medicare del D hjælper med at dække medicin, du tager derhjemme til behandling af Alzheimers sygdom.

Hver Medicare del D-plan skal dække visse beskyttede lægemiddelklasser, såsom antidepressiva og antiretrovirale midler. Dækningen af ​​yderligere lægemidler varierer dog afhængigt af din lægemiddelplans formular eller liste over dækkede lægemidler.

Supplerende forsikring fra Medicare (Medigap)

Medigap hjælper med at dække nogle af omkostningerne uden for lommen, der opkræves af din originale Medicare-plan. Dette kan omfatte:

• fradragsberettigede
• kopier
• samforsikring
• andre sundhedsomkostninger

I modsætning til Medicare del D tilbyder Medigap-planer ikke yderligere sundhedsdækning.

Hvilke tjenester og behandlinger er dækket af Alzheimers sygdom?

Dernæst diskuterer vi hver af de specifikke Alzheimer-relaterede tjenester og behandlinger, som Medicare dækker.

Lægebesøg og test

Alzheimers sygdom, som de fleste former for demens, drager fordel af tidlig diagnose og behandling. Medicare dækker både forebyggende og diagnostiske tjenester for Alzheimers sygdom, startende med årlige wellnessbesøg og kognitive svækkelsesvurderinger.

Medicare dækker også:

• diagnostiske ikke-laboratorietest
• diagnostiske laboratorietest
• årlige depressionsundersøgelser

Disse diagnostiske tests og screeninger kan hjælpe med at opdage tidlige tegn på Alzheimers sygdom og udelukke andre underliggende årsager til kognitiv tilbagegang. De kan også bruges til at overvåge Alzheimers sygdomsprogression, når du først ved, du har det.

Medicare del B vil dække alle medicinsk nødvendige tjenester relateret til screening, diagnosticering og overvågning af Alzheimers sygdom.

Medicin

I øjeblikket er to receptpligtige lægemidler FDA-godkendte til behandling af de kognitive symptomer på Alzheimers sygdom: kolinesterasehæmmere og memantin.

Cholinesterasehæmmere bruges til at bremse kognitiv tilbagegang ved at øge niveauet af acetylcholin (en type neurotransmitter) i hjernen.

Memantin ordineres ofte med cholinesterasehæmmere for yderligere at mindske kognitiv tilbagegang.

Begge medikamenter, når de bruges sammen, kan hjælpe med at mindske både kognitive og adfærdsmæssige symptomer på Alzheimers sygdom.

Medicare del D dækker de fleste af de receptpligtige lægemidler, der bruges til at behandle symptomerne på Alzheimers sygdom, så længe lægemidlerne er inkluderet i din plan's formulær.

Tjenester og terapier

Mennesker, der er blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom, kan opleve både kognitive og adfærdsmæssige ændringer, hvoraf nogle kan drages fordel af:

• fysisk terapi
• tale-sprog patologi tjenester
• ergoterapi
• mental sundhedstjenester

Fysioterapi er nyttig til at tackle de fysiske begrænsninger, som Alzheimers sygdom kan forårsage, mens taleterapi kan hjælpe med din evne til at kommunikere.

Arbejdsterapi og mental sundhed kan forbedre den generelle livskvalitet, både fysisk og mentalt.

Medicare del B vil dække alle medicinsk nødvendige tjenester relateret til forbedring af symptomerne på Alzheimers sygdom.

Holdbart medicinsk udstyr

I de senere faser kan Alzheimers påvirke mobiliteten negativt.

Over tid kan det forårsage vanskeligheder med at gå eller bevæge sig rundt, og holdbart medicinsk udstyr kan være nyttigt. Disse kan omfatte:

• stokke
• krykker
• elevatorer
• vandrere
• rullestole

Medicare del B dækker medicinsk nødvendigt holdbart medicinsk udstyr, som du bruger derhjemme.

Et overblik over Alzheimers dækning

Her er et hurtigt overblik over nogle af de medicare-omfattede genstande, tjenester og medicin, der kan være nødvendige for Alzheimers pleje:

Service eller behandlingHvilken del af Medicare dækker det?Overvejelser om dækningcholinesterasehæmmereDel Dtjek din plan's formularvurderinger af kognitiv svækkelseDel Binkluderet i det årlige wellness-besøgdepression screeningerDel Badskilt fra mental sundhedstjenesterholdbart medicinsk udstyrDel Bhvis det er medicinsk nødvendigtlaboratorietestDel Bhvis din læge har bestilt detmemantineDel Dtjek din plan's formularrådgivning om mental sundhedDel Badskilt fra depression screeningerikke-laboratorietestDel Binkluderer hjerneskanningerergoterapiDel Bhvis det er medicinsk nødvendigtfysisk terapiDel Bhvis det er medicinsk nødvendigttaleterapiDel Bhvis det er medicinsk nødvendigtårlige wellnessbesøgDel Binkluderer vurderinger af kognitiv svækkelse

Hvad dækkes ikke af Alzheimers sygdom?

Mens Medicare dækker en bred vifte af ambulante og ambulante tjenester for Alzheimers sygdom, er en service muligvis ikke dækket i visse situationer, herunder:

• Sygeplejehjem. Medicare dækker ikke plejehjemspleje, hvis det er den eneste pleje, du har brug for til Alzheimers sygdom. Hvis du har brug for pleje døgnet rundt, betaler du de fulde omkostninger uden lomme.
• Off-label medicin. Medicare dækker kun visse lægemidler, når de ordineres til en FDA-godkendt anvendelse. Hvis din læge beslutter at bruge en medicin, der endnu ikke er godkendt til Alzheimers symptomer, dækker din receptpligtige medicinplan muligvis ikke den.
• Dygtig pleje af plejecentre. Medicare dækker kortvarig pleje af plejecentre, som generelt inkluderer mange af de tjenester, medicin og andre behov, du vil have i en ambulant indstilling. Du vil dog kun være dækket i op til 20 dage uden omkostninger. Derefter skylder du en del af omkostningerne som møntsikring hver dag.

Hvis du er bekymret for, at din plan ikke dækker en service eller medicin, kan du kontakte din læge eller forsikringsudbyder for at kontrollere.

Hvad er Alzheimers sygdom?

Alzheimers sygdom er en type demens, der forårsager progressiv kognitiv tilbagegang. Det påvirker primært mennesker over 65 år og tegner sig for cirka 60 procent til 80 procent af demenssagerne ifølge Alzheimers Association.

Tidlige symptomer på Alzheimers sygdom kan omfatte:

• manglende evne til at huske nye oplysninger
• desorientering
• dårlig dømmekraft
• hukommelsestab
• humørsvingninger
• adfærdsmæssige ændringer
• øget paranoia

Hvis du eller nogen, du elsker, oplever de tidlige symptomer på Alzheimers sygdom, skal du planlægge et wellness-besøg hos en sundhedsudbyder til diagnostisk test.

Efterhånden som Alzheimers sygdom skrider frem, kan den forårsage mere alvorlige kognitive og adfærdsmæssige ændringer, herunder problemer med at tale, drikke, spise og endda gå.

Til sidst vil mennesker med Alzheimers have behov for pleje døgnet rundt. Tidlig diagnose og behandling kan dog hjælpe med at forsinke sygdommens progression og øge livskvaliteten.

Ressourcer til Alzheimers sygdom

Hvis du eller en elsket er blevet diagnosticeret med Alzheimers sygdom, er her nogle af Healthlines vigtigste ressourcer, der hjælper dig med at navigere i symptomer, behandlinger og mere:

• Alzheimers sygdomsforebyggelse
• Alzheimers sygdomssymptomer
• Lægemidler mod Alzheimers sygdom: nuværende og under udvikling
• Alternative behandlinger for Alzheimers sygdom
• Hvad er stadierne af Alzheimers sygdom?
• Forventet levetid og langtidsudsigter for Alzheimers sygdom
• De bedste Alzheimers sygdomsblogs i 2020

Takeaway

Alzheimers sygdom rammer hvert år millioner af amerikanere, hvoraf mange er indskrevet i Medicare. Heldigvis er Medicare-dækningen for Alzheimers sygdom ret omfattende og dækker alt fra diagnostisk test til FDA-godkendt medicin og mere.

Imidlertid er ikke alle tjenester til Alzheimers sygdom inkluderet i Medicare, så spørg din planudbyder, hvis du ikke er sikker på, om noget er dækket.