Introduktion
Hvis du har en autoimmun eller inflammatorisk tilstand, kan din læge muligvis tale med dig om behandling af det med Stelara (ustekinumab) eller Humira (adalimumab).
Stelara og Humira er receptpligtige lægemidler, der bruges til voksne og hos nogle børn. Begge er også injicerbare biologiske lægemidler. En biologisk er lavet af dele af levende organismer.
Biosimilars er endnu ikke tilgængelige for begge lægemidler. (Biosimilars er som generiske lægemidler. Men i modsætning til generiske lægemidler, der er lavet til ikke-biologiske lægemidler, er biosimilars lavet til biologiske lægemidler.)
Selvom Stelara og Humira er ens, har de også forskelle. Læs videre for at lære mere om, hvordan disse stoffer sammenlignes.
Bemærk: For mere information om disse stoffer, besøg vores Stelara og Humira artikler.
Hvad er ingredienserne i Stelara og Humira?
Stelara og Humira er begge monoklonale antistoffer. Monoklonale antistoffer efterligner virkningerne af proteiner fra dit immunsystem.
- Stelara indeholder det monoklonale antistof ustekinumab. Ustekinumab tilhører en lægemiddelklasse * kaldet interleukin-12 og interleukin-23-blokkere.
- Humira indeholder det monoklonale antistof adalimumab. Adalimumab tilhører en lægemiddelklasse * kaldet tumor nekrose faktor (TNF) -blokkere.
Stelara og Humira tilhører begge en bredere klasse * kaldet sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDs). DMARD'er undertrykker immunsystemet for at mindske betændelse (hævelse og skade).
* Lægemiddelklasser er stoffer grupperet sammen efter, hvordan de fungerer eller deres anvendelse.
Hvad bruges Stelara og Humira til?
Stelara og Humira bruges til at behandle de aktive autoimmune og inflammatoriske tilstande, der er anført her. "Aktiv" betyder, at du har betændelse (hævelse og skader) og symptomer. Disse anvendelser er til voksne. Se afsnittene der følger for brug til børn.
- moderat til svær plaque psoriasis, når fototerapi eller systemiske behandlinger kan hjælpe
- psoriasisgigt *
- moderat til svær Crohns sygdom
- moderat til svær ulcerøs colitis (UC), når andre behandlinger ikke har hjulpet nok
* Til denne anvendelse kan Stelara eller Humira bruges alene eller sammen med et andet sygdomsmodificerende antirheumatisk lægemiddel (DMARD).
Yderligere faktorer kan afgøre, om Stelara eller Humira passer til din tilstand. For eksempel bruges Humira til plaque psoriasis, når andre behandlinger ikke er gode muligheder.
Humira bruges til at behandle andre aktive autoimmune og inflammatoriske tilstande hos voksne. Disse inkluderer:
- moderat til svær reumatoid arthritis
- ankyloserende spondylitis
- moderat til svær hidradenitis suppurativa
- visse former for uveitis
Stelara og børn
Stelara bruges til behandling af moderat til svær plaque psoriasis hos børn i alderen 6 år og derover. Til denne anvendelse skal et barn være i stand til at få fototerapi eller systemiske behandlinger for at hjælpe deres tilstand.
Humira og børn
Humira bruges til at behandle visse autoimmune eller inflammatoriske tilstande hos børn, herunder:
- moderat til svær juvenil idiopatisk arthritis (JIA) hos børn i alderen 2 år og derover *
- moderat til svær Crohns sygdom hos børn i alderen 6 år og derover, når andre behandlinger ikke har hjulpet nok
- moderat til svær hidradenitis suppurativa hos børn i alderen 12 år og derover
- visse former for uveitis hos børn i alderen 2 år og derover
* Til JIA kan Humira bruges med eller uden en anden DMARD.
Hvad koster Stelara og Humira?
Uanset om du har sundhedsforsikring eller ej, kan omkostninger være en faktor, når du overvejer disse stoffer.Hvis du vil se omkostningsestimater for Stelara og Humira baseret på hvor du bor, skal du besøge GoodRx.com.
Husk, at hvad du betaler for begge lægemidler, afhænger af din behandlingsplan, sundhedsforsikring og det apotek, du bruger. Det kan også afhænge af omkostningerne ved ethvert besøg hos din sundhedsudbyder for at modtage doser Stelara eller Humira.
Stelara og Humira er begge mærkevarer biologiske lægemidler. Biologiske lægemidler har ikke generiske versioner. Nogle har dog biosimilar versioner.
Biosimilars er medicin, der ligner originale mærkevarebiologer.
Generiske stoffer er nøjagtige kopier af lægemiddelmærker. Biosimilars har derimod de samme aktive ingredienser som moderens biologiske, men er ikke nøjagtigt de samme. Imidlertid anses biosimilarer for at være lige så sikre og effektive som biologiske mærker.
Ligesom generiske lægemidler koster biosimilarer normalt mindre end deres forældremedicin.
Stelara og Humira har endnu ikke biosimilars tilgængelige.
Ofte stillede spørgsmål om Stelara og Humira
Få svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Stelara og Humira.
Bruges Stelara og Humira til behandling af colitis ulcerosa?
Ja, både Stelara og Humira er behandlingsmuligheder for ulcerøs colitis (UC). Dette er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD).
Begge stoffer kan hjælpe voksne med aktiv moderat til svær UC at opnå og opretholde remission. "Aktiv" betyder, at du har betændelse (hævelse og skade) i tyktarmen, der forårsager UC-symptomer. "Remission" betyder, at betændelsen kontrolleres og ikke forårsager symptomer.
Stelara og Humira bruges også til behandling af moderat til svær Crohns sygdom, en anden IBD, hos voksne. * Og Humira bruges til at behandle denne tilstand hos børn i alderen 6 år og derover, hvis den ikke er forbedret med andre behandlinger.
Hvis du har IBD, der ikke er under kontrol med din nuværende behandling, så spørg din læge om Stelara eller Humira.
Begge lægemidler behandler moderat til svær Crohns sygdom, men Humira bruges kun, når andre behandlingsmuligheder ikke har hjulpet nok.
Kan jeg bruge Stelara og Humira sammen?
Mest sandsynligt ikke.
Generelt bør biologiske sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs), såsom Stelara og Humira, ikke bruges sammen. Dette øger risikoen for alvorlige bivirkninger af disse lægemidler.
Biologiske DMARD'er er nyere, mere målrettede behandlinger, der hjælper med at reducere inflammation ved at undertrykke specifikke dele af dit immunsystem.
Selvom biologiske DMARD'er ikke ordineres sammen, ordinerer læger undertiden en biologisk DMARD med en traditionel DMARD. Methotrexat (Trexall, Rasuvo, RediTrex, Otrexup)er et eksempel på en traditionel DMARD. Traditionelle DMARD'er er ældre, mindre målrettede lægemidler, der bruges til at reducere betændelse i din krop.
Hvis din tilstand ikke er under kontrol med din nuværende biologiske DMARD, kan din læge muligvis skifte din behandling til en anden biologisk DMARD. Men dette afhænger af mange faktorer, såsom:
- din tilstand
- tidligere behandlinger eller anden nuværende medicin
- eventuelle bivirkninger, du har oplevet
- dit generelle helbred
Arbejder Stelara og Humira på samme måde?
Stelara og Humira arbejder begge ved at undertrykke overaktive dele af dit immunsystem. Dette hjælper med at sænke betændelse, der forårsager vævsskade og symptomerne på din tilstand. Men de fungerer ikke nøjagtigt på samme måde.
Sådan sammenligner disse stoffer:
- Stelara sænker betændelse ved at blokere interleukin-12 og interleukin-23. Dette er inflammatoriske stoffer, som dit immunsystem danner som reaktion på antigener (fremmede angribere i din krop). Hvis dit immunsystem overproducerer disse stoffer, forårsager det for meget betændelse, der kan skade sunde væv. Denne skade medfører symptomer på din tilstand.
- Humira sænker inflammation ved at blokere tumornekrosefaktor (TNF). TNF er et andet stof, som dit immunsystem fremstiller, der fører til betændelse. Det signalerer andre immunceller, så de kan hjælpe med at bekæmpe infektioner. Hvis dit immunsystem danner for meget TNF, kan det forårsage for meget betændelse, der skader sunde væv. Denne skade forårsager symptomer på din tilstand.
Hvad er bivirkningerne af Stelara og Humira?
Som mange stoffer kan Stelara og Humira forårsage bivirkninger. Disse bivirkninger kan variere afhængigt af den tilstand, hvert lægemiddel bruges til at behandle. Samlet set er de mest almindelige bivirkninger af begge lægemidler milde, og alvorlige bivirkninger er sjældne.
Bemærk: For mere information om mulige bivirkninger, se denne artikel om Stelara-bivirkninger og bivirkningerne i denne Humira-artikel.
Milde bivirkninger
Stelara og Humira kan forårsage milde bivirkninger hos nogle mennesker. Diagrammet nedenfor viser eksempler på milde bivirkninger, der er rapporteret om disse lægemidler.
* Reaktioner på injektionsstedet var den mest almindelige bivirkning set i studier af Humira.
Dette diagram inkluderer muligvis ikke alle milde bivirkninger af disse lægemidler. For mere information om milde bivirkninger af de to stoffer, se Stelara medicin vejledning og Humira medicin vejledning.
Alvorlige bivirkninger
Ud over de milde bivirkninger, der er beskrevet ovenfor, kan der forekomme alvorlige bivirkninger hos personer, der bruger Stelara eller Humira. Se nedenstående skema for en liste over mulige alvorlige bivirkninger.
* Humira har en advarsel i boks for denne bivirkning. Dette er den mest alvorlige advarsel fra Food and Drug Administration (FDA). For at lære mere, se "Hvad er advarslerne fra Stelara og Humira?" afsnit nedenfor.
Hvis du er bekymret for alvorlige bivirkninger, skal du tale med din læge om din risiko for bivirkninger ved begge lægemidler.
Hvad er doseringen og formerne for Stelara og Humira?
Stelara og Humira er begge væsker, du får ved subkutan injektion (en injektion under din hud). Du kan give dig selv en injektion derhjemme, eller en plejeperson kan gøre dette for dig.
Stelara og Humira væsker findes i følgende former:
- enkeltdosis, fyldte sprøjter, der kommer med nåle
- enkeltdosis hætteglas *, der bruges med en separat nål og sprøjte
Humira fås også i enkeltdosis penne, der leveres med nåle.
Din læge eller apotek kan lære dig eller en plejeperson, hvordan du giver injektioner derhjemme. Men hvis du er ubehagelig med at give dig selv skud, kan en sundhedsudbyder injicere begge lægemidler i medicinske omgivelser.
Hvis du får ordineret Stelara til behandling af Crohns sygdom, modtager du din første dosis som en times lang intravenøs infusion (infusion i en vene) i medicinsk sammenhæng. Dette kaldes en ladningsdosis. Dine næste doser vil alle være subkutane injektioner.
Den Stelara- eller Humira-dosis, som din læge ordinerer, afhænger af din tilstand, alder, vægt og andre faktorer. Det følgende beskriver, hvor ofte du injicerer Stelara og Humira, når du tager stoffet regelmæssigt.
Med Stelara:
- Ved plaque psoriasis eller psoriasisgigt injicerer du lægemidlet en gang hver 12. uge.
- Ved Crohns sygdom eller ulcerøs colitis (UC) injicerer du stoffet en gang hver 8. uge.
Hvis du bruger Humira til plakpsoriasis, psoriasisgigt, Crohns sygdom eller colitis ulcerosa, injicerer du stoffet en gang hver anden uge.
Tal med din læge, hvis du har spørgsmål om dosering eller selvinjektioner med begge lægemidler.
* Humira enkeltdosis hætteglas bruges kun af sundhedsudbydere i medicinske omgivelser.
Hvor effektive er Stelara og Humira?
Du undrer dig måske over, om Stelara og Humira er effektive til behandling af din autoimmune eller inflammatoriske tilstand.
Begge lægemidler bruges til behandling af visse aktive former for plakpsoriasis, psoriasisgigt, Crohns sygdom og ulcerøs colitis (UC) hos voksne. "Aktiv" betyder, at du har betændelse (hævelse og skader) og symptomer. (Se afsnittet "Hvad anvendes Stelara og Humira til?" Ovenfor for flere detaljer om anvendelser.) Se afsnittene nedenfor for information om lægemidlers effektivitet under disse tilstande.
For at finde ud af effektiviteten af Stelara og Humira til behandling af tilstande hos børn, skal du tale med dit barns læge. Og for at lære mere om effektiviteten af Humira til andre anvendelser end dem, der er anført nedenfor, se denne dybdegående artikel.
Til plaque psoriasis
Forskere kombinerede resultaterne fra mange undersøgelser om effekten af forskellige behandlinger for kronisk (langvarig) plaque psoriasis hos voksne. Da de så på disse resultater, fandt de, at Stelara og Humira var lige så effektive.
Til psoriasisgigt
American College of Rheumatology (ACR) anbefaler både Stelara og Humira til behandling af aktiv moderat til svær psoriasisgigt.
Hvis du ikke er blevet behandlet før, kan Humira være den foretrukne mulighed i forhold til Stelara baseret på ACRs seneste anbefalinger. Men hvilket lægemiddel din læge anbefaler, afhænger af mange faktorer. (For flere detaljer se afsnittet "Kan jeg skifte mellem Stelara og Humira?" Nedenfor.)
Til inflammatorisk tarmsygdom
UC og Crohns sygdom er de mest almindelige inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er).
American Gastroenterological Association retningslinjer for behandling anbefaler både Stelara og Humira til moderat til svær UC hos voksne. Hvilket lægemiddel din læge ordinerer, afhænger af mange faktorer. (For flere detaljer se afsnittet "Kan jeg skifte mellem Stelara og Humira?" Nedenfor.)
American Journal of Gastroenterology behandlingsretningslinjer anbefaler stærkt tumornekrosefaktor (TNF) -blokkere, såsom Humira, til behandling af moderat til svær Crohns sygdom. TNF-blokkere kan hjælpe voksne med Crohns rækkevidde og opretholde remission, når standardmuligheder ikke har fungeret godt nok. ("Remission" betyder, at du ikke har nogen betændelse eller symptomer.)
Disse retningslinjer siger også, at Stelara kan være en god behandlingsmulighed for nogle voksne med moderat til svær Crohns sygdom. Stelara kan være til gavn for dem, hvis tilstand ikke er forbedret med andre lægemidler, herunder TNF-blokkere. Og det kan være en god mulighed for dem, der ikke har brugt en TNF-blokering til Crohns.
Bemærk: Hvis du gerne vil læse om, hvordan hvert lægemiddel udførte sig i visse undersøgelser, skal du se ordineringsoplysningerne for Stelara og Humira.
Hvad er advarslerne fra Stelara og Humira?
Stelara og Humira passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Her kaldes disse advarsler. De to stoffer deler nogle af de samme advarsler, men de har også forskellige. Nogle af disse advarsler er nævnt nedenfor.
Før du begynder at bruge Stelara eller Humira, skal du tale med din læge for at se, om disse advarsler gælder for dig.
Advarsler i boks: Humira
Dette stof har advarsler i boksen. Dette er de mest alvorlige advarsler fra Food and Drug Administration (FDA). En advarsel i boks advarer læger og patienter om lægemiddeleffekter, der kan være farlige.
Alvorlige infektioner
Brug af Humira øger din risiko for alvorlige eller dødelige infektioner forårsaget af vira, bakterier, parasitter eller svampe. Eksempler inkluderer nye tuberkulose (TB) infektioner, opblussen af latent (sovende) TB og gærinfektioner.
Disse infektioner kan sprede sig i hele din krop og føre til sepsis, hvilket er livstruende. De fleste mennesker, der har udviklet disse infektioner, tog immundæmpende stoffer.
Inden du starter Humira, vil din læge teste dig for tuberkulose. Hvis du har tuberkulose, skal du behandles for det, før du starter stoffet. Fortæl din læge, hvis du bor eller rejser i områder, hvor visse infektioner, såsom TB, er mere almindelige. Fortæl også din læge, hvis du er mere tilbøjelig til infektioner, eller få dem ofte.
Mens du bruger Humira, skal du holde øje med infektionssymptomer som feber eller kulderystelser, hoste, vægttab og kropssmerter. Se din læge med det samme, hvis du har disse eller andre nye symptomer. De vil anbefale måder at håndtere bivirkninger på og stopper muligvis din Humira-behandling.
Kræft
Selvom det er sjældent, har kræft udviklet sig hos voksne og børn, der bruger tumor-nekrose faktor (TNF) -blokkere som Humira. Nogle kræftformer har været dødelige. Eksempler inkluderer:
- ikke-melanom hudkræft
- leukæmi
- lymfom
Inden du starter Humira, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft kræft. Mens du bruger stoffet, skal du holde øje med ændringer i din hud, usædvanlig blødning eller blå mærker, bleghed, ekstrem træthed, uforklarligt vægttab eller andre usædvanlige symptomer. Rapporter straks disse symptomer til din læge, da de kan være tegn på kræft.
Andre advarsler
Ud over advarsler i boks for Humira ovenfor har Stelara og Humira andre advarsler.
Inden du bruger Stelara eller Humira, skal du tale med din læge, hvis du har nogen af følgende tilstande eller sundhedsfaktorer.
- Advarsler for Stelara:
- hvis du har lave niveauer af interleukin-12 og interleukin-23 på grund af din genetik
- hvis du har nye eller skiftende psoriasisplader eller læsioner
- hvis du har haft eller i øjeblikket får allergisk skud
- hvis du har haft eller i øjeblikket får fototerapi til psoriasis
- Advarsler for Humira:
- hvis du har haft hepatitis B
- hvis du har diabetes, hjertesvigt eller en nervesystemlidelse, såsom multipel sklerose (MS)
- hvis du bruger følgende stoffer:
- Orencia (abatacept)
- Kineret (anakinra)
- Rituxan (rituximab)
- Imuran (azathioprin)
- Purinethol (6-mercaptopurin)
- Remicade (infliximab)
- Enbrel (etanercept)
- Cimzia (certolizumab pegol)
- Simponi (golimumab)
- Advarsler for både Stelara og Humira:
- hvis du har haft en allergisk reaktion på enten lægemiddel eller nogen af deres ingredienser
- hvis du har haft tuberkulose, har en infektion, er tilbøjelig til infektioner, får infektioner ofte eller hyppige områder, hvor visse infektioner er mere almindelige
- hvis du har haft kræft eller i øjeblikket bliver behandlet for kræft
- hvis du for nylig har modtaget en vaccination, især en levende vaccine, såsom FluMist (intranasal influenzavaccine)
- hvis du har en latexallergi eller -følsomhed
- hvis du er gravid eller planlægger at blive gravid
- hvis du ammer eller planlægger at amme
For at lære mere om advarsler for disse stoffer, se de dybtgående artikler om Stelara og Humira.
Kan jeg skifte mellem Stelara og Humira?
Det korte svar: Det er muligt.
Detaljer: Stelara og Humira er begge biologiske sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er). Biologics er nyere, målrettede terapier, der stammer fra levende kilder. Og DMARD'er undertrykker visse dele af dit immunsystem for at hjælpe med at reducere inflammation (hævelse og skade). Dette hjælper med at forhindre skader på dit sunde væv og symptomer på din tilstand.
Disse lægemidler bruges begge til at behandle lignende autoimmune eller inflammatoriske tilstande, såsom psoriasisgigt eller colitis ulcerosa (UC). Så du kan muligvis skifte mellem Stelara og Humira.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale kontakten. For eksempel:
- Hvis du har psoriasisgigt, der ikke er under kontrol med Stelara, kan din læge foreslå at skifte til Humira. Denne switch anbefales af American College of Rheumatology.
- I henhold til retningslinjerne for American Gastroenterological Association er Stelara og Humira begge førstevalgsbehandlinger til moderat til svær colitis ulcerosa. Så hvis du har brug for at skifte på grund af bivirkninger eller omkostninger, kan det være muligt.
At vælge at skifte mellem disse lægemidler er dog ikke altid en simpel beslutning. Din læge kan eller måske ikke anbefale det baseret på mange faktorer, såsom:
- din tilstand og andre medicinske behandlinger
- din erfaring med tidligere behandlinger
- din risiko for alvorlige bivirkninger
- eventuelle bivirkninger, du har haft
- dine andre lægemidler
- anbefalinger fra de seneste retningslinjer for behandling
- lægemiddelomkostninger eller tilgængelighed
Hvis du ikke har det godt med at give dig selv injektioner, er Humira muligvis ikke det bedste valg for dig. Normalt giver du dig selv Humira hver anden uge. Med Stelara skal du give dig selv injektioner hver 8. uge eller 12 uge afhængigt af din tilstand.
Hvis din tilstand er i remission eller styres af din nuværende behandling, og du ikke har bivirkninger, kan skift af medicin forårsage en opblussen. En opblussen betyder, at din tilstand er aktiv igen og forårsager symptomer.
Husk, at kun dig og din læge kan bestemme, hvilken behandling der passer bedst til dig. Tal med din læge, hvis du bruger Stelara eller Humira og er interesseret i at skifte medicin.
Påmindelse: Du bør ikke skifte medicin eller stoppe din nuværende behandling, medmindre din læge anbefaler det.
Hvad skal jeg spørge min læge?
Hvis du har psoriasis eller en inflammatorisk tarmsygdom, kan Stelara og Humira hjælpe med at behandle din tilstand. De har nogle lignende alvorlige bivirkninger og advarsler.
En væsentlig forskel mellem disse stoffer er, hvor ofte du bruger dem. Når du er i en vedligeholdelsesdosis, får du Stelara en gang hver 8. eller 12. uge. Humiras vedligeholdelsesdosis er en injektion hver anden uge.
Også Stelara og Humira er ikke i samme nøjagtige lægemiddelklasse. Så den ene kan passe bedre end den anden baseret på din tilstand, generelle helbred, tidligere eller nuværende behandlinger og medicinsk historie.
Hvis du har spørgsmål om disse lægemidler til din tilstand, skal du tale med din læge eller apotek.Spørg om eventuelle bekymringer, du har. Her er et par eksempler for at komme i gang.
- Jeg tager anden medicin. Interagerer enten Stelara eller Humira med dem?
- Jeg har kardiomyopati (hjertemuskulær sygdom). Er Stelara eller Humira en bedre mulighed for min psoriasisgigt?
- Hvor lang tid tager det hvert lægemiddel at begynde at arbejde? Vil det ene lægemiddel forbedre mine symptomer hurtigere end det andet?
- Ville Stelara eller Humira være bedre egnet for mig baseret på min helbred og medicinske historie?
- Er der nogen bivirkninger, der opstår ved brug af begge lægemidler på lang sigt?
- Hvor længe har Stelara og Humira været brugt til min tilstand?
Hvis du har psoriasis, kan du abonnere på vores nyhedsbrev for at få den seneste vejledning om behandlingsmuligheder, håndtering af opblussen og mere.
Spørg en farmaceut
Spørgsmål:
Jeg har en alvorlig latexallergi. Er der nogen former for enten Stelara eller Humira, der er latexfri og sikre for mig?
Anonym patientEN:
Ja, der er latexfri former for Stelara og Humira, du kan bruge.
Hvis du får ordineret Stelara, kan din sundhedsudbyder give dig injektioner på deres kontor med en latexfri sprøjte.
Hvis du får ordineret Humira, kan du bruge former for lægemidlet, der har en sort nålehætte. Disse former, der ikke indeholder latex, inkluderer:
- Humira fyldt pen og fyldt injektionssprøjte med en styrke på 80 milligram (mg) / 0,8 milliliter (ml)
- Humira fyldt pen og fyldt injektionssprøjte med en styrke på 40 mg / 0,4 ml
- Humira fyldt injektionssprøjte i 20 mg / 0,2 ml styrke
- Humira fyldt injektionssprøjte i 10 mg / 0,1 ml styrke
Derudover kan en sundhedsudbyder give dig Humira injektioner på deres kontor ved hjælp af et enkelt hætteglas og en latexfri sprøjte.
Inden du får Stelara eller Humira, skal du fortælle din læge om alle dine medicinske tilstande, inklusive latexallergi.
Melissa Badowski, PharmD, MPH, FCCPSvarene repræsenterer vores medicinske eksperters udtalelser. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som lægelig rådgivning.Ansvarsfraskrivelse: Healthline har gjort alt for at sikre, at alle oplysninger er faktiske korrekte, omfattende og opdaterede. Denne artikel bør dog ikke bruges som erstatning for viden og ekspertise hos en autoriseret sundhedsperson. Du bør altid konsultere din læge eller anden sundhedspersonale, inden du tager medicin. Lægemiddeloplysningerne indeholdt heri kan ændres og er ikke beregnet til at dække alle mulige anvendelser, anvisninger, forholdsregler, advarsler, lægemiddelinteraktioner, allergiske reaktioner eller bivirkninger. Fraværet af advarsler eller anden information for et givet lægemiddel indikerer ikke, at lægemidlet eller lægemiddelkombinationen er sikker, effektiv eller passende til alle patienter eller til alle specifikke anvendelser.