COVID-19 og reumatoid arthritis: Hvordan er de forbundet?

COVID-19 er en sygdom forårsaget af det nye coronavirus SARS-CoV-2. Virussen er meget smitsom og spredes gennem luftvejsdråber.

Alle kan indgå kontrakt med det nye coronavirus. Imidlertid er mennesker med autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis (RA) mere tilbøjelige til at få infektioner, herunder COVID-19.

Behandlinger for RA kan også påvirke immunsystemet, hvilket øger risikoen for COVID-19.

ADVARSEL

RA behandles ofte med hydroxychloroquin, et lægemiddel der blev anset for at have potentielle fordele for COVID-19. Dog har sundhedstjenestemænd besluttet, at hydroxychloroquin er det ikke effektiv til COVID-19. Det er blevet anerkendt, at stoffet kan forårsage alvorlige bivirkninger, der involverer hjertet.

Læs videre for at lære om, hvordan COVID-19 påvirker RA, og hvad du kan gøre for at beskytte dig selv.

Hvordan COVID-19 påvirker mennesker med RA

RA er en kronisk inflammatorisk lidelse. Det involverer hovedsageligt leddene, men det kan også påvirke andre væv. RA er et resultat af, at immunsystemet fejlagtigt angriber kroppen.

Som et resultat kan personer med RA være mere udsatte for COVID-19 sammenlignet med andre. Hvis der opstår infektion, kan immunsystemet muligvis være kompromitteret i bekæmpelsen af ​​virussen.

Risikoen er højere for en person med RA, hvis de:

• er en ældre voksen
• har andre medicinske tilstande, såsom type 2-diabetes eller fedme
• har svær, ikke-administreret RA
• tidligere har været indlagt på hospitalet med luftvejsinfektion

Disse faktorer øger chancerne for at udvikle mere alvorlige komplikationer af COVID-19.

Derudover behandles RA undertiden med lægemidler kaldet immunsuppressiva. Disse medikamenter virker ved at reducere dit immunsystems respons.

Immunsuppressiva kan hjælpe med at håndtere RA, men de kan også øge din modtagelighed for infektionssygdomme.

RA kan forårsage komplikationer, der involverer hjerte og lunger. Da COVID-19 er en luftvejssygdom, er det også mere sandsynligt, at mennesker med hjerte- og lungeproblemer har alvorlige symptomer.

Vil COVID-19 forværre RA-symptomer?

Forskere undersøger stadig forbindelsen mellem COVID-19 og RA.

Imidlertid er infektioner en kendt udløser af RA-blusser. Dette sker, når dine symptomer øges i sværhedsgrad. Hvis du kontraherer det nye coronavirus og udvikler COVID-19, kan infektionen forårsage en opblussen.

Håndtering af infektionen er også følelsesmæssigt afgiftspligtig. Stresset kan øge sygdomsaktiviteten og forværre RA-symptomer.

COVID-19 symptomer hos mennesker med RA

Generelt, hvis du har RA, er symptomerne på COVID-19 svarende til andre mennesker med COVID-19, der ikke har RA.

De mest almindelige symptomer inkluderer:

• feber
• tør hoste
• træthed
• stakåndet

Mindre hyppige symptomer inkluderer:

• hovedpine
• kulderystelser
• ondt i halsen
• muskelsmerter
• mistet appetiten
• kvalme
• opkast
• diarré
• tab af lugt
• tab af smag
• forvirring

Det er også muligt at få ledsmerter, hvilket er et sjældnere symptom på COVID-19.

COVID-19 Symptomer vises normalt i denne rækkefølge

COVID-19 og hydroxychloroquin

Hydroxychloroquin er et oralt lægemiddel. Det blev oprindeligt brugt til at forebygge og behandle malaria. I dag er det godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af RA.

I marts 2020 udstedte FDA en nødbrugsgodkendelse (EUA), der kun tillader anvendelse af hydroxychloroquin hos nogle mennesker med COVID-19, hvis medicinske fagfolk kunne overvåge dem, eller hvis de var indskrevet i et klinisk forsøg med passende screening og overvågning.

Lab-studier havde rapporteret, at hydroxychloroquin kunne forhindre vækst af det nye coronavirus. Der var også et par rapporter om mennesker med COVID-19, der tog stoffet og blev bedre.

Hydroxychloroquine blev anset for at hjælpe, fordi det har en antiviral virkning, der forstyrrer enzymer, som virussen har brug for for at inficere sunde celler. FDA fortsatte med at udforske forskningen, da den blev tilgængelig.

Den amerikanske præsident Donald Trump offentliggjorde hydroxychloroquin til COVID-19 lige før EUA blev udstedt. EUA tillod også stater at oplagre stoffet til denne brug. Alle disse faktorer resulterede i en mangel på hydroxychloroquin.

Disse undersøgelser blev imidlertid trukket tilbage i begyndelsen af ​​juni. Og den 15. juni 2020 tilbagekaldte FDA EUA for hydroxychloroquin. Det konkluderede, at medicinen ikke er effektiv til COVID-19.

Faktisk var hydroxychloroquin forbundet med alvorlige hjerteproblemer hos mennesker med COVID-19. FDA fastslog, at de potentielle risici opvejer fordelene.

Desuden henviste Trumps støtte til hydroxychloroquin til en lille, dårligt designet 2020-undersøgelse.

I flere måneder havde mennesker med RA og andre autoimmune tilstande svært ved at få deres ordinerede medicin.

Men manglen er nu løst ifølge FDA.

Beskyttelse mod COVID-19, hvis du har RA

Da nogle RA-medicin undertrykker immunforsvaret, spekulerer du måske på, om du skal stoppe med at tage dem for at beskytte mod COVID-19.

Men det er afgørende at fortsætte med at tage dine medicin som anvist. Hvis du stopper din medicin, kan det medføre blænding. Dette kan forårsage alvorlige komplikationer, som kræver endnu mere medicin.

Også når du har en bluss, kan du have en højere risiko for infektion.

Følg altid din læges anvisninger. De giver dig besked, hvis du skal ændre eller stoppe din medicin.

I mellemtiden skal du følge de generelle regler for forebyggelse af COVID-19:

• Bliv hjemme, når det er muligt.
• Undgå ikke-vigtige rejser og skarer.
• Vask dine hænder regelmæssigt med sæbe og vand i mindst 20 sekunder.
• Brug håndrensemiddel med mindst 60 procent alkohol, hvis der ikke er sæbe og vand.
• Undgå at røre dine øjne, næse og mund med uvaskede hænder.
• Hold dig mindst 6 meter væk fra andre uden for din husstand.
• Brug en maske, når du er offentligt.
• Undgå tæt kontrakt med mennesker, der er syge.
• Rengør og desinficer ofte berørte overflader.

Du kan også tage følgende trin for at sikre, at du har nok medicin:

• Bed din læge om genopfyldning, hvis du er forfalden eller næsten forfalder.
• Bed din læge om en 90-dages levering i stedet for de sædvanlige 30 dage.
• Kontakt andre apoteker, hvis din sædvanlige placering er udsolgt.

Hvornår skal jeg se en læge

Hvis du tror, ​​du har COVID-19, så undgå blot at dukke op på hospitalet. Hvis du har virussen, kan den hurtigt sprede sig til andre mennesker.

I stedet skal du ringe til din primærlæge eller reumatolog. De kan forklare de næste trin afhængigt af dine symptomer.

Planlæg en telefon eller online aftale, når det er muligt. Dette giver dig mulighed for at blive hjemme og undgå at potentielt udsætte andre for virussen.

MEDICINSK nødsituation

Hold øje med alvorlige symptomer på COVID-19. Hvis du bemærker følgende symptomer, skal du straks ringe til 911:

• vejrtrækningsbesvær
• vedvarende brystsmerter eller tryk
• forvirring
• svært ved at holde sig vågen
• blålig læber eller ansigt

Sørg for at fortælle de første respondenter på telefonen, at du har RA og har mistanke om COVID-19.

COVID-19 behandling og symptomhåndtering

Til dato er der ingen kur mod COVID-19. I stedet håndterer behandlinger symptomer. Behandlingen varierer også meget afhængigt af dine specifikke symptomer.

Hvis du har milde symptomer, vil du sandsynligvis komme dig hjemme. Her er hvad du kan gøre for at håndtere dine symptomer:

• Tag receptfri hostemedicin (OTC).
• Tag OTC-smertestillende midler.
• Bliv hydreret.
• Få masser af hvile.

Du bliver bedt om at blive hjemme og isolere dig fra mennesker i din husstand.

Hvis du har alvorlige symptomer, har du muligvis brug for hospitalsbehandling. Dit sundhedsteam opretter en behandlingsplan baseret på dine symptomer, alder og helbred.

Outlook

For mennesker med RA varierer udsigterne for COVID-19-opsving meget. Ifølge en 2020-gennemgang afhænger dine udsigter hovedsageligt af din alder og andre forhold, du har.

Folk, der er ældre og har andre sundhedsmæssige forhold, er mere tilbøjelige til at have dårlige udsigter. Dette gælder især for hjertesygdomme. Alvorlig RA, som kan føre til hjerte- og lungeproblemer, kan også føre til dårlige udsigter.

Men du kan forbedre dine udsigter ved at styre din RA og andre sundhedsmæssige forhold, du har.

Du kan også forbedre dine udsigter yderligere ved at undgå eller begrænse din eksponering for virussen. Bær en maske, øv dig i fysisk afstand og vask hænderne ofte.

Tag væk

Hvis du har RA, skal du sørge for at tage ekstra skridt til at beskytte mod COVID-19. Du kan have en højere risiko for at få virussen eller udvikle alvorlige symptomer, hvis du udvikler COVID-19. Dette gælder især hvis du er ældre eller har andre medicinske problemer.

Forskere fortsætter med at lære om forbindelsen mellem COVID-19 og RA. Alligevel er det bedst at fortsætte med at tage din medicin og følge de generelle retningslinjer for forebyggelse af COVID-19.