Hvad er dactylitis eller "pølsefingre?"
Dactylitis er alvorlig betændelse i finger- og tåleddene. Betændelsens oppustede karakter kan få dine cifre til at ligne pølser.
Alvorlig dactylitis kan gøre dine fingre så stive, at du ikke længere kan lave en knytnæve.
Billeder af dactylitis
Hvad er symptomerne på dactylitis?
De primære symptomer på dactylitis er hævede, smertefulde cifre og vanskeligheder med at bevæge de berørte områder. Betændelsen kan også få dine led til at føle sig varme. Yderligere symptomer er forskellige afhængigt af den underliggende årsag.
For eksempel har dactylitis forårsaget af psoriasisgigt (PsA) ikke symmetrisk ledinddragelse. Dette betyder, at dine individuelle cifre kan svulme anderledes ud. For eksempel kan din venstre hånd være betændt, mens din højre er upåvirket.
Reumatoid arthritis (RA) forårsager symmetriske hævelsesmønstre i kroppen og hænder og fødder.
Hvilke forhold forårsager dactylitis?
Flere tilstande kan få dig til at udvikle dactylitis:
Psoriatisk arthritis (PSA)
PsA er den inflammatoriske arthropati, der er mest forbundet med dactylitis. PsA er en autoimmun sygdom, der får dit immunsystem til at angribe sundt væv. Dette kan udløse smertefuld, skadelig betændelse i led- og seneskeder.
Der er fem typer PsA:
- asymmetrisk oligoartritis
- symmetrisk polyartritis
- distal arthritis
- spondyloarthritis
- arthritis mutilans
Cirka 30 procent af mennesker med psoriasis i hudtilstanden udvikler PsA, ifølge National Psoriasis Foundation. Næsten halvdelen af alle mennesker med PsA oplever dactylitis.
Reumatoid arthritis (RA)
RA er en autoimmun sygdom, der får immunforsvaret til at angribe leddene. Dette forårsager vævsbetændelse omkring leddene. Dactylitis er ikke et kendetegn ved RA, men hævelse fra betændelse kan være pølseagtig.
Hævelsen i RA kan aftage med behandlingen. Men hævelse og deformitet i PsA forbliver normalt, når betændelsen er væk. RA påvirker normalt:
- hænder
- fødder
- håndled
- albuer
- knæ
- ankler
Reaktiv arthritis
Infektion i en del af din krop forårsager reaktiv arthritis. Det er ofte forårsaget af infektioner i kønsorganer, urinveje eller tarmene. Symptomer udvikler sig normalt omkring en til tre uger efter udsættelse for infektionsårsagen.
Bakterier, der ofte er ansvarlige for at forårsage reaktiv arthritis, er:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Campylobacter
Reaktiv arthritis er ikke smitsom. Men mange af de bakterier, der forårsager denne type gigt, kan findes i mad eller spredes gennem seksuel kontakt.
Denne type gigt kan også forårsage stivhed, øjenbetændelse og urinproblemer.
Hvordan diagnosticeres dactylitis?
Dactylitis har mange underliggende årsager. Din læge kan bestille forskellige tests, før du stiller en diagnose.
Når du besøger din læge, skal du sørge for at have en liste over dine symptomer, medicin og vigtige medicinske og personlige oplysninger. Det kan også være en god idé at kontrollere, om nogen i din familie har haft lignende problemer. Disse oplysninger kan hjælpe din læge med at stille en ordentlig diagnose.
Test for gigt kan omfatte:
- leder efter hævede led, unormale fingernegle og ømme fødder
- billeddannelsestest, som røntgenbilleder eller MR
- laboratorieundersøgelser som en fælles væsketest for at udelukke gigt eller en blodprøve for at udelukke RA.
PsA kan ofte gå uopdaget. Betændelse forårsaget af PsA kan fejldiagnosticeres som en anden type gigt som RA, slidgigt (OA) eller gigt.
Betændelse forårsaget af gigt kan forårsage alvorlig skade på kroppen. Forkert behandlet gigt kan føre til permanent sammenføjningsdeformitet og tab af funktion.
Hvordan behandles dactylitis?
Behandling for dactylitis er baseret på den underliggende tilstand, der forårsager det.
PsA
Der er ingen kur mod PsA, men der er behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Din læge kan anbefale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er).
NSAID'er kan lindre smerter og mindske betændelse. DMARDs kan lindre smerter, reducere inflammation og forhindre ledskader.
Pølsefingre forårsaget af RA
Din læge kan anbefale følgende medicin for at hjælpe med at håndtere symptomerne på RA:
- kortikosteroider
- DMARDs eller sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler
- biologiske eller genetisk konstruerede proteiner
- JAK-hæmmere eller janus kinase-hæmmere
I alvorlige tilfælde, hvor funktionstab er et problem, kan din læge foreslå, at du overvejer ledudskiftningskirurgi.
Pølsefingre forårsaget af reaktiv arthritis
Din læge kan ordinere et antibiotikum, hvis din reaktive gigt var forårsaget af en bakteriel infektion. De kan også anbefale NSAID'er, kortikosteroider eller sygdomsmodificerende lægemidler, der anvendes til behandling af RA.
Fysioterapi og motion kan også forbedre ledfunktionen og reducere stivhed.
Håndtering af dactylitis
Dactylitis kan gøre det vanskeligt at udføre dine daglige aktiviteter. Nogle strategier til styring af din tilstand inkluderer:
Arbejde med en terapeut
En fysioterapeut eller en ergoterapeut kan arbejde sammen med dig for at bevare en eller anden funktion af de små led i hænderne. De kan også hjælpe dig med at klare de fysiske begrænsninger, der kan forstyrre dit daglige liv.
Spiser godt og forbliver aktiv
Det er vigtigt at være fysisk aktiv og spise en antiinflammatorisk diæt for at håndtere betændelse.
At tabe overvægt kan også hjælpe:
- mindske sværhedsgraden af symptomer
- lette pres på leddene
- øge effektiviteten af medicin
Vedtagelse af en træningsrutine
At træne dine led kan reducere stivhed og smerte ved at øge dit bevægelsesområde og din styrke. Overvej følgende træning med lav effekt:
- svømning
- gå
- cykling
- yoga
- Tai Chi
Styring af din angst
Angst og stress kan få symptomerne til at føle sig værre. At prøve meditation eller yoga kan hjælpe dig med at føle dig bedre.
Hvad er udsigterne for dactylitis
Dactylitis kan forårsage betydelig smerte og kan påvirke din daglige rutine. Der er mange gigtbehandlinger tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere ubehagelig og smertefuld hævelse.
Der er ingen kur mod de fleste former for gigt, men ved korrekt behandling kan symptomerne blive mere håndterbare.
