Hvad er nethindeløsning?
Nethindeløsning er en alvorlig tilstand i øjet, hvor nethinden holder op med at modtage ilt.Symptomerne på en retinal løsrivelse kan være skræmmende. Objekter kan synes at flyde hen over dit øje, eller et gråt slør kan bevæge sig over dit synsfelt. Hvis det ikke behandles hurtigt, kan en retinal løsrivelse få dig til at miste din vision. Retinal løsrivelse reparation er en operation, der bruges til at genoprette cirkulationen til nethinden og bevare synet. Hvis du har de ovenfor beskrevne symptomer, skal du ringe til din øjenlæge eller straks gå til skadestuen.
Hvorfor udføres en reparation af nethindeløsning?
Din nethinde er den del af dit øje, der sender billeder gennem din optiske nerve til hjernen. Din nethinde indeholder millioner af celler, der registrerer lys som et kamera. Det er en del af bagsiden af dit øjeæble og er afgørende for din vision.
Retinal løsrivelse opstår, når nethinden trækker sig væk fra bagsiden af øjet og blodforsyningen. Uden blodforsyning begynder retinalcellerne at dø. Dette kan forårsage permanent skade på dit syn. Hvis makulaen (det centrale synsområde) begynder at løsne sig, kan dit syn blive permanent beskadiget. Hvis makulaen løsnes helt, kan du miste din vision helt. Det er vigtigt at genmontere nethinden hurtigt for at forhindre en så alvorlig komplikation.
Retinal løsrivelse kan forekomme, fordi glaslegemets væske (en gelignende væske) trækker sig tilbage fra bagsiden af øjet, trækker nethinden og river den. Den tåre kan derefter trække sig væk fra bagsiden af øjet og løsne nethinden. Nogle årsager og risikofaktorer for nethindeløsning inkluderer glaukom, alvorligt traume, nærsynethed, tidligere grå stæroperation, tidligere nethindeløsning i dit andet øje eller familiehistorie af nethindeløsning.
Hvordan udføres en reparation af nethindeløsning?
Der er flere typer operationer for at reparere en løsrevet nethinden. En simpel tåre i nethinden kan behandles med frysning, kaldet kryoterapi eller en laserprocedure. Forskellige typer af retinal løsrivelse kræver forskellige former for operation og forskellige niveauer af anæstesi. Den type procedure, som din læge foretager, vil afhænge af sværhedsgraden af retinal løsrivelse.
En metode til reparation af retinal løsrivelse er pneumatisk retinopexy. I denne procedure injiceres en gasboble i øjet. Boblen presser mod den løsrevne nethinden og skubber den tilbage på plads. En laser eller kryoterapi bruges derefter til at fastgøre nethinden igen på plads. Gasboblen opløses om få dage. En pneumatisk retinopexy kan udføres på en øjenlæge kontor.
I mere alvorlige tårer kan der udføres en procedure kaldet en scleral spænde. Under en skleralspænde lægger en læge et fleksibelt bånd rundt om øjet for at modvirke den kraft, der trækker nethinden ud af plads. Væsken bag den løsrevne nethinde drænes, og nethinden skal vende tilbage til sit normale sted bag på øjet. Denne procedure udføres på et hospital, et operationsrum eller en kirurgisk klinik. Lokal eller generel anæstesi vil blive brugt, og det kan være nødvendigt at du overnatter på hospitalet.
En vitrektomi er en procedure, der udføres for alvorlige nethindeløsninger. Det kan kræve delvis fjernelse af glasagtige væske inde i øjet. Lokalbedøvelse anvendes, og proceduren udføres normalt i en kirurgisk klinik.
Hvordan forbereder jeg mig på reparation af retinal løsrivelse?
Reparation af retinal frigørelse udføres normalt på en nødsituation. Sørg for at fortælle din læge om medicin, du måtte tage, der kan forstyrre operationen eller anæstesien.
Hvilke risici er der ved reparation af retinal løsrivelse?
Kirurgi medfører altid en vis risiko. Hvis du har generel anæstesi, kan det forstyrre vejrtrækningen. Nogle mennesker har alvorlige reaktioner på medicinen.
Hvis nethinden blev beskadiget inden genmontering, kan der være permanent synstab.
Hvad kan man forvente på lang sigt?
Normalt kan nethinden fastgøres i en enkelt operation, men nogle gange kræves der flere procedurer. Mere end 90 procent af løsrivelserne kan repareres. I de mindre end 10 procent af løsrivelser, der ikke kan repareres, vil patienten enten have dårligt syn eller intet syn i øjet.
Succesen med en retinal reparation afhænger af alvoret i tårerne og løsrivelsen, og hvor meget arvæv der blev dannet i nethinden. Hvis makulaen eller den centrale del af nethinden ikke blev påvirket, vil synet være godt. Hvis makulaen var løsrevet i lang tid, vil noget syn vende tilbage, men det vil ofte være mindre end 20/200, hvilket er juridisk blindt. Det kan tage flere måneders heling efter operationen for at bestemme, hvor meget synet vender tilbage.
