Pumper du op? Eller forsøger at tørre det ud? Der er naturlige urter og kosttilskud, der kan gøre begge dele. Denne postpartum doula ønsker at sikre, at du bruger de rigtige.
Illustration af Brittany EnglandVil det øge min mælkeforsyning? Vil det skade min mælkeforsyning? Er det sikkert at tage under amning eller pumpning?
Dette er spørgsmålene efter fødslen, der styrer alle dine bevægelser, når du ammer. Og i betragtning af at så mange babyer bliver født hvert år, år over år, ville du tænke vi ville have alle svarene nu. Viser sig, langt fra det.
Receptpligtige og over-the-counter medicin kræver lægeligt tilsyn, og din læge vil være i stand til at informere dig om risici og fordele ved at tage en Rx, baseret på retningslinjer for mærkning fra Food and Drug Administration (FDA).
Men når det kommer til te, tinkturer, kosttilskud og urter, er det en anden historie. Din OB-GYN har ærligt talt sandsynligvis ingen anelse. Og det er ikke deres skyld.
Kosttilskud er forvirrende
”Problemet med kosttilskud er, at fordi de ikke er reguleret af FDA, er der ikke meget incitament til at studere dem eller finansiere undersøgelser,” siger OB-GYN-lægeassistent Kristy Goodman, der er baseret i Los Angeles, fra The OBGYN PA. Som et resultat “er de fleste af disse ting i praksis temmelig anekdotiske. Resultaterne er så varierende, at det er svært at se, om det er nyttigt eller ej. ”
Når en patient spørger hende om en bestemt urt eller et supplement, har Goodman en tendens til at udsætte forsøg og fejl, hvis der ikke er nogen kendt eller åbenbar skade. Hendes motto: Hvis det virker, fantastisk. Hvis du oplever negative symptomer, skal du stoppe.
”Fra min erfaring med kvinders sundhed er der mange udbydere, der, hvis de ikke kender svaret på noget, er deres standard - især med graviditet og postpartum - et 'nej'. Jeg hader den tilgang, fordi jeg forbyder folk at at prøve ting kan også være skadeligt. Alle er så risikovillige i fødselslæge. Vi ønsker ikke at blive sagsøgt eller bebrejdet. Der er så meget angst for det ukendte, når det kommer til nye mødre. ”
Der ligger gnidningen. På trods af al vores kollektive medicinske visdom gælder meget af det ikke i fjerde trimester. Vi står tilbage med en amorf klat af "se hvad der sker", hvilket kan være frustrerende og skræmmende, fordi postpartum er, når vi er utroligt sårbare, overvældede og har brug for vejledning. Ialt: Uggggggh.
Her er dog de gode nyheder. Der er et par ting, vi ved lidt, måske muligvis helt sikkert, og jeg vil lede dig gennem hver enkelt lige nu.
Den gode
Gør plads til moringa
"Jeg vil være ærlig, jeg læner mig væk fra at anbefale bukkehorn i disse dage, fordi jeg har opdaget moringa," siger Gina Boling, IBCLC, klinisk direktør for Breastfeeding Center for Greater Washington.
”Det er blevet brugt til amning rundt om i verden i mange, mange år, men i de sidste 5 år er det begyndt at få mere opmærksomhed i Nordamerika,” bemærker hun. ”Anekdotisk har jeg set det gøre fantastiske ting for nogle af mine klienter. Det er mit yndlings supplement. ”
Det Moringa Oleifera plante er blevet undersøgt hos dyr, og det er udråbt for dets robuste næringsstofindhold og dets antioxidante og antiinflammatoriske virkninger, ifølge en gennemgang fra 2017. Selvom der er behov for flere undersøgelser af mennesker, fandt en lille undersøgelse af ammende mødre ingen bivirkninger.
Du kan finde moringa i te, i kapselform eller i pulverform, som Boling siger let kan føjes til en morgen smoothie. Det omtales også med sit filippinske navn, malunggay.
Lad os høre det for lecithin
Uanset om soja- eller solsikkebaserede, kan lecithintilskud bruges til at hjælpe mælkestrømmen, og det betragtes som "sikkert gennem graviditet og fødsel", siger Goodman.
Ligesom sin rolle i fødevarer fungerer lecithin som et emulgeringsmiddel og forhindrer mælk i at koagulere i kanalen. Boling anbefaler det typisk til klienter, der har kroniske tilstoppede kanaler eller mastitis.
De dårlige
Sayonara, salvie
Af alle de diskutable ingredienser er der en, som alle er enige om: salvie. ”Dette er den eneste urt, jeg kender, der reducerer mælk,” siger Ilana Stanger-Ross, en registreret jordemoder i British Columbia og forfatteren af A er for rådgivning. "Nogle gange, hvis vi har nogen, der ikke ønsker at amme eller giver et barn op til adoption, anbefaler vi salvie te sammen med andre ting."
Trebarnsmor Katie M. kan attestere sin styrke: ”Jeg begik den fejl at bruge salvie te, da jeg havde et overforbrug - en lille kop - og næsten mistede min forsyning. Jeg lærte, at min krop reagerer hurtigere og i højere grad end andre. Mens nogle mødre har brug for hele flasker salvie te dagligt for at få deres forsyning til at gå væk, havde jeg kun brug for en kop! At kende din krop er kritisk, og det er også vigtigt at prøve ting for dig selv. Hvad der fungerer for en, fungerer ikke for alle. ”
Spring CBD og essentielle olier over for at være på den sikre side
Dette er to helt separate ting, men CBD og æteriske olier er begge supertrendy - og kontroversielle.
Der er lovende forskning om de positive virkninger af CBD-olie, men det er uklart, hvilken indvirkning indtagelse ville have på graviditet eller under amning. Cannabidiol, det aktive stof i CBD, er ikke blevet undersøgt specifikt, men ifølge NIH er det blevet påvist i modermælk.
Æteriske olier er lige så komplicerede. De er blevet brugt i årevis, stammer fra botaniske planter, og mange mennesker sværger ved dem.
På bagsiden er de ekstremt koncentrerede versioner af disse naturlige ingredienser, har kendte bivirkninger og er særligt bekymrede for topiske og diffuse applikationer under graviditet og postpartum (indtil børn når 6 år for nogle olier).
"Når noget bliver trendy, bliver jeg forsigtig," siger Stanger-Ross. ”Der er ingen helbredelse. Det giver mening at være forsigtig, især når vi har at gøre med en nyfødt baby. ”
Giv pebermynte videre
Da jeg var nyligt gravid, nævnte min OB-GYN, at jeg skulle undgå pebermynte te, ud over alle mine andre elskede: blå ost, sushi, upasteuriseret grøn juice.
Overvældet og overlykkelig spurgte jeg aldrig hvorfor; Jeg tog blot hendes ord som kendsgerning. Men nu ved jeg det! Menthol har skylden. Hvorfor? Hvem ved. Bogstaveligt talt. Undersøgelserne er alle ufattelige. (Selvom en rapport fra 2014 bemærker, at pebermynte har potentialet til at tørre mælkeforsyningen ud.)
Anekdotisk set siger Boling, at hvis du kæmper med forsyningen eller prøver at etablere din forsyning, er det bedst at undgå pebermynte. Når det er sagt, en kop eller to burde ikke ære dig. Te er generelt en meget blidere måde at teste noget versus kapsler, som kan indeholde op til 10 gange dosis te.
Måske
Bukkehorn er en blandet pose
"Bukkehorn gav mig frygtelige mavesmerter!" siger Emily F., mor til en. Ikke overraskende. Det er sandsynligvis den mest kendte og mest anvendte galactagogue (stof, der bruges til at øge mælkeforsyningen), men alligevel "det har flere bivirkninger end nogen anden mulighed," siger Boling.
"Hvis du har en følsom mave, kan det forårsage diarré, gas eller gastrointestinale problemer," bemærker hun. ”Det kan sænke skjoldbruskkirtelhormoner, og det samme med blodsukker. Hvis du har problemer med blodsukker eller diabetes, vil du undgå det. ”
Dataene (der er faktisk nogle!) Sikkerhedskopierer det. Ifølge en lille undersøgelse af 85 ammende kvinder, der brugte bukkehorn, rapporterede 45 procent en bivirkning. (Det er enormt.)
Det er også værd at bemærke, at bukkehorn er en del af bælgfrugterfamilien. Selvom det er ukendt, om det forårsager krydsreaktioner, skal de, der er allergiske over for jordnødder, kikærter og bælgfrugter, fortsætte med ekstra forsigtighed.
Gedes vej til undsætning?
Gederue er en plante, der er hjemmehørende i Mellemøsten, og det påstås ikke kun hjælpe med amning, men også fordøjelsen, binyrerne og leveren. Du finder det som sit eget supplement eller blandet i mælkefremmende blandinger med andre galaktagoger.
Desværre har de fleste undersøgelser udført på gederue været små, ikke randomiserede eller dårligt kontrolleret - generelt af meget dårlig kvalitet. Så selvom forskning ikke klart understøtter brugen af gederue, kan det være værd at prøve.
National Institutes of Health rapporterer: "Generelt tolereres gederue godt, men det kan forårsage hypoglykæmi, så der bør udvises forsigtighed hos kvinder, der tager antidiabetika."
Ring til en amningsspecialist, når alt andet fejler
Uanset hvad du går igennem, skal du vide dette: "Urter er sekundære for fjernelse af mælk," siger Boling.
”Du skal have effektiv fjernelse af mælk for at levere. Hvis en mor kæmper med forsyningen, skal de se en IBCLC [International Board Certified Lactation Consultant] for at få hjælp, ”foreslår hun. Måske har du brug for et supplement af en slags, men det kan også være et mekanikproblem (tænk: positionering og lås).
Du undgår måske dette råd og undrer dig over men hvad med min læge?
Lægeassistent Goodman er faktisk enig i at nå ud til en ammespecialist: ”Mange udbydere, inklusive mig selv, er ikke uddannet meget i [postpartum-emner]. Så medmindre du forfølger især [postpartum] ... godt, ville jeg aldrig sige, at jeg har det niveau af viden, som en amningskonsulent har. Anerkend at [din OB-GYN] ikke har den samme træning som en person, der træner og ser hundreder og hundreder af ammende kvinder gør. "
Mandy Major er en mama, journalist, certificeret postpartum doula PCD (DONA) og grundlæggeren af Motherbaby Network, et online samfund til support efter fødslen. Følg hende kl @ motherbabynetwork.com.