Bivirkninger af Opdivo: Hvad du behøver at vide

Introduktion

Hvis du har kræft, og din læge anbefaler Opdivo at behandle det, kan du undre dig over, hvilke bivirkninger dette stof kan forårsage.

Opdivo (nivolumab) er en receptpligtig medicin, der bruges til voksne til behandling af visse kræftformer. Disse inkluderer specifikke former for blære-, kolorektal- og spiserørskræft samt flere andre kræftformer. Det bruges også hos nogle børn til behandling af kolorektal kræft.

Opdivo er et biologisk lægemiddel (en type lægemiddel fremstillet af levende celler). Specifikt er det en immunterapibehandling, hvilket betyder, at den kan forårsage bivirkninger, der involverer dit immunsystem. Det gives som en intravenøs infusion (en injektion i en vene, der gives over en periode). For mere information om Opdivo, se denne dybdegående artikel.

Opdivo kan være en langsigtet kræftbehandling. Din læge vil bestemme længden af ​​din behandling på baggrund af forskellige faktorer, herunder hvilke bivirkninger du oplever.

Læs videre for at lære mere om de mulige milde og alvorlige bivirkninger af Opdivo.

Hvad er de mest almindelige bivirkninger af Opdivo?

Som alle stoffer kan Opdivo forårsage bivirkninger hos nogle mennesker.

De mere almindelige bivirkninger af Opdivo inkluderer:

• mavesmerter
• forstoppelse
• hoste eller åndenød
• nedsat appetit
• diarré
• træthed (mangel på energi) eller svaghed
• feber
• hovedpine
• kløende hud eller udslæt
• kvalme eller opkastning
• muskel-, ryg-, knogle- eller ledsmerter
• øvre luftvejsinfektion (såsom forkølelse)

For mere information om udslæt samt muskelsmerter, knogler og ledsmerter, se afsnittet “Bivirkninger forklaret” nedenfor.

Visse bivirkninger kan være mere almindelige, hvis andre kræftlægemidler, såsom ipilimumab (Yervoy), er en del af din behandlingsplan. Du kan have en højere risiko for visse bivirkninger afhængigt af den kræftform, du har.

Tal med din læge om din risiko for bivirkninger i betragtning af din specifikke behandlingsplan. Fortæl dem også om eventuelle bivirkningssymptomer, du måtte have.

Lær mere om Opdivos bivirkninger i de næste afsnit.

Hvad er de milde bivirkninger af Opdivo?

Du kan opleve milde bivirkninger ved Opdivo, såsom:

• diarré
• forstoppelse
• træthed (mangel på energi) eller svaghed
• hovedpine
• kløende hud eller udslæt
• nedsat appetit
• muskel-, knogle- eller ledsmerter
• kvalme eller opkastning
• øvre luftvejsinfektioner, såsom forkølelse

For mere information om muskelsmerter, knogler og ledsmerter, se afsnittet “Bivirkninger forklaret” nedenfor.

Opdivo kan forårsage andre milde bivirkninger end de ovennævnte. Se Opdivo medicinvejledning for detaljer.

Opdivos milde bivirkninger skal kunne håndteres, og de vil sandsynligvis forsvinde under din behandling. Men nogle kan også være tegn på mere alvorlige bivirkninger.

Hvis nogen bivirkninger generer dig, bliver værre eller ikke forsvinder, skal du tale med din læge eller apotek. Prøv at holde alle dine aftaler for at få Opdivo, medmindre din læge stopper din behandling.

Hvad er de alvorlige bivirkninger af Opdivo?

Opdivo kan forårsage alvorlige bivirkninger. Mens disse generelt er sjældne, kan nogle mennesker have højere risiko for visse alvorlige bivirkninger. For eksempel kan din risiko for nogle bivirkninger øges, hvis du modtager både Opdivo og andre lægemidler til din kræft.

Ring straks til din læge, hvis du har nye eller forværrede symptomer. Hvis dine symptomer føles livstruende, skal du ringe til 911 eller straks få lægehjælp.

Alvorlige bivirkninger kan omfatte:

• svære infusionsrelaterede reaktioner
• lungebetændelse
• problemer fra dit immunsystem, der angriber sunde væv, såsom:
  • blodsygdomme, såsom anæmi (lavt antal røde blodlegemer)
  • colitis
  • lidelser i hypofysen, binyrerne eller skjoldbruskkirtlen, såsom hypofysitis (betændelse i hypofysen) eller binyresvigt
  • øjenproblemer, såsom sløret syn
  • nyreproblemer
  • nervesystemproblemer, såsom perifer neuropati (en tilstand som følge af nerveskader i arme eller ben)
  • lungebetændelse (en tilstand, der påvirker dine lunger)
  • svære hudreaktioner, såsom Stevens-Johnson syndrom
  • hepatitis
  • type 1-diabetes
• Allergisk reaktion
• encefalitis (hævelse i din hjerne)
• meningitis (hævelse af foringen omkring din hjerne og rygmarv)
• diabetisk ketoacidose (farligt høje niveauer af blodsyrer kaldet ketoner)
• unormale laboratorietestresultater, såsom hyponatræmi (lave natriumniveauer i blodet)

For yderligere oplysninger om hepatitis, type 1-diabetes og allergisk reaktion, se afsnittet “Bivirkninger forklaret” nedenfor.

Tal med din læge om din risiko for alvorlige bivirkninger. Fortæl dem også om eventuelle bekymringer, du måtte have.

Ofte stillede spørgsmål om Opdivos bivirkninger

Få svar på nogle ofte stillede spørgsmål om Opdivo's bivirkninger.

Forårsager Opdivo forvirring?

Nej, Opdivo bør ikke forårsage forvirring. I kliniske studier af Opdivo var forvirring ikke en rapporteret bivirkning.

Forvirring kan dog være et symptom på sjældne, alvorlige bivirkninger af Opdivo, såsom:

• encephalitis (hævelse i din hjerne)
• meningitis (hævelse af foringen omkring din hjerne og rygmarv)
• diabetisk ketoacidose (farligt høje niveauer af blodsyrer kaldet ketoner)

Opdivo kan også forårsage hyponatræmi (lave natriumniveauer i blodet). Forvirring er et symptom på denne tilstand, som var en almindelig bivirkning i visse kliniske studier af Opdivo.

Hvis du føler dig desorienteret eller har problemer med at tænke klart under Opdivo-behandlingen, skal du straks kontakte din læge.

Når Opdivo bruges til at behandle melanom, hvilken slags bivirkninger forårsager det?

I kliniske studier af Opdivo som en behandling med melanom var rapporterede bivirkninger svarende til de forskere, der blev fundet, når de så på lægemidlet til behandling af andre kræftformer.

Opdivo bruges dog ikke altid alene til behandling af melanom. Risikoen for bivirkninger kan variere afhængigt af din behandlingsplan. For mere information, se Opdivo Medication Guide.

Hvis du får Opdivo-infusioner til behandling af melanom, så spørg din læge om dine bivirkningsrisici.

Hvornår starter bivirkninger fra Opdivo typisk?

Bivirkninger med Opdivo kan forekomme når som helst, inklusive efter seponering af behandlingen.

For eksempel er der sket alvorlige reaktioner under Opdivo-infusioner. Disse er dog sjældne sammenlignet med milde eller moderate infusionsrelaterede reaktioner. Nogle mennesker har haft reaktioner inden for 2 dage efter deres infusion, selvom disse også er sjældne.

Opdivo kan få dit immunsystem til at angribe sunde væv eller organer. Dette kan ske når som helst under eller efter ophør med Opdivo-behandlingen.

Hvad er nogle af symptomerne på alvorlige infusionsrelaterede reaktioner?

Symptomer på en alvorlig reaktion, der kan ske under en Opdivo-infusion, kan omfatte:

• føler sig svimmel eller svimmel
• feber
• rødmen (hævelse, varme eller rødme i huden)
• smerter i nakke eller ryg
• ryster eller kulderystelser
• åndenød eller hvæsen
• kløende hud eller udslæt

Hvis du har disse eller andre symptomer under en Opdivo-infusion, skal du straks fortælle den sundhedsudbyder, der giver dig infusionen.

Selvom det er sjældent, har folk haft reaktioner op til 2 dage efter deres infusion. Du bør også se efter eventuelle nye eller generende symptomer på dagene mellem dine infusioner.

Hvis du får en alvorlig reaktion, kan din sundhedsudbyder muligvis stoppe din Opdivo-infusion. Hvis du har en mild eller moderat reaktion under din infusion, kan de nedsætte infusionshastigheden eller sætte den på pause for at hjælpe med at håndtere dine symptomer.

Kan Opdivo øge risikoen for alvorlige infektioner?

Ja den kan. For eksempel kan behandling med Opdivo øge din risiko for lungebetændelse. Lungebetændelse er en alvorlig infektion i luftsækkene i en eller begge lunger.

I kliniske undersøgelser for visse kræftformer var lungebetændelse en af ​​de mere almindelige alvorlige reaktioner, når Opdivo blev brugt alene eller med kræftlægemidlet ipilimumab (Yervoy).

I kliniske studier med visse kræftformer er der også forekommet sjældne, men dødelige infektioner, når Opdivo blev brugt alene eller sammen med andre kræftlægemidler.

Øvre luftvejsinfektion, såsom forkølelse, er en almindelig bivirkning af Opdivo. Selvom infektioner i øvre luftveje normalt ikke er alvorlige, kan de føre til sekundære infektioner såsom lungebetændelse.

Se din læge, hvis du har infektions symptomer såsom hoste, åndenød eller feber.

Bivirkninger forklaret

Lær mere om nogle af de bivirkninger, som Opdivo kan forårsage.

Smerter i leddene og andre områder

Du kan have smertefulde led efter behandling med Opdivo. Ledsmerter er en almindelig bivirkning af stoffet.

Muskel-, ryg- og knoglesmerter er også almindelige bivirkninger af Opdivo.

Opdivo kan få dit immunsystem til at angribe sunde væv, selv efter at du har stoppet stoffet. Dette kan ske for enhver del af din krop, inklusive dine led. Sjældent er der gigt (hævelse i leddene) under behandling med Opdivo.

Hvad kan hjælpe

Hvis du oplever smerter i dine led eller andre områder af din krop under eller efter Opdivo-behandling, skal du tale med din læge. De kan kontrollere dine symptomer og foreslå måder, du kan håndtere dem på.

Ved mild ledsmerter kan de anbefale, at du tager en over-the-counter smertestillende medicin, såsom ibuprofen (Advil eller Motrin). De kan også foreslå at anvende ispakninger eller varme kompresser på dine led.

Udslæt

Udslæt er en almindelig bivirkning af Opdivo.

I sjældne tilfælde kan Opdivo forårsage en alvorlig hudreaktion, såsom Stevens-Johnson syndrom. Det kan også resultere i allergiske reaktioner, som kan være milde eller alvorlige. Udslæt kan være et symptom på begge disse reaktioner.

Hvad kan hjælpe

Under og efter Opdivo-behandling skal du kontakte din læge, hvis du har udslæt, der generer dig, bliver værre eller ikke forsvinder. Få akut lægehjælp med det samme, hvis du har blærer, skrælende hud eller udslæt ledsaget af feber, hævelse eller åndedrætsbesvær. Disse kan være tegn på en alvorlig, livstruende reaktion.

Hvis dine symptomer er milde til moderate, kan din læge foreslå, at du administrerer dem med en topisk creme eller salve, såsom hydrocortisoncreme.

Hvis du får en alvorlig hudreaktion, vil din sundhedsudbyder stoppe eller standse dine Opdivo-infusioner permanent. De administrerer reaktionen med kortikosteroider, såsom prednison eller andre immundæmpende lægemidler.

Hepatitis

Selvom det er sjældent, kan Opdivo-behandling få dit immunsystem til at angribe sunde væv, inklusive din lever. Når dette sker, kan det forårsage betændelse (hævelse og beskadigelse) i din lever kendt som hepatitis.

Denne bivirkning kan være mere sandsynlig, hvis din behandlingsplan inkluderer både Opdivo og kræftlægemidlet ipilimumab (Yervoy).

Hvad kan hjælpe

Hvis du har hepatitis fra Opdivo-behandling, vil din sundhedsudbyder stoppe eller stoppe dine infusioner permanent. De vil klare tilstanden med et kortikosteroidmedicin, såsom prednison. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at tage et andet immundæmpende lægemiddel.

Under og efter ophør af Opdivo-behandling skal du fortælle det til din læge, hvis du har symptomer på hepatitis, såsom:

• gulsot (gulfarvning af det hvide i øjnene eller huden)
• smerter på højre side af din mave
• mørk urin eller lys afføring
• usædvanlig blødning eller blå mærker
• svær kvalme eller opkastning
• nedsat appetit
• sløvhed (søvnighed eller træghed)

Type 1-diabetes

Sjældent kan Opdivo forårsage type 1-diabetes. Med type 1-diabetes bliver dit blodsukker (sukker) niveau for højt, fordi din bugspytkirtlen ikke frigiver insulin. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til alvorlige komplikationer. Et eksempel er diabetisk ketoacidose (høje niveauer af blodsyrer kaldet ketoner), som kan være dødelig.

Hvad kan hjælpe

Din læge kan kontrollere dit blodsukkerniveau, mens du får Opdivo. Under og efter din behandling skal du holde øje med symptomer på diabetes eller ketoacidose, såsom:

• øget tørst eller sult
• øget vandladning
• ånde, der har en frugtagtig lugt
• vægttab
• sløret syn
• træthed (mangel på energi) eller svaghed
• humørsvingninger eller irritabilitet

Husk, højt blodsukker kan forårsage alvorlige komplikationer. Hvis du har nogle af de ovennævnte symptomer, skal du kontakte din læge eller straks få lægehjælp.

Allergisk reaktion

Som de fleste stoffer kan Opdivo forårsage en allergisk reaktion hos nogle mennesker. Symptomerne kan være milde eller alvorlige og kan omfatte:

• udslæt
• kløe
• rødmen (varme, hævelse eller rødme i huden)
• hævelse under din hud, typisk i dine øjenlåg, læber, hænder eller fødder
• hævelse af mund, tunge eller hals, hvilket kan gøre det svært at trække vejret

Hvad kan hjælpe

Ring til din læge med det samme for milde symptomer på en allergisk reaktion, såsom mild hududslæt eller kløe. De kan foreslå en receptfri oral antihistamin, såsom diphenhydramin (Benadryl), eller et topisk produkt, som hydrocortisoncreme, til at styre din allergiske reaktion.

Hvis din læge bekræfter, at du havde en mild allergisk reaktion over for Opdivo, beslutter de, om du fortsætter med at få dette lægemiddel.

Hvis du har symptomer på en alvorlig allergisk reaktion, såsom hævelse eller åndedrætsbesvær, skal du straks ringe til 911 eller dit lokale alarmnummer. Disse symptomer kan være livstruende og kræve øjeblikkelig lægehjælp.

Hvis din læge bekræfter, at du har haft en alvorlig allergisk reaktion på Opdivo, stopper de din Opdivo-behandling og beslutter, om en anden kræftbehandling er den rigtige for dig.

Hold styr på eventuelle bivirkninger

Under din Opdivo-behandling skal du overveje at notere eventuelle bivirkninger, du har. Derefter kan du dele disse oplysninger med din læge. Dette er især nyttigt at gøre, når du først begynder at tage nye lægemidler eller bruger en kombination af behandlinger.

Dine bivirkningsnoter kan omfatte ting som:

• hvilken dosis medicin du fik, da du havde bivirkningen
• hvor hurtigt efter start af dosis havde du bivirkningen
• hvad dine symptomer var fra bivirkningen
• hvordan det påvirkede dine daglige aktiviteter
• hvilke andre lægemidler du også tog
• andre oplysninger, du føler er vigtige

Deling af sådanne noter med din læge hjælper din læge med at lære mere om, hvordan Opdivo påvirker dig. Din læge kan også bruge disse oplysninger til at justere din behandlingsplan, hvis det er nødvendigt.

Advarsler for Opdivo

Opdivo passer muligvis ikke til dig, hvis du har visse medicinske tilstande eller andre faktorer, der påvirker dit helbred. Tal med din læge om din helbredshistorie, før du starter Opdivo. Faktorer, der skal overvejes, inkluderer dem, der er nævnt nedenfor.

Stamcelle- eller organtransplantation. Opdivo-behandling før eller efter en allogen hæmatopoietisk stamcelletransplantation (transplantation af bloddannende celler fra et genetisk match) kan forårsage alvorlige eller fatale problemer.

Hvis du planlægger en stamcelletransplantation eller har haft en, skal du tale med din læge om sikkerheden ved Opdivo-behandling. Fortæl også din læge, hvis du har modtaget en organtransplantation.

Allergisk reaktion. Hvis du har haft en allergisk reaktion over for Opdivo eller nogle af dets ingredienser, bør Opdivo ikke være en del af din kræftbehandling. Spørg din læge, hvilke andre lægemidler der er bedre muligheder for dig.

Immunsystemproblemer. Med Opdivo-behandling kan dit immunsystem angribe sunde væv.

Inden du starter Opdivo, skal du fortælle det til din læge, hvis du har en autoimmun eller inflammatorisk tilstand, såsom Crohns sygdom, colitis ulcerosa eller lupus. Fortæl dem, selvom din tilstand er i remission (tidspunkter, hvor du er symptomfri).

Historie af bryststråling. Opdivo kan forårsage en alvorlig bivirkning af lungerne kaldet pneumonitis. Din risiko for lungebetændelse kan være højere, hvis du har haft strålebehandling på brystet.

Inden du starter Opdivo, skal du fortælle din læge om tidligere brystbestrålingsbehandlinger, du har haft, og hvis du har modtaget andre lægemidler, der ligner Opdivo.

Problemer med nervesystemet. I sjældne tilfælde kan Opdivo-behandling få dit immunsystem til at angribe dit nervesystem, herunder din hjerne, rygmarv eller nerver.

Inden du starter Opdivo, skal du fortælle det til din læge, hvis du har haft en tilstand, der påvirker dit nervesystem, såsom myasthenia gravis eller Guillain-Barré syndrom.

Alkoholbrug og Opdivo

Opdivo interagerer ikke med alkohol.

Alkohol kan dog skade din lever. I sjældne tilfælde kan Opdivo forårsage betændelse (hævelse og beskadigelse) i leveren kendt som hepatitis. Opdivo kan bruges til at behandle nogle levercancer.

Spørg din læge, om det er sikkert at indtage alkohol, mens du bliver behandlet med Opdivo.

Graviditet og amning under behandling med Opdivo

Det er usikkert at blive behandlet med Opdivo under graviditet. Hvis du er i stand til at blive gravid, skal du tage en graviditetstest, før du starter Opdivo for at sikre dig, at du ikke er gravid.

Du bliver også nødt til at bruge effektiv prævention under behandlingen og i mindst 5 måneder efter din sidste infusion.

Opdivos producent har ikke givet anbefalinger om prævention til personer, der tager Opdivo, og som har en partner, der kan blive gravid. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dette, skal du tale med din læge.

Det er ukendt, om Opdivo er sikkert at bruge under amning. Du bør ikke amme under Opdivo-behandling eller i mindst 5 måneder efter din sidste infusion.

Inden du starter Opdivo, skal du tale med din læge om sikre måder at fodre dit barn på.

Hvad du skal spørge din læge

Opdivo kan hjælpe med at behandle din type kræft. På samme tid kan det sætte dig i fare for sjældne, men alvorlige bivirkninger. De mest almindelige symptomer på Opdivo er imidlertid milde eller håndterbare.

Hvis du undrer dig over Opdivos bivirkninger, skal du tale med din læge eller apotek. Stil spørgsmål for at få de svar, du har brug for, for at være sikker på din kræftbehandling. Her er nogle få, der kommer i gang:

• Er der andre måder at hjælpe mig med at håndtere bivirkninger fra Opdivo?
• Jeg har leddegigt. Har jeg højere risiko for bivirkninger fra Opdivo?
• Hvad kan der ske, hvis jeg bliver gravid under Opdivo-behandlingen?

Spørg en farmaceut

Spørgsmål:

Min læge sagde, at skjoldbruskkirtelproblemer er mulige alvorlige bivirkninger af Opdivo. Hvilke symptomer skal jeg se efter?

EN:

Opdivo kan få dit immunsystem til at angribe din skjoldbruskkirtel, hvilket kan resultere i thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen). Selvom thyroiditis normalt ikke er alvorlig, kan det føre til hypothyroidisme (lave skjoldbruskkirtelniveauer) eller hyperthyreoidisme (høje skjoldbruskkirtelniveauer).

Hypothyroidisme kan forekomme oftere, især når Opdivo anvendes sammen med ipilimumab (Yervoy).

Symptomer på hypothyroidisme inkluderer øget vægt, træthed (mangel på energi) og forkølelse. De inkluderer også en langsom puls, depression og et oppustet ansigt.

Symptomer på hyperthyreoidisme inkluderer hurtig puls, forhøjet blodtryk, håndrystning og søvnbesvær.

Ring til din læge, hvis du har nogen af ​​ovenstående symptomer. De kan stoppe eller stoppe din Opdivo-behandling afhængigt af hvor alvorlig bivirkningen er. Din læge kan også anbefale, at du tager anden medicin til behandling af din hypothyroidisme eller hyperthyroidisme.