Oversigt
Muldvarpe er meget almindelige, og de fleste mennesker har en eller flere. Muldvarpe er koncentrationer af pigmentproducerende celler (melanocytter) i din hud. Mennesker med lys hud har tendens til at have flere mol.
Det tekniske navn for en muldvarp er nevus (flertal: nevi). Det kommer fra det latinske ord for fødselsmærke.
Årsagen til modermærker forstås ikke godt. Det menes at være en interaktion mellem genetiske faktorer og solskader i de fleste tilfælde.
Muldvarpe opstår normalt i barndommen og ungdommen og ændrer sig i størrelse og farve, når du vokser. Nye modermærker vises ofte på tidspunkter, hvor dit hormonniveau ændrer sig, f.eks. Under graviditet.
De fleste mol er mindre end 1/4 tomme i diameter. Mole farve spænder fra lyserød til mørkebrun eller sort. De kan være hvor som helst på din krop, alene eller i grupper.
Næsten alle modermærker er godartede (ikke-kræftfremkaldende). Men nye modermærker hos en voksen er mere tilbøjelige til at blive kræft end gamle modermærker.
Hvis en ny muldvarp vises, når du er ældre, eller hvis en muldvarp ændrer sig i udseende, skal du se en hudlæge for at sikre, at den ikke er kræft.
Typer mol
Der er mange typer mol, kategoriseret efter, hvornår de ser ud, hvordan de ser ud og deres risiko for at blive kræft.
Medfødte modermærker
Disse modermærker kaldes fødselsmærker og varierer meget i størrelse, form og farve. Cirka 0,2 til 2,1 procent af spædbørn er født med en medfødt muldvarp.
Nogle fødselsmærker kan behandles af kosmetiske årsager, når barnet er ældre, for eksempel i alderen 10 til 12 år og bedre i stand til at tolerere lokalbedøvelse. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- kirurgi
- hudoverfladebehandling (dermabrasion)
- hudbarbering (udskæring) af de øverste hudlag
- kemisk peeling til lyn
- laserablation til lyn
Risiko
Større medfødte modermærker har større risiko for at blive ondartede i voksenalderen (4 til 6 procent levetidsrisiko). Ændringer i vækst, farve, form eller smerte i et fødselsmærke bør vurderes af en læge.
Erhvervet mol (også kaldet almindelige mol)
Erhvervede modermærker er dem, der vises på din hud, efter du er født. De er også kendt som almindelige mol. De kan vises hvor som helst på din hud.
Mennesker med lys hud kan normalt have mellem 10 og 40 af disse mol.
Almindelige mol er normalt:
- runde eller ovale
- flad eller let hævet eller undertiden kuppelformet
- glat eller ru
- en farve (brun, brun, sort, rød, lyserød, blå eller hudfarvet)
- uændret
- lille (1/4 tomme eller mindre; størrelsen på en blyant viskelæder)
- kan have hår
Hvis du har mørkere hud eller mørkt hår, kan dine modermærker være mørkere end dem med mennesker med lysere hud.
Risiko
Hvis du har mere end 50 almindelige mol, har du en højere risiko for hudkræft. Men det er sjældent, at en almindelig muldvarp bliver kræft.
Atypiske modermærker (også kaldet dysplastisk nevi)
Atypiske modermærker kan forekomme hvor som helst på din krop. Atypiske modermærker er ofte på bagagerummet, men du kan også få dem på din hals, hoved eller hovedbund. De vises sjældent i ansigtet.
Godartede atypiske modermærker kan have nogle af de samme egenskaber som melanom (en type hudkræft). Så det er vigtigt at have regelmæssige hudkontroller og overvåge eventuelle ændringer i dine modermærker.
Atypiske modermærker har potentialet til at blive kræftformede. Men det anslås, at kun 1 ud af 10.000 atypiske modermærker bliver til kræft.
På grund af deres udseende er atypiske modermærker blevet karakteriseret som "grimme ællinger" af modermærker.
Generelt er atypiske mol:
- uregelmæssig i form med ujævne grænser
- varieret i farve: blandinger af tan, brun, rød og pink
- småsten i tekstur
- større end en blyant viskelæder 6 millimeter eller mere
- mere almindelig hos lyshudede mennesker
- mere almindelig hos mennesker, der har høj soleksponering
Risiko
Du har en højere risiko for at få melanom, hvis du har:
- fire eller flere atypiske mol
- en blod slægtning, der havde melanom
- tidligere haft melanom
Hvis familiemedlemmer har mange atypiske modermærker, kan du have familiært atypisk multipelt mol melanom (FAMMM) syndrom. Din risiko for melanom er 17,3 gange højere end mennesker, der ikke har FAMMM syndrom.
Årsager til nye mol
Årsagen til en ny muldvarp, der vises i voksenalderen, forstås ikke godt.Nye mol kan være godartede eller kræftfremkaldende. Melanomårsager er velundersøgte, men der er lidt forskning i, hvad der forårsager godartede muldvarper.
Genetiske mutationer er sandsynligvis involveret. En 2015-undersøgelse rapporterede, at genetiske mutationer af BRAF-genet var til stede i 78 procent af godartede erhvervede mol.
BRAF-mutationer vides at være involveret i melanom. Men de molekylære processer, der er involveret i omdannelse af en godartet muldvarp til en kræftformet mol, er endnu ikke kendt.
Interaktionen mellem ultraviolet lys (UV), både naturlig og kunstig, med DNA vides at forårsage genetisk skade, der kan føre til udvikling af melanom og andre hudkræftformer. Soleksponeringen kan forekomme i barndommen eller i voksenalderen og kun meget senere resultere i hudkræft.
Årsager til, at du måske har en ny muldvarp, inkluderer:
- stigende alder
- lys hud og let eller rødt hår
- familiehistorie af atypiske modermærker
- reaktion på stoffer, der undertrykker dit immunsystem
- reaktion på andre lægemidler, såsom nogle antibiotika, hormoner eller antidepressiva
- genetiske mutationer
- solskoldning, soleksponering eller solarium
Nye modermærker er mere tilbøjelige til at blive kræftformede. En gennemgang i 2017 af casestudier viste, at 70,9 procent af melanomer opstod fra en ny muldvarp. Hvis du er voksen med en ny muldvarp, er det vigtigt at få det kontrolleret af din læge eller en hudlæge.
Advarselsskilte relateret til modermærker
Når en gammel muldvarp skifter, eller når en ny muldvarp vises i voksenalderen, skal du se en læge for at tjekke det ud.
Hvis din muldvarp kløer, bløder, oser eller er smertefuld, skal du straks kontakte en læge.
Melanom er den dødbringende hudkræft, men nye mol eller pletter kan også være kræft i basalcelle eller pladecelle. Disse vises normalt i områder, der er udsat for solen, såsom dit ansigt, hoved og nakke. De kan let behandles.
Melanomer
Her er en ABCDE melanomeguide om, hvad man skal se efter, udviklet af American Academy of Dermatology:
- Asymmetrisk form. Hver halvdel af muldvarpen er forskellig.
- Grænse. Muldvarpen har uregelmæssige grænser.
- Farve. Muldvarpen har skiftet farve eller har mange eller blandede farver.
- Diameter. Muldvarpen bliver større - mere end 1/4 tomme i diameter.
- Udvikler sig. Muldvarpen ændrer sig konstant i størrelse, farve, form eller tykkelse.
Selvkontrol af huden
Hvis du regelmæssigt kontrollerer din hud, kan det hjælpe dig med at få øje på muldvarpskift. Mere end halvdelen af hudkræft forekommer på dele af din krop, som du let kan se.
Det er usædvanligt at finde melanomer i dele af kroppen beskyttet mod solen. De mest almindelige steder på kroppen for melanom hos kvinder er arme og ben.
For mænd er de mest almindelige melanomsteder ryg, bagagerum, hoved og nakke.
Ikke-kaukasiere har generelt en lavere risiko for melanom. Men melanomplaceringerne er forskellige for folk i farve. Typiske steder for melanom blandt ikke-kaukasiere er:
- sålerne
- håndfladerne
- imellem tæer og fingre
- under tånegle eller negle
Bemærk, at selvkontrol ofte kan gå glip af ændringer i mol, ifølge en undersøgelse fra 2000 af mennesker med høj risiko for melanom.
Hvornår skal jeg se en læge
Muldvarpe, der vises i voksenalderen, bør altid kontrolleres af en læge. Det anbefales, at folk hvert år foretager hudkontrol af en hudlæge. Hvis du er i fare for melanom, kan din læge anbefale en hudkontrol hver sjette måned.
Hvis du er bekymret for din muldvarp og ikke allerede har en hudlæge, kan du se læger i dit område via Healthline FindCare-værktøjet.
Hvis du har en muldvarp, der ændres, især en der opfylder et eller flere af kriterierne i ABCDE-guiden ovenfor, skal du straks kontakte en læge.
Den gode nyhed er, at tidlig påvisning af melanom fører til betydelige overlevelsesfordele. Den 10-årige overlevelsesrate for melanom, der opdages tidligt, er 93 procent.
