Multipel sklerose og dine øjne
Multipel sklerose (MS) er en autoimmun sygdom, der påvirker centralnervesystemet (CNS). CNS inkluderer hjerne, rygmarv og optiske nerver.
MS er kendetegnet ved, at immunsystemet beskadiger myelin - et stof, der omgiver og beskytter nervefibre. Beskadigede områder af myelin kaldes plaques eller læsioner.
Demyeliniserende læsioner kan påvirke forskellige dele af CNS, herunder optiske nerver. Et af de almindelige tidlige tegn på MS er synsproblemer.
MS øjet ryk
Mennesker med MS oplever undertiden myoklonus. Myoklonus er pludselig, ufrivillig trækning eller rysten i en muskel eller gruppe af muskler.
Det er en reaktiv nervecellefejl, der sender det forkerte signal til dine muskler. Dette kan være resultatet af demyeliniserende læsioner fra MS.
Der er en række årsager til øjetrækninger hos mennesker med MS, såsom nystagmus og internuklear ophthalmoplegia. Andre øjenlidelser som optisk neuritis og diplopi vides også at påvirke mange mennesker med MS.
Nystagmus
Nystagmus er ukontrolleret gentagne lodrette, vandrette eller cirkulære øjenbevægelser. Dette gør det næsten umuligt at jævnligt se objekter.
Erhvervet nystagmus er ikke et ualmindeligt symptom på MS og resulterer ofte i nedsat syn og dybdeopfattelse. Det kan også påvirke koordinering og balance.
Hvis du har visuelt deaktiverende nystagmus, kan din læge muligvis anbefale medicin som:
- gabapentin (neurontin)
- baclofen (Lioresal)
- memantine (Namenda)
- clonazepam (Klonopin)
Internuklear oftalmoplegi
Internuklear oftalmoplegi (INO) er beskadigelse af nervefibrene, der koordinerer begge øjne ved at se fra side til side (vandrette bevægelser). Lodrette øjenbevægelser påvirkes ikke.
Hvis INO er forårsaget af et slagtilfælde (typisk hos ældre mennesker), påvirker det normalt kun det ene øje. Hvis det er forårsaget af MS (typisk hos yngre mennesker), påvirker det ofte begge øjne.
Nogle undersøgelser har vist, at INO ses hos omkring 23 procent af mennesker med MS, og at de fleste mennesker vil opleve fuldstændig bedring.
Ved akut internuklear ophthalmoplegi kan din læge anbefale intravenøs steroidbehandling.
Optisk neuritis
Et almindeligt synsproblem relateret til MS, optisk neuritis er en betændelse i synsnerven, der kan resultere i sløret syn, smerte og et pludseligt synstab - typisk i det ene øje.
Sjældent forårsager blindhed, optisk neuritis kan resultere i sløring af synet eller en mørk plet i midten af synsfeltet, kendt som et centralt scotoma.
Optisk neuritis forbedres almindeligvis alene, men baseret på din specifikke situation kan din læge anbefale et steroid som methylprednisolon administreret intravenøst, muligvis efterfulgt af orale steroider.
Diplopi
Diplopi er også kendt som dobbeltsyn. Det opstår, når det par muskler, der styrer en bestemt øjenbevægelse, svækkes og bliver ukoordineret.
Når billederne ikke er korrekt justeret, resulterer det i et dobbeltbillede. Træthed og overforbrug af øjnene kan øge virkningen af diplopi. Dobbeltsyn kan øges med træthed eller overforbrug af øjnene.
Diplopi er ofte forbigående og forsvinder uden behandling. Din læge kan anbefale en kort behandling med kortikosteroider.
Outlook
Det første skridt til behandling af unormale øjenbevægelser er at tale med din neurolog. Hvis din neurolog er MS-specialist eller er uddannet i neuro-oftalmologi, vil de evaluere din tilstand og oprette en behandlingsplan. Hvis de ikke har en neuro-oftalmologisk baggrund, kan de henvise dig til en optometrist eller øjenlæge.
.jpg)
-breakouts.jpg)
