Fra den sorte kvinders sundhedsmæssige nødvendighed
Der er en ting, vi ved med sikkerhed om hiv-forebyggelse. Rutinemæssig screening og test kan hjælpe med at forhindre nye hiv-infektioner i det sorte samfund og især for sorte kvinder.
Ligesom regelmæssig overvågning af højt blodtryk (hypertension) og diabetes kan være livreddende for sorte kvinder, kan rutinemæssig test for hiv også.
The Black Woman's Health Imperative (BWHI) og partnere i On Our Own Terms, et initiativ, der tager sigte på at forbedre seksuel sundhed og HIV-resultater for sorte kvinder, lægger meget energi på at sprede budskabet i håb om at reducere antallet af nye HIV-infektioner hos sorte kvinder.
Mens antallet af dem, der lever med hiv, falder, har vi ikke set de samme reduktioner ske blandt sorte kvinder.
HIV-statistik for afroamerikanere
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) siger, at omkring 1,1 millioner amerikanere lever med hiv, og 42 procent af alle nye infektioner er blandt unge og voksne afroamerikanere.
Men der er ingen måde at bare se på en partner eller potentiel partner og kende deres status, eller om det er risikabelt at have ubeskyttet sex med dem.
Faktisk forårsager en hiv-infektion normalt ikke symptomer i sin tidlige fase.
Mange mennesker (ca. 1 ud af 7), der er hiv-positive, er uvidende om, at de har infektionen, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at overføre virussen til seksuelle partnere.
Ifølge CDC anslås det, at 476.100 afroamerikanere havde hiv ved udgangen af 2016. Af dette antal var 6 ud af 7 klar over, at de havde virussen.
Af kontekst repræsenterer afroamerikanere 13 procent af den amerikanske befolkning, men de udgjorde 44 procent af hiv-infektionerne i 2016.
Sorte kvinder er næsten 18 gange mere tilbøjelige til at dø af hiv og aids som ikke-spansktalende hvide kvinder.
Rutinemæssig test kan være nøglen til at vende tidevandet.
Retningslinjer for hiv-screening
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) udgav for nylig nye anbefalede screeningretningslinjer for hiv.
Det gav en klasse A-anbefaling til rutinemæssig hiv-screening for alle i alderen 15 til 65 og yngre unge og ældre voksne med en øget risiko for hiv-infektion.
Det gav også en klasse A-anbefaling til hiv-screening for alle gravide kvinder, herunder dem i fødsel, hvis hiv-status ikke er kendt.
I henhold til ACA (Affordable Care Act) er private sundhedsforsikringspolicer, der er oprettet efter 23. marts 2010, forpligtet til at tilbyde alle forebyggende tjenester, som USPSTF har fået en A- eller B-anbefaling uden omkostninger uden for lommen for forbrugeren.
ACA giver også statslige Medicaid-programmer økonomiske incitamenter til at dække USPSTF-anbefalede forebyggende tjenester for voksne.
Fordelene ved at kende hiv-status
Når det først er identificeret ved screening, er håbet, at en person med en HIV-infektion kan:
- begynde antiretroviral terapi (ART)
- overholde behandlingen
- opnå fuld undertrykkelse af viral belastning (ingen påviselig virus i blodet)
En undertrykt viral belastning betyder bedre helbredsresultater for mennesker med en HIV-infektion samt en mindre chance for at overføre infektionen til partnere.
I henhold til de nye retningslinjer vil HIV-screening være lettere for udbydere, da de ikke længere har brug for at finde ud af en patients risikostatus, før de tilbyder test. Meget af stigmatiseringen ved testning er mere tilbøjelige til at forsvinde.
Rutinemæssig test vil også hjælpe med at reducere antallet af sene HIV-diagnoser.
En tredjedel af mennesker med hiv bliver diagnosticeret så længe efter at de får en infektion, at de udvikler aids - det syndrom, der skyldes ubehandlet hiv - inden for 1 år efter diagnosen.
En person kan være hiv-positiv i så længe som 10 år før han bliver diagnosticeret, hvilket gør dem ude af stand til at drage fordel af tidlig hiv-behandling.
Hvordan man er proaktiv med hensyn til hiv-forebyggelse
At blive testet og uddannet kan give personlig empowerment. Her er nogle ting, som alle kan gøre:
- Lær om hiv og aids, og hvordan det overføres.
- Hjælp med at fjerne stigmatisering og skam ved hiv ved at føre åbne og ærlige samtaler med venner, familie og samfund på tværs af aldre.
- Bliv testet, ikke kun en gang, men regelmæssigt. Tal med en sundhedsudbyder om personlige risici og processen med at blive testet.
- Insister på, at partnere og potentielle partnere testes.
- Tænk på testning som en del af regelmæssig seksuel sundhed.
- Insister på brug af kondom som et andet beskyttelsesmål.
- Lær om PrEP som en forebyggende medicin.
Sammen har vi alle en rolle at spille.
For sorte kvinder er det endnu vigtigere, at de:
- øve sex med kondom eller anden barriere metode
- har rutinemæssig test
- tale med deres sundhedsudbyder om medicin - såsom PrEP - for at forhindre overførsel af hiv og aids
Hvis du gerne vil vide mere om de politikker og fremgangsmåder, der kan forhindre farvede kvinder i at få adgang til test og behandling, skal du læse BWHIs nye politiske dagsorden.
The Black Women's Health Imperative (BWHI) er den første nonprofitorganisation grundlagt af sorte kvinder for at beskytte og fremme sorte kvinders og pigers sundhed og velbefindende. Lær mere om BWHI ved at gå til www.bwhi.org.
.jpg)
