Skizofreni er en alvorlig, langvarig psykisk tilstand. En person med skizofreni har forstyrrelser i deres tanker, adfærd og den måde, de opfatter deres miljø på.
Eksempler på symptomer på skizofreni inkluderer:
- Positive symptomer: vrangforestillinger, hallucinationer og usædvanlig tænkning eller bevægelse
- Negative symptomer: et fald i følelsesmæssigt udtryk, reduceret tale og et tab af interesse for daglige aktiviteter
Det anslås, at mellem 0,25 og 0,64 procent af befolkningen i USA har skizofreni eller en relateret psykisk lidelse. Tilstanden kræver ofte livslang behandling.
Behandling af skizofreni involverer typisk medicin og terapi. Specifikationer for behandlingen er individualiserede og kan variere fra person til person.
Retningslinjer for behandling
De overordnede mål for skizofrenibehandling er at:
- lette symptomer
- forhindre symptom tilbagefald
- fremme en forøgelse af funktionen med det formål at integrere tilbage i samfundet
Den vigtigste behandling for skizofreni indebærer brug af medicin. Antipsykotika er de mest ordinerede.
Disse medikamenter kan hjælpe med at håndtere akutte symptomer på skizofreni. De kan også tages som vedligeholdelsesmedicin for at forhindre tilbagefald.
Ud over medicin er psykosociale behandlinger også en vigtig del af skizofrenibehandling. Disse implementeres typisk, når de akutte symptomer på skizofreni er lettet med medicin.
Kliniske behandlinger
En række medikamenter bruges til behandling af skizofreni.
Antipsykotiske lægemidler
Antipsykotiske lægemidler kan hjælpe med at håndtere symptomerne på skizofreni. De antages at gøre dette ved at påvirke niveauerne af en neurotransmitter kaldet dopamin.
Disse medikamenter tages ofte dagligt i pille- eller flydende form. Der er også nogle langtidsvirkende former, der kan gives som en injektion.
Der er to forskellige slags antipsykotiske lægemidler: første generation og anden generation.
Første generations antipsykotika inkluderer:
- chlorpromazin (Thorazin)
- fluphenazin (Proxlixin)
- haloperidol (Haldol)
- loxapin (Loxitane)
- perphenazin (Trilafon)
- thiothixen (Navane)
- trifluoperazin (Stelazine)
Andegenerations antipsykotika foretrækkes typisk frem for deres første generations modstykker. Dette skyldes, at de har en lavere risiko for at forårsage alvorlige bivirkninger.
Andegenerations antipsykotika kan omfatte:
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
- brexpiprazol (Rexulti)
- cariprazin (Vraylar)
- clozapin (Clozaril)
- iloperidon (Fanapt)
- lurasidon (Latuda)
- olanzapin (Zyprexa)
- paliperidon (Invega)
- quetiapin (Seroquel)
- risperidon (Risperdal)
- ziprasidon (Geodon)
Din læge vil gerne ordinere den lavest mulige dosis, der stadig styrer dine symptomer. På grund af dette kan de prøve forskellige lægemidler eller doser for at finde det, der fungerer bedst for dig.
Andre lægemidler
Ud over antipsykotika kan nogle gange andre lægemidler bruges. Disse kan omfatte medicin for at lette symptomer på angst eller depression.
Elektrokonvulsiv terapi (ECT)
I nogle tilfælde kan ECT bruges til voksne med skizofreni, der ikke reagerer på medicin eller har svær depression.
ECT bruger elektriske strømme til at generere et anfald.
Selvom ingen ved med sikkerhed, hvordan ECT fungerer nøjagtigt, menes det at ændre kemisk signalering i hjernen. ECT kommer med nogle potentielle bivirkninger, såsom hukommelsestab, forvirring og kropssmerter.
Psykosociale behandlinger
Psykosociale behandlinger er også en vigtig del af skizofrenibehandling.
Psykoterapi
Forskellige typer psykoterapi, såsom kognitiv adfærdsterapi (CBT), kan hjælpe dig med at identificere og forstå de tankemønstre, der er forbundet med din tilstand.
Din terapeut vil arbejde sammen med dig om at udvikle strategier, der hjælper dig med at ændre eller klare disse tankemønstre.
Familieterapi
Familieterapi indebærer at arbejde med familiemedlemmerne til en person med skizofreni. Dette er meget vigtigt, da familiestøtte kan have stor indflydelse på behandlingen og risikoen for tilbagefald.
Familieterapi fokuserer på at hjælpe familiemedlemmer:
- forstå mere om skizofreni
- lavere niveauer af stress, vrede eller byrder inden for familiens miljø
- udvikle måder at hjælpe med at kommunikere med og støtte en person med skizofreni
- opretholde rimelige forventninger til deres familiemedlems behandling
Erhvervsrehabilitering
Dette kan hjælpe mennesker med skizofreni med at forberede sig på eller vende tilbage til arbejde. Beskæftigelse kan også hjælpe med følelser af velvære ved at give en meningsfuld aktivitet såvel som indkomst.
Støttende ansættelse hjælper mennesker med skizofreni med at vende tilbage til arbejde. Det kan involvere ting som individualiseret jobudvikling, en hurtig jobsøgning og fortsat støtte under ansættelsen.
Nogle mennesker med skizofreni er måske ikke klar til at vende tilbage til arbejde, men ønsker det i fremtiden. I disse tilfælde kan ting som erhvervsuddannelse eller frivilligt arbejde være gavnlige.
Træning af sociale færdigheder
Træning i sociale færdigheder kan hjælpe en person med skizofreni med at forbedre eller udvikle deres interpersonelle færdigheder.
En række forskellige metoder kan anvendes inklusive, men ikke begrænset til:
- instruktion
- rollespil
- modellering
Alternative og naturlige behandlinger
En række alternative behandlinger for skizofreni undersøges også.
Mange af dem fokuserer på kosttilskud, da nogle undersøgelser tyder på, at en kost af dårligere kvalitet er forbundet med skizofreni og relaterede lidelser.
Mens der stadig er behov for mere forskning i disse potentielle behandlinger, er det, der i øjeblikket undersøges:
- Omega-3 fedtsyrer: Omega-3-tilskud er blevet undersøgt for en række psykiske lidelser. Undersøgelser af dets effektivitet i skizofreni har givet blandede resultater.
- Vitamintilskud: Tidlige beviser tyder på, at tilskud med B-vitaminer kan hjælpe med at reducere psykiatriske symptomer hos nogle personer med skizofreni.
- Kost: Nogle undersøgelser har vist, at en glutenfri diæt kan forbedre resultaterne hos mennesker med skizofreni. Undersøgelser af den ketogene diæt til skizofreni er mere begrænsede og har blandede resultater.
Det er vigtigt at huske på ikke at gå ud af din ordinerede medicin uden først at tale med din læge. Hvis du gør det uden tilsyn, kan det medføre tilbagefald af symptomer.
Nye eller lovende fremtidige behandlinger
Ud over at undersøge mulige alternative behandlinger undersøger forskere også at forbedre de nuværende skizofrenibehandlinger. Dette gælder især for medicin.
Nogle mål er at identificere stoffer, der:
- har færre bivirkninger, hvilket potentielt øger overholdelsen
- bedre adressere negative symptomer
- forbedre kognition
Mens nuværende medicin er målrettet mod dopaminreceptorer i hjernen, undersøger forskere også stoffer, der er målrettet mod andre receptorer. Ved at fokusere på andre mål håber man, at fremtidige lægemidler vil hjælpe med at håndtere symptomer bedre.
I 2019 godkendte Food and Drug Administration (FDA) et nyt lægemiddel til skizofreni. Kaldet lumateperone (Caplyta), menes dette stof at målrette mod både dopamin- og serotoninreceptorer.
Et andet lægemiddel, kaldet SEP-363856, er i øjeblikket i kliniske forsøg for at evaluere dets sikkerhed og effektivitet. Dette lægemiddel er også unikt, fordi det ikke direkte er rettet mod dopaminreceptorer.
Bivirkninger
Antipsykotiske lægemidler er grundpillerne for skizofreni, men de kan have en række bivirkninger. Typen og sværhedsgraden af disse bivirkninger kan variere efter individ og efter det specifikke lægemiddel, der anvendes.
Nogle eksempler på de potentielle bivirkninger af antipsykotika kan omfatte:
- ekstrapyramidale symptomer, som kan omfatte rysten og muskelspasmer eller ryk
- føler sig søvnig eller døsig
- vægtøgning
- tør mund
- forstoppelse
- kvalme
- hovedpine
- svimmelhed
- lavt blodtryk (hypotension)
- hurtig hjerterytme (takykardi)
- et fald i sexlyst
Ekstrapyramidale symptomer er mere almindelige med første generations antipsykotika. I mellemtiden er bivirkninger som vægtøgning tættere forbundet med anden generation af antipsykotika.
Malignt neuroleptisk syndrom er en sjælden, men potentielt livstruende reaktion på antipsykotika. Symptomer involverer meget høj feber, muskelstivhed og hurtig hjerterytme.
Det er mere almindeligt med første generation af antipsykotika, men kan også forekomme med anden generation af antipsykotika.
Sådan hjælper du en, der nægter behandling
Nogle af symptomerne på skizofreni kan omfatte hallucinationer, vrangforestillinger og andre forstyrrelser i tænkning og opfattelse. Derudover kan medicin ordineret til behandling af tilstanden ofte forårsage ubehagelige bivirkninger.
På grund af disse faktorer kan nogle personer nægte behandling. Imidlertid er ofte ikke at søge behandling forbundet med en dårligere prognose og livskvalitet.
Følg nedenstående tip for at hjælpe en elsket, der nægter behandling:
- Fortæl dem, hvad du tænker. Det er vigtigt, at du har en åben, ærlig samtale med din elskede om dine bekymringer med hensyn til behandling.
- Tænk på tid og sted. Undgå at starte en samtale, når din elskede er stresset, træt eller i dårligt humør. Derudover skal du prøve ikke at have det i omgivelser, der kan gøre din elskede ubehagelig.
- Overvej nøje levering. Planlæg på forhånd, hvad du gerne vil sige. Prøv at bruge en rolig og venlig tone og undgå sprog, der måske lyder stigmatiserende eller som om du sætter et ultimatum.
- Lyt til hvad de har at sige. Din elskede vil måske give udtryk for deres bekymringer med hensyn til behandling. I så fald skal du sørge for at give dem et opmærksomt og sympatisk øre.
- Bliv tålmodig. De skifter muligvis ikke mening med det samme. Fortsæt med at tilbyde støtte og bemærk vigtigheden af at søge behandling på en kærlig, positiv måde.
- Tilbyd at hjælpe. Nogle gange kan søge behandling føles overvældende. Tilbyd at hjælpe dem med at finde og lave en aftale med en mental sundhedsperson.
Ressourcer til hjælp
Følgende ressourcer er tilgængelige for at hjælpe mennesker med skizofreni:
- Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline (1-800-662-4357): Henvisninger til information og behandling af psykiske lidelser og stofbrugsforstyrrelser, der tilbydes 24/7.
- National Alliance on Mental Illness (NAMI) Helpline (800-950-6264): Henvisninger til information og behandling er tilgængelige mandag til fredag fra 10:00 til 18:00 (ET).
- Skizofreni og relaterede lidelser Alliance of America (SARDAA): Tilbyder support, information og andre ressourcer til mennesker med skizofreni og deres kære.
Hvis du eller en elsket oplever en psykisk nødsituation, er det vigtigt, at der gives pleje så hurtigt som muligt. I denne situation skal du ringe 911.
Tips til kære
Hvis du er den elskede af en person med skizofreni, skal du følge nedenstående tip for at hjælpe med at klare:
- Få information: At lære så meget som muligt om skizofreni kan hjælpe dig med at forstå tilstanden, og hvordan du kan hjælpe.
- Hjælp med at motivere: Implementere strategier til at motivere din elskede til at holde sig til deres behandlingsmål.
- Deltag, når det er muligt: Hvis din elskede er i familieterapi, skal du sørge for at deltage i terapisessionerne.
- Pas på dig selv: Afslapningsteknikker som yoga eller meditation kan hjælpe med at lindre stress. Du kan også overveje at deltage i en støttegruppe, da det kan være nyttigt at tale med andre, der oplever lignende ting.
Bundlinjen
Behandlingen af skizofreni involverer typisk behandling med medicin såvel som terapi. Behandlingen kan variere efter person og er tilpasset deres individuelle behov.
De vigtigste lægemidler mod skizofreni er antipsykotiske lægemidler. Disse har dog potentielt alvorlige bivirkninger.
Forskere arbejder i øjeblikket på at udvikle nye lægemidler, der adresserer symptomer, mens de har færre bivirkninger.
Nogle mennesker med skizofreni kan nægte behandling. Dette kan skyldes symptomerne på deres tilstand eller potentialet for lægemiddelbivirkninger. Hvis en elsket nægter behandling, skal du have en åben, tålmodig samtale med dem om dine bekymringer.
.jpg)
