Opretholdelse af spiseforstyrrelse, når du har en kronisk sygdom

At blive bedt om at fjerne visse fødevaregrupper føltes som en glat skråning mod tilbagefald.

Lægen, der diagnosticerede mig med kronisk Lyme-sygdom, satte mig på en mælkefri diæt med lavt kulhydratindhold for at hjælpe min helbredelse.

Da jeg begyndte at gøre det bedre, fortalte hun mig, at jeg kunne gå ud af denne diæt - men det ville jeg ikke. Jeg følte, at jeg var på rulle. Jeg elskede at føle, at jeg kun lagde "gode" ting i min krop, og det vægttab, jeg oplevede som et resultat, var en bonus.

Dette begyndte at føle sig bekendt.

Jeg overlever en spiseforstyrrelse. For et årti siden var jeg besat af at tælle og skære kalorier.

At blive bedt om at fjerne visse fødevaregrupper føltes som en glat skråning mod tilbagefald. Det var svært at skelne, hvornår jeg kiggede efter mit helbred, og hvornår jeg bevæger mig efter obsessive impulser.

Noget lignende skete, da Lindsay Hoppe, en 37-årig blogger i Sacramento, der plejede at kæmpe med anoreksi, gik på Whole30-dietten for at lindre symptomer på hendes irritabel tarmsyndrom (IBS).

I onlinesamfund for dem, der søgte støtte til kosten, så hun før og efter fotos, der opmuntrede til vægttab, samt indlæg fra folk, der brugte kosten af ​​udseendemæssige årsager. Efter at disse fora havde genoprettet sine egne opfordringer til at tabe sig, forlod hun dem.

Sarah, en 25-årig sexpædagog i det sydlige Californien, har juvenil idiopatisk arthritis, cøliaki og IBS, hvilket gør hende nervøs for at spise og har fået hende til at komme tilbage til anoreksi.

"Jeg har været i terapi for evigt for at prøve at finde ud af det, men jeg tror ikke, det nogensinde vil blive regnet ud, før jeg ved, at jeg ikke bliver syg hver gang jeg spiser," siger hun.

Det er almindeligt, at overlevende med spiseforstyrrelser med kroniske sygdomme udløses af kostanbefalinger til dem, siger Chelsea Kronengold, aktivist af kropsbillede og spiseforstyrrelser og kommunikationschef for National Eating Disorders Association.

Af denne grund er det bedst at undgå diætrestriktioner, hvis du har haft en spiseforstyrrelse, selvom de måske ikke kan undgås i visse tilfælde.

Kronengold anbefaler at få en anden udtalelse om diætændringer, der anbefales af læger, da de kan være partiske. For eksempel kan læger fortælle klienter af størrelse at tabe sig som en form for behandling, når de faktisk ikke har brug for det.

“Dette råd er ikke kun ineffektivt; det bidrager også til vægtstigma og potentielt yderligere sundhedsmæssige bekymringer, ”siger Kronengold.

Nogle gange er problemet ikke diæt, men medicin.

Emily Paulson, en 40-årig overlevende spiseforstyrrelse og professionel bedringstræner i Seattle, ville reducere mængden af ​​medicin, hun tog til Graves sygdom, en skjoldbruskkirtelforstyrrelse, når det fik hende til at gå op i vægt.

”Først da jeg søgte intensiv terapi for min spiseforstyrrelse, var jeg i stand til at fortsætte med medicin som anvist,” siger hun.

En anden udfordring for mennesker med både spiseforstyrrelser og kroniske sygdomme er, at det kan være svært at fortælle, hvilke symptomer der kommer fra spiseforstyrrelsen, og hvilke der kommer fra sygdommen.

”Folk kan være hurtige til at bebrejde deres symptomer på enten den kroniske sygdom eller spiseforstyrrelsen uden at erkende, at skæringspunktet mellem de to tilstande kan bidrage til øgede udfordringer, ”siger Kronengold.

For at undgå dette problem er det bedst at finde fagfolk med erfaring i behandling af både kronisk sygdom og spiseforstyrrelser.

Det er svært for enhver overlevende af spiseforstyrrelser - kronisk sygdom eller ej - at opretholde opsving, så sørg for at have et stærkt støttesystem og et behandlingshold til at nå ud til, når det bliver svært, tilføjer Kronengold.

Hvis du ikke længere er i behandling med spiseforstyrrelser, men er bekymret for, at en kronisk sygdom kan medføre tilbagefald, anbefaler hun at få støtte fra en spiseforstyrrelsesspecialist, i tilfælde af at det er tilfældet. Det er lettere at gøre dette forebyggende end at overvinde et fuldstændigt tilbagefald.

Sydney Faith Rose, MSW, hvis praksis med privat terapi fokuserer på traumer, angst og kronisk smerte, anbefaler at arbejde med en ernæringsekspert for at finde ud af den bedste diætplan for dig i stedet for kun at stole på din læge.

Du kan også deltage i en Health At Every Size eller en intuitiv spisegruppe online eller offline for at få support. Og lad din læge vide, hvordan du undgår at udløse dig, f.eks. Hvis du foretrækker ikke at lære din vægt.

For at undgå situationer, hvor du måske er uden mad, der passer til dine diætetiske behov, er det godt at altid have et par korte madvarer, der ikke udløser dig rundt i huset og med dig, siger Jessica Barker, en forsker ved University of Minnesota's Center for Spiseforstyrrelser.

Folk synes måske også, det hjælper med at forberede svar på, når nogen spørger dem om deres diætbegrænsninger, fordi nogle frygter at blive beskyldt for ikke at have reelle helbredsproblemer eller være i deres spiseforstyrrelser.

"Det er nyttigt at vide, hvor meget 'wiggle room' de faktisk har i deres kost - som en person med diabetes og sukker," siger hun. "At arbejde med en diætist kan hjælpe folk med at lave fleksible planer, der kan hjælpe dem med at forblive mætte og kontrollere deres helbredsproblemer."

Mens Hoppe var i stand til at se lindring fra hendes helbredstilstand ved at følge Whole30, måtte hun konstant minde sig selv om altid at spise, når hun var sulten.

"Jeg mindede mig selv dagligt om, at jeg ikke gjorde det for vægttab, men for mit helbred og velvære," siger hun.

Sarah har fundet ud af, at online supportgrupper for dem med hendes sygdomme har hjulpet hende med at spise.

"De fleste af dem har de samme eller lignende diætbegrænsninger, så vi hjælper hinanden med at overleve med rådgivning, især omkring helligdage eller rejser," siger hun.

I mit tilfælde tog det konsekvent at vågne op sulten om natten for at indrømme, at jeg havde brug for at løsne mine diætbegrænsninger.

Jeg stoppede med at skære visse fødevaregrupper ud og fokuserede i stedet på tilføjer flere fødevarer, jeg vidste, var gode for mig, som bladgrøntsager og andre grøntsager.

Det er stadig nogle gange en kamp for mig at spise med mit helbred i tankerne uden at blive besat, men denne "tilføj snarere end træk" -modellen har bragt mig langt.

Suzannah Weiss er en freelance forfatter, hvis arbejde har optrådt i The New York Times, The Washington Post, New York Magazine og mere. Du kan følge hende på Twitter eller Instagram eller lære mere om hende på hendes hjemmeside.