Vi inkluderer produkter, som vi synes er nyttige for vores læsere. Hvis du køber via links på denne side, tjener vi muligvis en mindre provision. Her er vores proces.
Vi har alle set den klassiske terapiscene i Hollywood-film: en forvirret klient læner sig tilbage i en farverig victoriansk sofa og fortæller deres problemer. ”Psykoanalytikeren” tænker over i en læderstol, mens klientens bekymringer afsløres at være bundet til undertrykte seksuelle fantasier eller tidlige oplevelser.
Mest terapi i den virkelige verden har ikke set sådan ud i tider. Disse scener får dog én ting rigtigt: terapeuten i rummet er menneskelig.
I dag, da behovet for tjenester inden for mental sundhed fortsætter med at overgå tilgængeligheden, kan mennesker i nød nå ud til "chatbots" online. I nogle tilfælde er svarene baseret på kunstig intelligens (AI). I andre er der et menneskeligt element.
Men spørgsmålet er fortsat: Er det muligt at automatisere den nødvendige ekspertise for at blive en effektiv terapeut ved hjælp af sofistikerede algoritmer og programmering, når mennesker bruger et helt liv på at mestre disse færdigheder?
Indledende undersøgelser af chatbots har, som det sker, været lovende. For at få en fornemmelse af, hvordan chatbots måler sig med terapi, foretog vi en testkørsel med fire psykiske chatbots og bad tre personer om at give feedback: Dr. Dillon Browne, en klinisk psykolog, og Meredith Arthur og Miriam Slozberg, to mennesker, der har prøvet personlig terapi.
Her er hvad de fandt.
Woebot
Dr. Dillon Browne:Woeboter en "fuldautomatisk samtaleagent"udviklet af Woebot Labs i San Francisco. Da jeg klikkede på en knap for at ”sige hej”, mens jeg gennemsøgte på min bærbare computer, fik jeg indstillinger, der fik mig til at oprette forbindelse via Facebook “eller anonymt” via mine andre enheder (iPhone eller Android).
I betragtning af de nylige overskrifter om misbrug af brugeroplysninger besluttede jeg at gå med min Android-enhed og blev bedt om at downloade appen. Alligevel rejste min første strejf i chatbots det centrale spørgsmål om fortrolighed. Kan jeg stole på Woebot med mine mest intime og personlige oplysninger, som jeg ville have et menneske? Jeg læste privatlivspolitikken og besluttede at holde tingene lette.
Woebot var meget brugervenlig og begyndte med en kort undersøgelse for at se, hvilke områder jeg ville arbejde med. Derudover gennemgik det fortrolighed, mindede mig om, at det var ikke en erstatning for menneskelig støtte og gav mig instruktioner om, hvad jeg skulle gøre, hvis jeg havde en nødsituation.
Woebot har en sans for humor, og jeg kan se folk, der har en dårlig dag, holder fast ved den attraktive platform. Woebot har også færdigheder - på ingen tid havde Woebot identificeret mit humør (med emoji-support), identificeret tre tanker bag mit humør og hjulpet mig med at se, at disse tanker var "fordrejninger", som vi erstattede med mere nyttige tanker.
Med andre ord laver Woebot kognitiv adfærdsterapi (CBT) - en evidensbaseret tilgang til behandling.
Mit eneste oksekød med Woebot var, at det virkede lidt manuskriptet og ikke reagerede på alle mine nuancerede bekymringer.
Meredith Arthur: Med forudfyldte svar og guidede rejser følte Woebot sig mere som en interaktiv quiz eller et spil end en chat.
Appens daglige check-in begyndte med et spørgsmål om, hvor du er, og hvad du laver, men skubbede ikke med åbne spørgsmål. I stedet bad den dig om at vælge en hurtig emoji, der beskriver, hvad du føler. Det var simpelt nok.
Over tid kortlægger Woebot disse emoji-svar for at hjælpe med at visualisere tendenser og deler derefter diagrammet med brugeren. Dette giver brugeren mulighed for at forstå, hvorfor de skulle gider at tjekke ind dagligt.
Jeg brugte ofte Woebot på min morgenpendling, og jeg fandt det let at bruge i ethvert miljø - en fordel ved enhver chatbot. De høje lyde på toget påvirkede ikke min morgencheck, og jeg kunne piske Woebot ud mellem møderne for at have noget positivt at fokusere på.
Med hensyn til hvordan det matchede personlig behandling, lad os se på de faktorer, der gør terapi vanskelige for nogle mennesker: tid og pris. Begge disse problemer blev fjernet, når det kommer til Woebot. Gør det Woebot bedre? Nej, men det gør det bestemt lettere.
Jeg gik til adskillige terapeuter i forskellige perioder i løbet af mine 20'ere og 30'ere. De var omsorgsfulde mennesker, men det tog mig at besøge en neurolog for at få en egentlig diagnose: generaliseret angstlidelse. Det var det indsigt at angst forårsagede mig fysisk smerte, der hjalp mig mest af alt.
Og det er her, sammenligningen mellem en chatbot som Woebot og personlig terapi bryder sammen. Hvis du har downloadet en app, der beskriver sig selv som en "vælg dit eget eventyrs mentale sundhedsmanual, der bliver mere specifikt til dine behov over tid", er du sandsynligvis allerede i gang med at vide, hvad der sker med dig.
Da det er mere end halvdelen af kampen, kan bots bygge videre på den forståelse. Personlige terapeuter møder dog ikke nødvendigvis folk med det niveau af bevidsthed, og som et resultat kan de forårsage utilsigtet forvirrende afvigelser på vejen til selvbevidsthed.
For at starte en vaneændring føler chatbots sig imidlertid mere tilgængelig end at interagere med mennesker, da der er mere kontrol i at starte og stoppe en samtale. I sidste ende er den samme fordel også deres undergang, da det at være i kontrol til enhver tid kan gøre det virkelig skiftende din tankegang lidt sværere.
Miriam Slozberg: Denne digitale robotterapeut er stærkt afhængig af CBT. Hvad Woebot vil gøre er at spørge dig, hvordan din dag var, og hvis du svarede, at du havde haft en hård tid, vil den spørge dig, hvad der præcist gjorde det svært.
Woebot tilbyder også quizzer og videoer, som er der for at hjælpe dig med at opdage dine tanker, der kommer automatisk og bidrager til dine kampe. Udvekslingen med appen tager 10 minutter, selvom du kan stoppe med at chatte når som helst du ønsker før det. Fordelen er, at det føles som om du taler med en ægte terapeut under dine samtaler med denne digitale robot.
Selvom Woebot ikke er beregnet til at erstatte en rigtig terapeut, er det et godt værktøj til at bruge uden for terapi for at holde dig på sporet med dit interne arbejde.
Wysa
DB: Næste er Wysa, en legende pingvin med kunstig intelligens, der fungerer på iPhone- og Android-platforme. Efter introduktioner tog Wysa spørgsmålet om fortrolighed op og informerede mig om, at vores samtaler var private og krypterede. Jeg fortalte Wysa, at jeg kæmpede med stress (hvem er det ikke?) Og blev bedt om at tage et kort spørgeskema.
Baseret på mine svar byggede Wysa mig et "værktøjssæt" med en række øvelser "for bedre fokus, hvis jeg er overvældet, til at håndtere konflikter og slappe af." Nogle af disse øvelser er baseret på praksis med opmærksom meditation, som er en østlig påvirket og evidensbaseret tilgang til styring af en række psykologiske problemer, især stress og angst. Jeg var også begejstret for at se nogle yogastillinger i min værktøjssæt!
Ligesom Woebot har Wysa færdigheder i CBT og omstrukturering af tanker. Platformen er meget brugervenlig, attraktiv og nem at bruge. Wysa sagde også, at jeg ville blive kontaktet hver aften for overvågning af fremskridt, hvilket jeg var.
I lighed med Woebot vil jeg sige, at den største mangel var, at samtalen kan virke noget manuskriptet. Når det er sagt, har denne app en coach-mulighed, der koster dig $ 29,99 pr. Måned.
MA: Først var forskellene mellem Wysa og Woebot svære at få øje på. Begge er chatbots med CBT-fokus. Begge har daglige indtjekninger. Begge tilbyder forudfyldte svar for at gøre check-ins lettere (hvilket jeg værdsatte).
Jeg kunne også godt lide nogle af interaktionerne. For at fortælle Wysa, hvordan du har det hver dag, skubber du den store gule emoji med forsiden op og ned. Det føltes sjovt og let.
Min interesse for Wysa aftog dog ret hurtigt. Appen syntes aldrig at vide, hvilket tidspunkt på dagen det var, og den konstante tilstedeværelse af den lille måne i øverste højre hjørne af skærmen blev en lille påmindelse om, hvor rudimentær bot virkelig er.
Jeg fandt Wysas anmodninger om mere information trættende. Det plågede mig ved at fortælle det mere om, hvordan jeg havde det uden nogen eksempler på, hvad det betød, eller hvorfor det ville hjælpe mig.
Gifs dukkede også op på de forkerte tidspunkter og blev langsomt indlæst i stedet for automatisk, som gifs normalt gør. Dette afbrød ethvert momentum, som jeg måske havde opbygget under indtjekningen. Jeg fandt også appens humor klodset, og den manglede evnen til at forstå, at mine korte svar betød, at jeg var irriteret.
Jeg kan forestille mig, at jeg på en dårlig dag ville finde Wysa for frustrerende til at holde fast ved. Jeg er ikke en stor fan af at blive spurgt, hvad jeg konstant føler, især uden vejledning om omfanget af det ønskede svar. Åbne spørgsmål stresser mig, og jeg følte, at Wysa ikke forstod sindet hos en ængstelig person.
Faktisk var der tidspunkter, hvor jeg fik mere stress at finde ud af, hvordan jeg kunne chatte med det. Hvis det havde brug for at lære af mig for at blive bedre, gjorde det ikke klart, hvad jeg skulle levere for at få det til at ske. I sidste ende føltes det som om jeg kastede en indsats ned i en brønd, og der kom ikke noget nyt ud.
MS: Wysa er beregnet til at hjælpe brugere, der har mild depression og angst. Appen er efter min mening programmeret ganske godt. Jeg fandt det så venligt, at jeg til tider glemte, at jeg talte med en robot. Botten havde en god sans for humor og kan virkelig lette stemningen. Jeg var også meget imponeret over, hvor meget Wysa forstod, hvad jeg sagde.
Selvom Wysa er en meget venlig bot og synes at være ret nacn, kan Wysa ikke erstatte en rigtig terapeut. Det kunne dog fungere som et godt værktøj at bruge sammen med andre former for terapi.
Glædelig
DB: Dernæst gik jeg videre til de muligheder, der er centreret om støtte fra det virkelige liv (versus kunstig intelligens). Joyable er en online platform, der understøtter brugere med en dedikeret træner i det virkelige liv og et to-måneders kursus i CBT. Det blev udviklet af et kraftværksteam af eksperter og forskere inden for terapi. Det koster $ 99 pr. Måned, selvom brugerne kan vælge en gratis syv-dages prøveperiode.
Joyable begynder med en struktureret vurdering, der hjælper brugerne med at identificere, hvad de vil arbejde på. Jeg fik feedback om, hvordan jeg havde det umiddelbart efter vurderingen, som omfattede den forventede reduktion i symptomer efter mit to-måneders program (for mig forventedes et fald på 50 procent i deprimeret humør).
Derudover gav Joyable mig masser af oplysninger om hvorfor Jeg føler måske som jeg gør, ud over hvad der sker med hjernen, når folk bliver bedre (hvad eksperter kalder "psykoedukation").
For at komme i gang var jeg nødt til at give mine kreditkortoplysninger og give tilladelse til at få min coach til at kontakte mig, enten via telefon eller sms.
Jeg blev derefter parret med en træner i det virkelige liv og fik hendes navn og foto, hvilket føltes mere personligt. Joyable bemærker dog, at busser ikke er autoriserede sundhedspersonale.
Sammenlignet med chatbots med kunstig intelligens giver Joyable et meget struktureret otte-ugers program, der er uddannet i naturen. Selve programmet består af 10-minutters aktiviteter, en-til-en coaching og ugentlig humørsporing.
Med andre ord er Joyable bedst egnet til meget motiverede folk, der kan se sig selv følge et struktureret program i otte uger. Selvom platformen er noget mindre brugervenlig end Woebot og Wysa, er den stadig attraktiv og ret let at navigere.
MA: Jeg har været fan af CBT, siden jeg først fandt ud af det tilbage i 2015. Jeg elskede ideen om en overkommelig tilgang til CBT og glædede mig til at prøve dette strukturerede to-måneders kursus.
Jeg kunne godt lide klarheden i Joyables tilgang: Det er beregnet til kun at være otte uger lang, så der er intet pres på at fortsætte, når det slutter (de ængstelige mennesker, der er behageligere i mig, kan lide at vide, hvor meget tid jeg tilmelder mig, og hvor let det er at annuller.) Og hver uge er et nyt temakursus "ulåst", hvilket giver mig chancen for at tackle et nyt sæt kognitive adfærdsrelaterede udfordringer.
Jeg tror, at personlig CBT kan være utroligt nyttigt for en person med generaliseret angstlidelse. Det kan dog også være stressende at afsætte tid og penge uden at have en klar følelse af progression, en udfordring jeg har haft med terapi tidligere.
På denne måde er Joyables otte-ugers program et godt kompromis for folk, der ønsker at arbejde på daglige udfordringer uden det tungere engagement i personlig terapi. Samtidig vil en 15-minutters telefoncheck med en træner sandsynligvis ikke se de samme resultater, som en time med en erfaren kognitiv adfærdsterapeut måske kan.
Med hensyn til appens "venlighed" er dette et område, hvor Joyable virkelig skinner. Selve programmet føles meget let at navigere, men alligevel poleret på en måde, der lægger meget lidt pres på den person, der bruger det. Appen er ikke trængende, og det er heller ikke de trænere, du tjekker ind hos. Det er ligetil på en beroligende måde, og for mig er det den ideelle slags venlighed.
MS: Jeg fandt ud af, at Joyable havde en brugervenlig grænseflade og følte, at Joyable-appen ville være god for dem, der har mild depression og angst.Træneren og programmet hjælper dig med at holde dig på sporet med selvforbedring. Du skal arbejde med træneren efter at have gennemført hvert modul, hvis du håber at få mest muligt ud af programmet. Når det er sagt, hvis du har at gøre med moderat til svær depression og angst, vil denne app ikke være nyttig.
Taleplads
DB: Den sidste app, jeg kiggede på, var Talkspace, som leverer online terapi med en autoriseret sundhedsperson til en markant reduceret hastighed. I lighed med Joyable bruger den en række aktivitetsbaserede værktøjer til at foretage forbedringer på en række områder som lykke, medfølelse, balance, selvbevidsthed og produktivitet. Brugere kan kommunikere med terapeuter ved at efterlade tekst-, lyd- og videobeskeder til enhver tid.
Jeg blev først matchet med en autoriseret psykiatrisk rådgiver, der havde en aktiv licens i staten New York. Igen føltes dette meget personligt og støttende.
Gebyrerne for Talkspace er de højeste, med prisen sat til $ 260 / måned for dens ubegrænsede Messaging Therapy Plus-plan. Når det er sagt, når du overvejer omfanget af tjenester, den imponerende tilgængelighed af terapeuter og de regelmæssige omkostninger ved privat terapi (ofte op til $ 100 i timen), er Talkspace stadig en glimrende aftale.
Talkspace er bestemt brugervenligt, let at navigere og er ligesom Joyable for folk, der seriøst med at følge et regimenteret program med evidensbaseret pleje.
MA: Talkspace har en længere tilmeldingsproces end de andre apps, jeg har gennemgået. Den indledende indtagelsesproces varer omkring en uge og involverer at chatte med en "indtagelse" -terapeut, der stiller grundlæggende spørgsmål om din fortid og behov.
Når din sag er afleveret, får du dine terapeutkampe i form af fotos og bios. Det er op til dig at vælge en pasform - lidt som en datingapp, men for terapeuter.
Jeg elsker altid at se, hvilke typer mennesker jeg er parret med i en situation som denne. Jeg fik oprindeligt alle kvinder i 40'erne og besluttede at bede om "flere muligheder", bare for at se hvordan det så ud. Derefter fik jeg en bredere vifte af aldre såvel som en mand. Efter at have foretaget mit valg (jeg valgte manden) modtog jeg min første stemmetekst inden for et par dage.
Jeg kunne godt lide den asynkrone tilgang til Talkspace. Det tillod mig at efterlade beskeder på tidspunkter, der fungerede for mig, og derefter kontrollere min terapeutes svar, når det var bedst. Der var nogle tekniske problemer med appen, der forårsagede forvirring og forsinkelser, men de varede kortvarige.
Det største problem var, at min terapeut syntes at være forkølet i ugevis. Af en eller anden grund fik jeg ikke rigtig forbindelse til ham meget i de to uger, jeg brugte appen.
Talkspace har meget potentiale. Ligesom personlig terapi kommer meget af dens effektivitet fra den kemi, du har med den person, du er parret med. Den asynkrone stemmemeddelelse eller sms-tilgang fungerer bedre for nogle mennesker end andre: Jeg har haft glæde af at bruge andre "stemmememo" -apps som Anchor tidligere, så dette fungerede godt for mig.
Desværre fik jeg ikke en stærk fornemmelse af den form for indflydelse terapien måtte have på min angst, da min terapeut og jeg ikke rigtig fik en chance for at dykke ned i det.
Talkspace har heller ikke rigtig meget stillads omkring det: Det er simpelthen du, der taler til - eller efterlader beskeder til - en terapeut. Så venligheden kommer ned til den person, du er parret med. Min terapeut havde en venlig stemme, og den kontrol, jeg havde over, hvordan jeg kunne engagere sig i hans budskaber, følte mig også venlig.
MS: Dette værktøj er ideelt for alle, der ikke er komfortable med at tale med en professionel ansigt til ansigt. Talkspace er også ret praktisk, fordi du kan tale med din terapeut uden at skulle bekymre dig om at lave aftaler.
Og hvis du ikke tilfældigvis kan lide den terapeut, du valgte, kan du altid skifte til en anden uden at skulle gentage de oplysninger, du delte med den første.
Du får også en adgangskode (hvis nogen stjæler din computer eller telefon) og har mulighed for at fryse din konto i 30 dage uden at blive straffet.
Det eneste problem med Talkspace, som jeg fandt, var, at terapeuterne ikke altid havde de bedste svar, og der var potentialet for planlægning til konflikt med dine behov. Omkostningerne ved et abonnement på Talkspace gør det dog virkelig til en god pris.
Tag væk
Chatbots er en levedygtig og tilsyneladende effektiv metode til at få mental sundhedstjenester via din enhed. Den mest åbenlyse fordel er bekvemmelighed, eller hvad nogle mennesker kalder "reducere barrierer for terapi."
Faktisk var de AI-platforme, der blev gennemgået (Woebot og Wysa) meget bekvemme. Du kan nå ud til disse smarte bots og få hjælp til enhver tid med lidt engagement.
Den næste intensivering i intensitet ville være hybridmodellerne. De kombinerer webbaserede terapeutiske værktøjer med enten coaches (Joyable) eller licenseret sundhedspersonale (Talkspace).
En anden klar fordel er prisen. Terapi kan være dyrt, især for dem, der skal betale i lommen.
Selvom det selvfølgelig ville være for tidligt at sige, at disse platforme har "erstattet" behovet for individuelle tjenester, en-til-en, repræsenterer de bestemt en levedygtig vej til pleje og er nu en vigtig del af det mentale sundhedslandskab.
Dr. Dillon Browne er klinisk psykolog og professor ved University of Waterloo. Han afsluttede sin ph.d. i psykologi ved University of Toronto og har skrevet adskillige artikler inden for områderne børns mentale sundhed, menneskelige udvikling og familiestudier. Dillon nyder at spille guitar og klaver, cykle og fitness. Opret forbindelse til ham på LinkedIn.
Miriam Slozberg er en freelance forfatter, blogger og indholdsskaber til sociale medier, der uddanner andre om virkeligheden af psykisk sygdom og depression. Fordi hun lider af depression, ønsker hun, at stigmatiseringen af psykisk sygdom brydes fuldstændigt, og at det gøres kendt, at enhver form for psykisk sygdom er lige så alvorlig som enhver form for fysisk sygdom. Hun skriver mest i forældreniche, er en hyppig bidragsyder til BabyGaga og driver to blogs: på sit eget sted og hos Expressive Mom. Du kan også følge hende på Twitter.
Meredith Arthur er grundlæggeren af Beautiful Voyager, et websted for mental sundheds wellness for perfektionister, mennesker, der elsker og overtænker. En livslang migrænepatienter, Meredith blev diagnosticeret med generaliseret angstlidelse af sin neurolog i 2015. Siden da har hun udforsket nye stressaflastningsteknikker, mens hun arbejder på at få forbindelse med andre, der oplever fysisk smerte som følge af angst. Lyt til dette podcastinterview for lidt mere indsigt i den rejse.
Meredith bor i San Francisco sammen med sin mand Michael, den 8-årige datter Alice og den floppede hund June Bug.
.jpg)
