Forståelse af, hvad Medicare-tillægsplan F dækker

Efterhånden som du lærer Medicare at kende, bliver du meget fortrolig med de "dele", der udgør den originale Medicare (Medicare del A og Medicare del B), Medicare Advantage (Medicare del C) og receptpligtig lægemiddeldækning (Medicare del D) .

Hvis du er ny i Medicare, kan du muligvis ikke indse, at der også er Medicare "planer" udpeget med alfabetbogstaver ud over de bedre kendte "dele".

Disse yderligere planer er delene af Medicare kendt som supplerende forsikring eller Medigap. De kaldes også undertiden MedSup. Der er i øjeblikket 10 Medigap-planer, selvom ikke alle stater, amter eller postnumre har adgang til dem alle. De ti Medigap-planer er:

• EN
• B
• C
• D
• F
• G
• K
• L
• M
• N

En af de mest populære af disse har historisk været Medicare Supplement Plan F.

Tillægsplan F er en plan med høj dækning, der betaler for mange af de udgifter, der typisk afholdes af Medicare-modtagere. Plan F har to versioner.Den ene har en høj fradragsberettiget, men koster mindre pr. Måned end den anden. På trods af dets popularitet blev evnen til at købe Plan F ændret. Fra 1. januar 2020 var Plan F ikke længere tilgængelig for alle Medicare-modtagere.

Siden 1. januar 2020 kan nye Medicare-tilmeldte ikke købe Plan F. Imidlertid kan enhver, der havde Plan F før denne dato, beholde den.

Hvad er Medicare Supplement Plan F?

Medigap Supplement Plan F (Medigap Plan F) er en form for supplerende forsikring, der sælges af Medicare-godkendte, private forsikringsselskaber til folk, der har original Medicare. Plan F giver den mest robuste dækning af enhver supplerende forsikringsplan og er derfor meget populær blandt folk, der ved, at de kan have betydelige medicinske omkostninger uden lomme.

Som alle Medigap-planer hjælper supplerende plan F med at dække de udgifter, som Medicare ikke har, f.eks. Copays og møntsikring. Da disse udgifter kan blive betydelige, er Medigap-planer gavnlige for mange mennesker, der har original Medicare. Da de dækker mange af de samme ting, er Medigap-planer ikke tilgængelige for folk, der har Medicare Advantage (del C).

Hvad dækker Medicare Supplement Plan F?

Medicare-tillægsplan F dækker kun tjenester, der er dækket af original Medicare (del A og B). Hvis du modtager en medicinsk behandling, som Medicare ikke dækker, såsom akupunktur, dækker Plan F heller ikke den. Plan F dækker heller ikke medicin under de fleste omstændigheder, da disse er dækket af Medicare del D.

Når din fradragsberettigede plan F er opfyldt, kan du forvente, at plan F betaler følgende:

• Del A fradragsberettiget. Plan F dækker 100 procent af din del A-fradragsberettigede.
• Nødpleje uden for USA. Plan F dækker 80 procent af udgifterne til nødhjælp, der kræves uden for USA, op til plangrænserne.
• Omfattende indlæggelse. Plan F dækker dine del A-møntsikrings- og hospitalsudgifter i yderligere 365 dage (1 år), efter at dine Medicare-fordele er opbrugt.
• Del B copay. Dit copay for del B-tjenester er den fastsatte sats, som du skal betale for lægebesøg og andre medicinske udgifter. Kopiering kræves, uanset om du har opfyldt din del B-fradragsberettigelse eller ej.
• Del B-forsikring. Din del B-mønterforsikring er den procentdel af en medicinsk regning, du skal betale, efter at din fradragsberettigede er opfyldt. For Medicare-modtagere er dette typisk omkring 20 procent. Du er ansvarlig for at betale fradragsberettiget del B, før Plan F begynder at betale dine del B-kopier.
• Del B overskydende gebyrer. Hvis din læge eller udbyder opkræver dig mere end det Medicare-godkendte beløb for en service, betaler Plan F for overskuddet.
• Første 3 halvliter blod. Medicare betaler ikke for halvliter blod, som du muligvis har brug for, før du når 4 halvliter. Hvis du har brug for en blodtransfusion under en indlæggelse på hospitalet, betaler Plan F for de første 3 pints ikke-doneret blod, du modtager, samt mere, hvis du har brug for yderligere transfusioner. Ikke-doneret blod henviser til blod, der ikke gives dig direkte af en ven eller et familiemedlem.
• Din egenforsikring eller genudbetaling til del A-hospice-pleje. Original Medicare betaler for de fleste omkostninger forbundet med hospice-pleje. Du kan dog pådrage dig samforsikringsomkostninger til indlæggelse af pusterum, såsom omkostningerne forbundet med kortvarig lindring for dine plejepersonale i hjemmet. Medicare betaler ikke for dit værelse og kost, hvis du får hospice-pleje i et anlæg, hvor du i øjeblikket bor, såsom et plejehjem. Du kan også få kopier for visse lægemidler eller produkter, der kræves til smerte eller symptomlindring, mens du er på hospice.
• Coinsurance for et kvalificeret sygeplejesystem (SNF). Original Medicare betaler fuldt ud for dit ophold i et kvalificeret plejecenter, hvis visse betingelser er opfyldt, men kun i en kort periode. Du skal begynde at betale samforsikring for din pleje den 21. dag i dit ophold. Hvis du forbliver i SNF i over 100 dage, er du ansvarlig for alle omkostningerne ved dit ophold efter dag 100.

Hvem kan tilmelde sig Medicare Supplement Plan F?

Den 1. januar 2020 blev alle Medigap-planer ændret til ikke længere at dække fradragsberettigede del B. Medicare del B er den del af den originale Medicare, der betaler 80 procent af de fleste medicinske udgifter, du modtager uden for en hospitalsindstilling. På grund af denne ændring kan tillægsplan F ikke længere sælges til personer, der blev berettiget til Medicare fra 1. januar 2020.

Hvis du ikke er ny hos Medicare og allerede har en af ​​versionerne af Plan F, kan du beholde den.

Hvis du var berettiget til Medicare inden 1. januar 2020, men ikke tilmeldte dig af en eller anden grund, kan du muligvis stadig købe en tillægsplan F.

Hvor meget koster Medicare Supplement Plan F?

Som alle Medigap-planer er Supplement Plan F tilgængelig for køb hos private forsikringsselskaber, der er godkendt af Medicare. Omkostningerne til plan F kan variere fra forsikringsselskab. Dit postnummer såvel som den transportør, du vælger, kan påvirke omkostningerne ved din plan. I nogle tilfælde kan folk, der ryger cigaretter eller bruger andre tobaksvarer, være forpligtet til at betale højere månedlige præmier for Plan F.

Fordi det tilbyder det højeste dækningsniveau, har Plan F en tendens til at være dyrere end andre Medigap-planer.

Der er to versioner af Plan F:

• standardplan F
• højt fradragsberettiget plan F

Hver plan dækker de samme fordele. Imidlertid kræver højt fradragsberettiget plan F, at du betaler alle gebyrer, der er afholdt for lægeudgifter, indtil din fradragsberettigede er opfyldt. I 2020 var fradragsberettigelsen for Plan F $ 2.340. I 2021 er fradragsberettigelsen for plan F $ 2.370. Højfradragsberettiget Plan F har ofte en lavere månedlig præmie end standardplan F.

Hjælp med at vælge en Medigap-plan

Disse kilder giver oplysninger om Medigap-planer:

• Find en Medigap-politik, der fungerer for dig på Medicare.gov
• Statslige sundhedsforsikringsprogrammer
• Statsforsikringsafdelinger

Takeaway

Suppleringsplan F er en Medigap-plan beregnet til at dække de omkostninger, der ikke er betalt af den originale Medicare.

På grund af sin omfattende og robuste dækning har det traditionelt været populært blandt folk, der får original Medicare og ved, at de har brug for ekstra dækning til ting som f.eks. Copays og møntsikring.

På grund af en ændring af reglerne for Medigap-planer vil Plan F ikke længere være tilgængelig for folk, der er nye i Medicare fra 1. januar 2020.

En mulig undtagelse herfra er personer, der var berettigede til Medicare inden januar 2020, men som ikke gjaldt.

Hvis du allerede har Plan F, vil du være i stand til at beholde den.

Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.