Ved første øjekast
- WellCare tilbyder Medicare Advantage-planer i 27 stater.
- WellCare tilbyder PPO-, HMO- og PFFF Medicare Advantage-planer.
- De specifikke planer, der er tilgængelige for dig, afhænger af, hvor du bor.
- WellCare er erhvervet af Centene Corporation, der betjener 23 millioner medlemmer i alle 50 stater.
WellCare Health Plans er en forsikringsudbyder i Tampa, Florida, der tilbyder Medicare Advantage (del C) og Medicare Part D (receptpligtig medicin) planer til Medicare-modtagere i flere stater.
Denne artikel vil undersøge de forskellige Medicare Advantage-plantyper, som WellCare tilbyder, samt give nogle eksempler på omkostninger under forskellige WellCare-planer over hele landet.
WellCare Medicare Advantage plan muligheder
Følgende er eksempler på typer af Medicare Advantage-planer, der kan være tilgængelige i en persons dækningsområde. Planer er normalt meget regionsspecifikke, og WellCare tilbyder muligvis ikke alle plantyper i et bestemt område.
WellCare HMO planer
WellCare tilbyder Health Maintenance Organization (HMO) planer som en del af deres Medicare Advantage-tilbud. Typisk vil en WellCare HMO-plan indebære valg af en primærplejeleverandør (PCP), der administrerer en persons pleje. Dette betyder, at PCP'en henviser til sundhedsspecialister, der er i netværket for WellCare.
Når en person er medlem af en HMO, kan de betale højere eller fulde omkostninger, hvis de ser en læge, der er uden for netværket.
WellCare PPO planer
WellCare tilbyder PPO-planer (Preferred Provider Organization) i stater, herunder Florida, Georgia, New York og South Carolina. Disse organisationer tilbyder nedsatte priser for valg af udbydere i netværket, men alligevel kan en person stadig modtage refusion, hvis de ser udbydere uden for netværket.
Typisk behøver en person ikke at få en henvisning for at se en specialist. Der kan dog være tilfælde, hvor det kan tilskyndes at få en henvisning eller opnå en forhåndsgodkendelse til en procedure, især hvis udbyderen er en netværket.
WellCare Medicare Advantage Special Needs-planer
Special Needs Plans (SNP'er) er Medicare Advantage-planer rettet mod dem, der har en bestemt medicinsk tilstand eller økonomisk behov.
Her er de forskellige typer SNPS til rådighed for dem, der opfylder kriterierne:
- Kroniske tilstande specielle behovsplaner (C-SNP'er): for personer med kroniske helbredstilstande
- Institutionelle specialbehovsplaner (I-SNP'er): for mennesker, der bor i plejehjem eller langvarige plejefaciliteter
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): til patienter, der er berettiget til både Medicare og Medicaid-dækning
Disse planer tilbyder hver især indlæggelse på hospitaler, lægeservice og receptdækning, men er blevet adskilt baseret på de patienter, de tjener.
WellCare Private Fee-for-Service planer
WellCare tilbyder PFFS-planer (Private Fee-for-Service) i udvalgte områder i landet. Dette er en plan, der normalt tilbyder en fast sats for, hvad den skal betale hospitaler og læger for tjenester, med et fast copay eller samforsikring, som forsikringstageren også betaler.
En PFFS-plan kan have et udbydernetværk, eller en person kan muligvis se enhver udbyder, de vælger. Udbyderen skal normalt acceptere tildeling fra Medicare eller acceptere PFFS-planens vilkår for, hvad den skal betale.
Hvilke stater tilbyder WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare tilbyder Medicare Advantage-planer i flere stater. Disse inkluderer:
- Alabama
- Arizona
- Arkansas
- Californien
- Connecticut
- Florida
- Georgien
- Hawaii
- Illinois
- Indiana
- Kentucky
- Louisiana
- Maine
- Michigan
- Mississippi
- Missouri
- New Hampshire
- New Jersey
- New York
- North Carolina
- Ohio
- Rhode Island
- South Carolina
- Tennessee
- Texas
- Vermont
- Washington
Antallet og typen af planer, som WellCare tilbyder i disse stater, kan variere.
Hvad dækker WellCare Medicare Advantage-planer?
WellCare Medicare Advantage-planer kan variere efter stat og region. Imidlertid tilbyder mange planer følgende fordele ud over Medicare del A og B. Disse inkluderer:
- årligt fitnessmedlemskab
- tandplejetjenester, herunder forebyggende og behandlingsdækning
- receptpligtig lægemiddeldækning
- transport til lægebesøg og apoteker
- visionstjenester og hjælp til at betale for briller og kontaktlinser
Når du evaluerer en bestemt plan, skal du læse omhyggeligt planens forklaring på fordele, så du kan se, hvilke typer yderligere tjenester WellCare tilbyder.
Hvor meget koster WellCare Medicare Advantage planer?
WellCare tilbyder nogle Medicare Advantage-planer til en præmie på $ 0. Du skal stadig betale din Medicare del B-præmie hver måned til Medicare, men du kan modtage yderligere tjenester uden nogen månedlig præmie fra WellCare. Uanset hvilken præmie du betaler, vil du have fradragsberettigelser, genindbetalinger eller samforsikring for tjenester, som fastlagt af din plan og Medicare.
Følgende er nogle eksempler på WellCare Medicare Advantage-planer tilgængelige over hele landet, og hvad du muligvis betaler i 2021.
plan
bedømmelse
i netværk
WellCare Preferred (HMO)
i netværk
i netværk
i netværk; $ 25 uden for netværket
i netværk
$10,900
ude af netværket
ind og ud af netværket
Tilgængelige planer og omkostninger kan variere fra år til år. Hvis du har en bestemt WellCare Medicare Advantage-plan, underretter planen dig om efteråret om eventuelle ændringer i omkostningerne.
Hvad er Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage (del C) er en "samlet" sundhedsplan, hvor et privat forsikringsselskab er ansvarlig for at give en persons Medicare-dækning. Medicare del C inkluderer normalt del A (hospitalsdækning), del B (medicinsk dækning) og del D (receptpligtig lægemiddeldækning). Nogle WellCare-planer dækker dog ikke del D.
Når du køber en Medicare Advantage-plan, betaler Medicare dit forsikringsselskab efter eget valg for at give dig sundhedsmæssige fordele. For at forblive konkurrencedygtig kan din forsikringsplan muligvis give dig ekstra fordele, der ikke er tilgængelige i den originale Medicare. Disse inkluderer tjenester som tand-, syns- eller høredækning.
Virksomheder, der tilbyder Medicare Advantage, indgår ofte kontrakter med læger og hospitaler for at forhandle omkostninger til medicinske tjenester. Hvis en læge eller et hospital accepterer at levere tjenester til en bestemt pris med forsikringsselskabet, vil virksomheden normalt udpege dem som en "in-network" udbyder.
Medicare Advantage-planer er meget stats- og regionsspecifikke på grund af den måde, en plan forhandler med hospitaler og læger i hvert område. Som et resultat er ikke alle plantyper, WellCare tilbyder, tilgængelige i alle stater.
Takeaway
WellCare tilbyder Medicare Advantage og Medicare del D-planer i 27 stater med planer, der varierer efter region. Disse planer kan omfatte PPO'er, HMO'er og PFFF'er og kan hjælpe dig med at administrere omkostninger til sundhedsydelser og receptpligtig medicin, der ikke er dækket af standard Medicare-programmer.
Du kan finde ud af, om WellCare tilbyder en plan i dit område ved at søge i Medicares find et planværktøj.
-diversity-in-the-diabetes-community.jpg)
