Hvordan finansieres Medicare-fordelplaner?

Medicare Advantage-planer er alt-i-et-alternativer til originale Medicare, der tilbydes af private virksomheder. De finansieres af Medicare og af de mennesker, der tilmelder sig den specifikke plan.

Hvem finansiererHvordan det finansieresMedicareMedicare betaler det firma, der tilbyder Medicare Advantage-planen, et månedligt fast beløb til din pleje.EnkeltpersonerVirksomheden, der tilbyder Medicare Advantage-planen, opkræver omkostninger uden for lommen. Disse omkostninger varierer efter firma- og plantilbud.

Fortsæt med at læse for at lære mere om Medicare Advantage-planer og omkostningerne uden lomme for disse planer.

Hvilke faktorer påvirker dine omkostninger til en Medicare Advantage-plan?

Det beløb, du betaler for Medicare Advantage, er baseret på en række faktorer, herunder:

• Månedlige præmier. Nogle planer har ikke præmier.
• Månedlige Medicare-del B-præmier. Nogle planer betaler hele eller en del af del B-præmier.
• Årlig fradragsberettiget. Kan omfatte årlige egenandele eller yderligere egenandele.
• Betalingsmetode. Den samforsikring eller genindbetaling, du betaler for hver service eller hvert besøg.
• Type og frekvens. Den type tjenester, du har brug for, og hvor ofte de leveres.
• Læge / leverandør accept. Påvirker omkostninger, hvis du er i en PPO-, PFFS- eller MSA-plan, eller hvis du går ud af netværket.
• Regler. Baseret på dine planregler, såsom brug af netværksleverandører.
• Ekstra fordele. Hvad du har brug for, og hvad planen betaler for.
• Årlig grænse. Dine omkostninger uden lomme for alle medicinske tjenester.
• Medicaid. Hvis du har det.
• Statlig hjælp. Hvis du modtager det.

Disse faktorer ændres årligt i henhold til:

• præmier
• fradragsberettigede
• tjenester

De virksomheder, der tilbyder planerne, ikke Medicare, bestemmer, hvor meget du betaler for dækkede tjenester.

Hvad er Medicare Advantage-planer?

Nogle gange kaldet MA-planer eller del C tilbydes Medicare Advantage-planer af private virksomheder, der er godkendt af Medicare. Disse virksomheder indgår kontrakt med Medicare om at samle disse Medicare-tjenester:

• Medicare del A: hospitalsindlæggelse på hospitaler, pleje af hospice, pleje i et kvalificeret sygeplejeanlæg og noget hjemmepleje
• Medicare del B: visse lægeservices, ambulant pleje, medicinske forsyninger og forebyggende tjenester
• Medicare del D (normalt): receptpligtig medicin

Nogle Medicare Advantage-planer tilbyder yderligere dækning, såsom:

• tandlæge
• vision
• høring

De mest almindelige Medicare Advantage-planer er:

• HMO (sundhedsvedligeholdelsesorganisation) planer
• PPO (foretrukne udbyderorganisation) planer
• PFFS (private gebyr-for-service) planer
• SNP'er (specielle behovsplaner)

Mindre almindelige Medicare-fordelplaner inkluderer:

• Medicare medicinsk opsparingskonto (MSA) planer
• HMOPOS-planer (HMO-servicepunkt)

Er jeg berettiget til Medicare Advantage-planer?

Du kan normalt deltage i de fleste Medicare Advantage-planer, hvis du:

• har Medicare del A og del B
• bo i planen serviceområde
• har ikke nyresygdom i slutstadiet (ESRD)

Tag væk

Medicare Advantage Planer - også kaldet MA-planer eller del C - tilbydes af private virksomheder og betales af Medicare og af de Medicare-kvalificerede personer, der tilmelder sig planen.