Medicare tilbyder dækning for en bred vifte af hjertesygdomsundersøgelser, rehabilitering og adfærdstræning. Det beløb, som Medicare dækker, afhænger af typen af forebyggende tjenester og behandling, der er dækket af din plan, såvel som dine specifikke sundhedsbehov.
Hjertesygdomme er et bredt udtryk, der dækker en række tilstande, der kan påvirke dit hjerte, såsom:
- koronararteriesygdom (CAD)
- hjertearytmier (rytmeforstyrrelser)
- hjertefejl
- lidelser i hjerteklappen
- hjertevæg muskelsvaghed (kardiomyopati)
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er hjertesygdomme en førende dødsårsag for både kvinder og mænd i USA.
Læs videre for at lære mere om, hvilke tjenester der er relateret til hjertesygdomme, Medicare gør og ikke dækker.
Medicare-dækning til screening af hjerte-kar-sygdomme
Original Medicare består af to dele: Del A (hospitalsforsikring) og Del B (medicinsk forsikring). Medicare del B dækker kardiovaskulær screening blodprøver for:
- kolesterolniveauer
- lipidniveauer
- triglyceridniveauer
Medicare dækker disse tests en gang hvert 5. år. Resultater fra disse tests kan hjælpe læger med at identificere risikofaktorer eller tilstande, der kan føre til slagtilfælde eller hjerteanfald.
Hvis din læge accepterer den Medicare-godkendte satsbetaling fuldt ud, behøver du ikke betale noget for disse screeninger.
Du kan også få en screening for aneurisme, hvis du har en familiehistorie af aortaaneurisme, eller hvis du er en mand mellem 65 og 75 år og ryger eller har en historie med rygning.
Medicare dækning af receptpligtig medicin mod hjertesygdomme
Hjertesygdomme styres ofte eller behandles med receptpligtig medicin. Original Medicare (del A og B) dækker ikke receptpligtig vedligeholdelsesmedicin.
Så hvis du har en original Medicare-plan og har brug for receptpligtig lægemiddeldækning, kan du tilmelde dig en Medicare del D-plan. Del D-planer er tilgængelige fra Medicare-overvågede private virksomheder.
En anden mulighed er at tilmelde sig en Medicare Advantage-plan (del C). Disse planer er "alt-i-én" erstatninger for original Medicare.
De fleste Medicare Advantage-planer inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning. Disse planer er også tilgængelige via private forsikringsudbydere.
Medicare-dækning til hjerterehabiliteringsprogrammer
Medicare dækker hjerterehabiliteringsprogrammer til kvalificerende forhold. Disse programmer inkluderer:
- rådgivning
- dyrke motion
- uddannelse
Kvalificerende betingelser eller behandlinger til rehabiliteringsprograms dækning (del B) inkluderer:
- koronar bypass-operation
- koronar angioplastik (for at åbne en blokeret arterie)
- koronar stent (for at holde en arterie åben)
- reparation eller udskiftning af hjerteklappen
- hjerteanfald (i de sidste 12 måneder)
- stabil kronisk hjertesvigt
- hjerte- eller hjerte-lungetransplantation
- nuværende stabil angina (brystsmerter)
Medicare del B dækker også nogle intensive hjerterehabiliteringsprogrammer, hvis du er blevet henvist af din læge. Disse programmer inkluderer typisk en mere intens fysisk træning samt rådgivning og uddannelse.
Hvis du får disse tjenester på et hospital, er du ansvarlig for at betale hospitalet en tilbagebetaling af det Medicare-godkendte beløb.
Hvis du får disse tjenester på et lægehus, er du ansvarlig for at betale 20 procent af dette beløb. Dette gælder, når du har mødt din Medicare del B-fradragsberettigelse ($ 198 i 2020).
Medicare dækning til kardiovaskulær adfærdsterapi
Hvert år dækker Medicare del B en kardiovaskulær adfærdsterapisession med din læge.
Denne terapi er designet til at hjælpe dig med at mindske din risiko for hjerte-kar-sygdomme. Det kan blandt andet omfatte en blodtrykskontrol og information om hjertesund kost.
Hvis din læge accepterer det Medicare-godkendte beløb, behøver du ikke betale noget for denne terapi.
Medicare-dækning for behandling af kroniske plejeydelser
Medicare kan dække visse omkostninger, hvis du har to eller flere alvorlige kroniske tilstande, der forventes at vare et år eller længere. Nogle tilstande, som Medicare anser for at være kroniske, inkluderer:
- hjerte sygdom
- astma
- diabetes
- forhøjet blodtryk
Du kan blive dækket af aspekter af en omfattende plejeplan, der inkluderer:
- sundhedsmæssige problemer og mål
- sundhedsudbydere
- medicinstyring
- 24/7 adgang til akut pleje
- tilgængelige samfundstjenester
Tal med din læge for at se, om de leverer denne type service.
Du betaler muligvis et månedligt gebyr for forvaltningstjenester for kronisk pleje. Del B-samforsikring og fradragsberettiget anvendelse. Du kan muligvis dække det månedlige gebyr via Medicaid eller supplerende forsikring, såsom Medicare del C.
Tag væk
Medicare vil dække mange diagnostiske tests, der bruges til at diagnosticere hjertesygdomme. Medicare dækker også hjerterehabiliteringsprogrammer og kardiovaskulær adfærdsterapi, hvis du har en kvalificerende helbredstilstand.
Hvis det er nødvendigt, dækker Medicare også behandlingstjenester for kronisk pleje.
Medicare dækker ikke 100 procent af alle omkostninger. Tal med din læge om dine behov og forventede udbetaling uden lomme, herunder medicinudgifter.
Du kan muligvis reducere omkostninger uden lomme med yderligere forsikring, der er tilgængelig fra private virksomheder. Disse inkluderer:
- Medigap
- Medicare del C
- Medicare del D
