COVID-19 er en sygdom, der er forårsaget af det nye coronavirus, SARS-CoV-2. Mange symptomer på COVID-19, såsom hoste og åndenød, påvirker dit åndedrætssystem.
Virussen kan dog også have andre virkninger på din krop. For eksempel kan det i nogle tilfælde forårsage gastrointestinale symptomer, tab af lugt eller smag eller endda tåudslæt.
En anden mulig bivirkning af COVID-19 er, at det kan føre til blodpropper hos nogle mennesker.
I denne artikel vil vi se nærmere på, hvordan COVID-19 kan bidrage til dannelsen af blodpropper, der har højere risiko, og behandlingsmulighederne.
Hvad vides der om COVID-19 og udviklingen af blodpropper?
Normalt hjælper blodpropper med at stoppe blødning, når du er såret.
Når et blodkar såres, producerer det proteiner, der tiltrækker blodplader og andre koagulationsfaktorer. Disse klumper sig sammen for at danne en blodprop, der tilslutter skaden og lader den helbrede.
Imidlertid dannes nogle gange blodpropper i fravær af en skade. Dette er potentielt farligt, fordi blodproppen kan begrænse blodgennemstrømningen i dine blodkar, hvilket fører til komplikationer som slagtilfælde eller hjerteanfald.
Blodpropper med COVID-19 er oftest set hos mennesker, der er blevet indlagt på hospitalet med sygdommen.
En undersøgelse af 184 personer på ICU for alvorlig COVID-19 viste, at 31 procent af disse personer oplevede komplikationer relateret til blodpropper.
Det er stadig ukendt, hvor almindelige blodpropper er hos personer, der har et mildt tilfælde af COVID-19.
COVID-19 komplikationer fra blodpropper kan forekomme i alle aldre. En lille undersøgelse undersøgte 14 personer med COVID-19, der havde haft slagtilfælde på grund af blodpropper.
Undersøgelsen viste, at 42 procent af deltagerne var under 55 år og ikke havde nogen eksisterende risikofaktorer for slagtilfælde.
Hvorfor kan COVID-19 forårsage blodpropper?
Det er stadig uklart, hvorfor blodpropper udvikler sig hos mennesker med COVID-19. En nylig undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet The Lancet Hematology, hjælper imidlertid med at kaste lys over dette emne.
Undersøgelsen involverede 68 personer indlagt på hospitalet med COVID-19. Af disse mennesker var 48 på ICU og 20 ikke. Deres blod blev analyseret for forskellige markører forbundet med koagulation.
De pågældende markører er involveret i aktiveringen af cellerne i dine blodkar (endotelceller) og blodplader. Både endotelceller og blodplader er vigtige for at starte koagulationsprocessen.
Undersøgelsen viste, at befolkningen i ICU havde højere niveauer af disse koagulationsmarkører end dem, der ikke var i ICU.
Den nøjagtige årsag til stigningen i koagulationsmarkører er usikker, men det kan skyldes en (eller en kombination) af nedenstående mekanismer:
- Endotelceller udtrykker ACE2-protein, som det nye coronavirus bruger til at komme ind i celler. På grund af dette kan virussen direkte invadere og beskadige endotelceller og udløse din krops koagulationsmekanisme.
- Hvis endotelceller ikke inficeres direkte, kan beskadigelse af vævet omkring dem på grund af virusinfektion eller dit immunrespons forårsage øget koagulation.
- En stigning i inflammatoriske molekyler, som dit immunsystem producerer som reaktion på virusinfektion, kan aktivere koagulation.
En anden undersøgelse, der blev offentliggjort i tidsskriftet Blood, understøtter nogle af resultaterne ovenfor.
I denne undersøgelse viste det sig, at blodpladerne på mennesker indlagt med COVID-19 var hyperaktive med øget aktivering og aggregering (sammenklumpning).
ResuméSelvom den nøjagtige mekanisme er uklar, ser COVID-19 ud til at forårsage øget aktivering af celler, der er vigtige for at starte koagulationsprocessen. Dette kan føre til en øget risiko for blodpropper.
Er nogle mennesker i højere risiko for at udvikle blodpropper?
Du har muligvis højere risiko for blodpropper fra COVID-19, hvis du:
- Er indlagt. De fleste tilfælde af blodpropper hos mennesker med COVID-19 er rapporteret hos personer, der er blevet indlagt.
- Har høje niveauer af visse markører. En undersøgelse af mere end 300 mennesker indlagt på hospitalet med COVID-19 viste, at høje D-dimer-niveauer var en stærk forudsigelse for døden. Andre koagulations- og inflammatoriske markører har også været forbundet med koagulation eller dårligt resultat.
- Har andre forhold, der sætter dig i fare for at størkne. Nogle eksempler inkluderer hjertesygdomme, diabetes og fedme.
Hvilke komplikationer kan blodpropper forårsage?
At have en blodprop kan føre til nogle potentielt alvorlige komplikationer, såsom:
- Slag. En blodprop kan blokere blodkar i din hjerne og afbryde blodgennemstrømningen og føre til slagtilfælde. Hvis en blodprop midlertidigt reducerer blodgennemstrømningen, kan du få et forbigående iskæmisk angreb (TIA) eller ministroke.
- Lungeemboli. En lungeemboli er, når en blodprop bevæger sig til dine lunger og blokerer blodgennemstrømningen. Dette kan nedsætte iltniveauer og beskadige lungevæv.
- Hjerteanfald. Et hjerteanfald sker, når blodtilførslen til dit hjertevæv afskæres. Blodpropper er en mulig årsag til hjerteanfald.
Det er også muligt, at en blodprop kan begrænse blodgennemstrømningen i andre dele af din krop og forårsage potentielt alvorlig skade. Nogle eksempler på andre områder, som en blodprop kan påvirke, inkluderer din:
- lemmer
- mavetarmkanalen
- nyrer
COVID-19 og kapillærer
Kapillærer er de mindste blodkar i din krop. De kan være så smalle, at røde blodlegemer skal passere gennem dem i en enkeltfilslinje.
Blodpropper på grund af COVID-19 kan også påvirke kapillærer. Faktisk er det muligt, at tilstedeværelsen af små blodpropper i kapillærer kan bidrage til den tilstand, der kaldes "COVID tæer."
Disse små blodpropper kan være farlige hos mennesker med COVID-19 lungebetændelse, hvor betændelse og væskeophobning allerede gør det vanskeligt at trække vejret.
En blodprop i kapillærerne inde i de små luftsække i lungerne kan begrænse blæsestrømmen og yderligere sænke iltniveauerne.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Mennesker, der har blodpropper, behandles ofte med en medicin, der kaldes blodfortynder, hvilket reducerer koagulation i din krop. Blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre eksisterende blodpropper i at blive større og forhindre dannelse af nye blodpropper.
En undersøgelse undersøgte virkningerne af blodfortyndere hos mennesker, der var indlagt på hospitalet med COVID-19. Det fandt ud af, at folk, der blev behandlet med blodfortyndere på hospitalet, havde et mere positivt resultat end dem, der ikke var det.
Det er vigtigt at bemærke, at denne undersøgelse kun var observationel og ikke var et klinisk forsøg.
Fremover skal der udføres kliniske forsøg for at bestemme sikkerheden, effektiviteten og den korrekte dosering af blodfortyndere til behandling af COVID-19-relaterede blodpropper.
Er der noget, du kan gøre for at reducere din risiko for blodpropper?
Du kan generelt reducere din risiko for blodpropper ved at gøre følgende:
- Bliv aktiv. En stillesiddende livsstil kan øge din blodproppsrisiko, så sørg for at få regelmæssig motion. Hvis du har brug for at sidde i lang tid - som med at arbejde eller rejse - prøv at tage regelmæssige pauser, så du kan rejse dig og bevæge dig rundt.
- Gå ned i vægt, hvis du er overvægtig. Kaste overskydende vægt kan hjælpe med at mindske din risiko for at udvikle blodpropper.
- Ryg ikke. Rygning kan beskadige foring af blodkarrene og forårsage blodpropper.
- Kend bivirkningerne af medicin. Nogle typer medicin, herunder p-piller, hormonerstatningsterapi og visse kræftlægemidler, kan øge din risiko for blodpropper. Arbejd med din læge for at sikre, at disse styres korrekt for at minimere risikoen for blodpropper.
Den bedste måde at hjælpe med at forhindre COVID-19-relaterede blodpropper er ved at tage skridt til at undgå at få det nye coronavirus. Den mest effektive måde at undgå denne meget smitsomme virus på er at:
- Øv fysisk afstand.
- Undgå mennesker, der er syge.
- Vask dine hænder ofte.
- Undgå at røre din næse, mund og øjne med uvaskede hænder.
- Brug en ansigtsmaske, hvis du har brug for at være i nærheden af mennesker, der ikke er i din husstand.
Hvis du kommer ned med COVID-19 og er bekymret over din risiko for blodpropper, tøv ikke med at tale med din læge.
Hvis du har øget risiko for blodpropper, er det muligt, at din læge kan ordinere en oral blodfortyndende medicin.
Bundlinjen
COVID-19 kan potentielt forårsage blodpropper. Indtil videre er blodpropper for det meste set hos mennesker, der er indlagt på hospitalet med svære COVID-19 symptomer.
Det er uklart, hvordan COVID-19 fører til blodpropper. Imidlertid har infektionen vist sig at aktivere celler, der er involveret i koagulationsprocessen.
Blodpropper på grund af COVID-19 kan føre til komplikationer som slagtilfælde og hjerteanfald. Disse kan forekomme i alle aldersgrupper og hos ellers raske mennesker.
Hvis du bliver syg med COVID-19 og er bekymret for din blodproppsrisiko, skal du sørge for at tale med din læge.
