Alt hvad du vil vide om kronisk myeloid leukæmi

Oversigt

Leukæmi er en type kræft, der starter i blodet eller bloddannende væv. Der er mange forskellige typer leukæmi, og behandlingen er forskellig for hver enkelt. Kroniske leukæmier vokser langsommere end akutte leukæmier, men kan være lige så livstruende.

Kronisk myelogen leukæmi (CML) kaldes også kronisk myeloid leukæmi, kronisk myelocytisk leukæmi og kronisk granulocytisk leukæmi.

Dette er en kræft i de hvide blodlegemer. I CML dannes blastceller eller umodne hvide blodlegemer og formeres ukontrollabelt, de trænger alle de andre typer nødvendige blodlegemer ud.

Symptomer på kronisk myeloid leukæmi

Symptomerne på CML kan også være symptomer på en række andre tilstande, som kan gøre dem lette at blive ignoreret eller afvist. De omfatter:

• anæmi
• svaghed
• træthed
• stakåndet
• nattesved
• knoglesmerter
• vægttab
• feber
• følelse af "fylde" eller oppustethed i maven
• føler sig mæt efter at have spist, selvom det kun er en lille mængde

Symptomer alene er ikke tilstrækkelige til at diagnosticere CML, fordi de er almindelige i flere typer kræftformer såvel som andre mere almindelige tilstande.

Din læge bliver nødt til at foretage en fysisk undersøgelse og laboratorietest for at bekræfte en diagnose. CML kan også påvirke din krop på andre måder, især hvis du gennemgår kemoterapibehandling.

Kronisk myeloid leukæmi forårsager

CML er forårsaget af en genetisk mutation. Læger ved ikke, hvad der forårsager den første mutation. Men de ved, at den genetiske mutation, der fører til CML, ikke overføres af forældre.

Hos mennesker er der 23 par kromosomer. Hos personer med CML skiftes en del af kromosom 9 med et stykke kromosom 22. Dette udgør et kort kromosom 22 og et meget langt kromosom 9.

Ifølge Mayo Clinic kaldes det korte kromosom 22 Philadelphia-kromosomet og er til stede hos 90 procent af CML-patienter. Gener fra kromosomer 9 og 22 kombineres for at danne BCR-ABL-genet, der gør det muligt for specifikke blodlegemer at formere sig ukontrollabelt og forårsage CML.

Behandling af kronisk myeloid leukæmi

Der er flere behandlinger for CML. Din behandling kan variere afhængigt af dit helbred og sygdommens progression.

Målrettede terapier

Målrettede terapier bruges typisk først i CML-behandling. Dette er stoffer, der angriber en bestemt del af kræftcellen for at dræbe den.

I tilfælde af CML blokerer disse lægemidler proteinet fremstillet af BCR-ABL-genet. De kan omfatte imatinib, dasatinib eller nilotinib.

Kemoterapi

Kemoterapi indebærer brug af stoffer til at dræbe kræftceller. Disse stoffer er systemiske, hvilket betyder, at de rejser gennem hele din krop via din blodbane.

De kan gives intravenøst ​​eller oralt afhængigt af det specifikke lægemiddel. Kemoterapi er en almindelig kræftbehandling med bivirkninger, der kan være intense.

Knoglemarvstransplantation

En knoglemarvstransplantation (også kaldet en blodstamcelletransplantation) kan bruges, når andre behandlinger har mislykkedes. Dette er fordi proceduren er risikabel, og en matchende donor kan være vanskelig at finde.

I denne type transplantation anvendes kemoterapi til at dræbe kræftcellerne i din knoglemarv, før sunde donorceller infunderes i dit blod for at erstatte dem.

Bivirkninger af denne procedure varierer meget, men kan omfatte mindre ting, såsom kulderystelser og rødme eller større komplikationer, som anæmi, infektioner og grå stær.

Disse behandlinger kan bruges alene eller i kombination med hinanden. Læs mere om, hvordan CML-behandlinger fungerer, og tal med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig.

Kronisk myeloid leukæmi diagnose

Fordi CML generelt ikke forårsager symptomer i sine tidlige stadier, opdages kræften ofte under en rutinemæssig blodprøve. Når der er symptomer, er de typisk svære at identificere som forårsaget af CML snarere end en anden helbredstilstand.

Hvis test antyder, at du kan have kræft, udføres en knoglemarvsbiopsi. Dette er for at få en prøve af knoglemarv, der skal sendes til et laboratorium til analyse. En speciel nål med et rør indsættes i enten din hofteben eller brystben, og et lille stykke knoglemarv suges ud.

Når diagnosen er diagnosticeret, vil der blive udført tests for at se, hvordan kræften opfører sig i din krop. Disse tests hjælper lægerne med at finde ud af, hvilke behandlinger der er mest effektive. De kan omfatte yderligere blodarbejde og genetiske tests.

Billedbehandlingstest, som en MR, ultralyd og CT-scanning, kan også bruges til at bestemme, hvor kræften har spredt sig. Hvis du for nylig blev diagnosticeret med CML, kan denne vejledning hjælpe dig med at forstå diagnosen, og hvad du skal gøre næste.

Kronisk myeloid leukæmiprognose

Prognosen for mennesker diagnosticeret med CML er generelt god, og den bliver bedre. Nye behandlinger er bedre til at målrette tyrosinkinase, det protein, der forårsager CML.

Ligeledes finder store undersøgelser hvert år nye, mere effektive behandlingsmuligheder.

Faktorer, der kan påvirke din prognose, inkluderer:

• alder
• fase af CML
• generel sundhed
• blodpladetællinger
• om din milt er forstørret
• mængden af ​​knogleskader forårsaget af leukæmi

Nyheden om en kræftdiagnose kan være vanskelig, selvom du får at vide, at prognosen er god. Lær om forventet levealder og prognose efter en CML-diagnose.

Stadier af kronisk myeloid leukæmi

CML har forskellige faser eller stadier af progression. Hvilket stadium sygdommen er i, bestemmer den passende behandling. Stadierne er baseret på antallet af tilstedeværende blastceller og inkluderer:

Den kroniske fase

Dette er den tidligste fase af CML. Du kan have nogle symptomer eller slet ingen. I denne fase kan dine hvide blodlegemer stadig bekæmpe infektioner i din krop.

Den accelererede fase

I denne fase er antallet af røde blodlegemer lavt, og anæmi (ikke nok jern i dit blod) kan forekomme.

Blodpladenniveauet reduceres også, hvilket kan forårsage let blå mærker eller blødning, fordi blodplader hjælper med at danne blodpropper. Mængden af ​​eksplosionsceller øges. En ret almindelig komplikation på dette tidspunkt er en hævet milt, som kan forårsage mavesmerter.

Blast krise (blastisk) fase

Et stort antal eksplosionsceller er til stede i denne avancerede fase. Symptomer i denne fase er mere alvorlige og kan være livstruende.

At vide mere om faser af CML kan hjælpe dig med at forstå behandlingsmuligheder.

Kronisk myeloid leukæmioverlevelsesrate

Procentdelen af ​​mennesker, der lever fem år efter en CML-diagnose, og som behandles med imatinib, er 90 procent. Men antallet forventes at fortsætte med at forbedre sig, da flere mennesker med CML bruger nyere målrettede terapier.

De fleste personer med CML forbliver i den kroniske fase. Hvis de ikke reagerer godt på behandlingen eller ikke tager behandlingen, kan de gå videre til den accelererede eller blastiske fase.

Forventet levetid er kortere i disse senere faser. Men visse sundheds- og livsstilsfaktorer kan også påvirke overlevelsesraten. Lær, hvad det er, og hvordan du kan forbedre dem.

Kronisk myeloid leukæmi forventet levealder

Forbedringer i CML-behandling betyder, at forventet levealder forbedres hvert år.

I 1990 nedsatte en diagnose af CML en forventet levealder for en 55-årig kvinde med 24,9 år. I 2010 reducerede en CML-diagnose dog kun forventet levealder med 2,9 år.

Den største stigning i forventet levealder er set hos yngre mennesker, selvom ældre også ser flere år.

Faktisk var forventet levealder for patienter diagnosticeret med CML i 2013 det tætteste, det nogensinde har været den forventede levealder for den generelle befolkning. Hver CML-fase påvirker forventet levealder efter diagnose. Lær hvordan. En stor undersøgelse viste, at 90 procent af de personer, der blev behandlet med imatinib, stadig var i live efter 5 år. Derudover overlevede 89 procent efter 6 år, 86 procent efter 8 år og 83-84 procent 10 år.

Kronisk myeloid leukæmi diæt

CML kan påvirke dit generelle helbred og forårsage træthed og svaghed. Det kan også kompromittere dit immunforsvar og lade dig åbne for vira og bakterier, der kan gøre dig syg. Kost er en måde, du kan øge energi på, støtte dit immunforsvar og øge dit generelle velbefindende.

Spis disse fødevarer for at få flere næringsstoffer, vitaminer, mineraler og carotenoider i din daglige kost:

• fuldkorn og bælgfrugter
• fedtfattigt, magert kød som fisk og fjerkræ
• 5 til 10 portioner frugt og grøntsager
• fedtfattigt mejeri

CML-behandlinger kan påvirke din appetit. Men at spise en afbalanceret diæt er vigtig, når du gennemgår behandlinger. En sund diæt kan reducere bivirkninger og hjælpe med at holde dit immunforsvar stærkt. Disse tip kan hjælpe med at gøre det lettere at spise, når du er i behandling.