Kan jeg skifte fra Medicare Advantage til Medigap?

• Medicare Advantage og Medigap sælges begge af private forsikringsselskaber.
• De giver Medicare-fordele ud over hvad originale Medicare dækker.
• Du er muligvis ikke tilmeldt både Medicare Advantage og Medigap, men du kan skifte mellem disse planer i visse tilmeldingsperioder.

Hvis du i øjeblikket har Medicare Advantage, kan du skifte til Medigap under specifikke tilmeldingsvinduer. Medicare Advantage og Medigap er eksempler på forskellige forsikringstyper, du kan have - bare ikke på samme tid.

Hvis du vil skifte fra Medicare Advantage til Medigap, er det her, du skal vide for at få det til at ske.

Hvad er forskellen mellem Medicare Advantage og Medigap

Medicare Advantage og Medigap er begge Medicare-forsikringsplaner, der tilbydes af private forsikringsselskaber; de giver dog forskellige typer dækning.

Medicare Advantage (del C) erstatter original Medicare (del A og B) -dækning, mens Medigap (Medicare-tillæg) giver fordele, der dækker udgifter til sundhedsydelser uden for lommen som kopiering, samforsikring og fradragsberettigede.

Du kan kun tilmelde dig enten Medicare Advantage eller Medigap - ikke begge dele, så det er især vigtigt at forstå forskellene i disse to Medicare-programmer, når du handler efter din Medicare-dækning.

Hvad er Medicare Advantage?

Også kendt som Medicare del C, Medicare Advantage-planer giver kombineret dækning i stedet for original Medicare - Medicare del A (hospitalsdækning eller døgnophold) og Medicare del B (dækning af medicinske tjenester og forsyninger). Medicare Advantage-planer kan også omfatte Medicare Part D receptpligtig lægemiddeldækning samt ekstra dækning for ting som dental, syn, hørelse og mere.

Nogle mennesker finder, at bundtning af tjenester til en månedlig betaling er lettere at forstå og ofte mere omkostningseffektiv, og mange mennesker nyder de ekstra tjenester, som nogle Medicare Advantage-planer tilbyder.

Afhængigt af det firma og den plan, du vælger, begrænser mange Medicare Advantage-planer kun de sundhedsudbydere, du har adgang til, inden for deres netværk. Medicare Advantage kan blive mere kompliceret end original Medicare, hvis en person med en Medicare Advantage-plan har brug for at se lægespecialister.

Fordele ved en Medicare Advantage Plan

• Medicare Advantage-planer kan dække nogle tjenester, som traditionelle Medicare ikke har, såsom syns-, tand- eller wellness-programmer.
• Disse planer kan tilbyde pakker, der er skræddersyet til personer med visse kroniske medicinske tilstande, der har brug for bestemte tjenester.
• Disse planer inkluderer receptpligtig lægemiddeldækning.
• Medicare Advantage-planer kan være billigere, hvis en person kun har brug for at se listen over godkendte medicinske udbydere på en Medicare Advantage-plan.

Ulemper ved en Medicare Advantage Plan

• Nogle planer kan begrænse læger, som du kan se, hvilket kan resultere i udgifter uden lomme, hvis du ser en læge, der ikke er i netværket.
• Nogle mennesker, der er meget syge, kan finde Medicare Advantage er meget dyrt på grund af omkostninger uden for lommen og behovet for at se udbydere, der ikke er berettigede under en bestemt plan.
• Nogle planer er muligvis ikke tilgængelige baseret på en persons geografiske placering.

Du kan tilmelde dig Medicare Advantage efter 65 år, og efter at du har tilmeldt dig Medicare del A og B. Hvis du har en nyresygdom i slutstadiet (ESRD), kan du normalt kun deltage i en særlig Medicare Advantage-plan kaldet en Special Needs Plan (SNP) ).

Hvad er Medigap?

Medicare-tillægsplaner, også kaldet Medigap, er en forsikringsmulighed, der hjælper med at dække udgifter til sundhedsydelser, såsom møntsikring, copays og fradragsberettigede.

Medigap-planer sælges af private forsikringsselskaber, og medmindre du køber din Medigap-plan inden 1. januar 2006, dækker de ikke receptpligtig medicin. Hvis du vælger Medigap, skal du tilmelde dig en Medicare-del D-plan for at få receptpligtig lægemiddeldækning.

En Medigap-politik er et supplement til dine Medicare-del A- og del B-fordele. Du betaler stadig din Medicare del B-præmie ud over din en Medigap-præmie.

Fordele ved en Medigap-plan

• Medigap-planer er standardiserede, hvilket betyder, at hvis du flytter, kan du stadig bevare din dækning. Du behøver ikke finde en ny plan, som du normalt gør med Medicare Advantage.
• Planerne kan hjælpe med at supplere sundhedsudgifter, som Medicare ikke betaler, hvilket reducerer en persons sundhedsmæssige økonomiske byrde.
• Mens Medigap-planer ofte kan koste mere på forsiden end Medicare Advantage-planer, kan en person, hvis en person bliver meget syg, normalt reducere omkostningerne.
• Medigap-planer accepteres normalt på alle faciliteter, der tager Medicare, hvilket gør dem mindre restriktive end Medicare Advantage-planer.

Ulemper ved en Medigap-plan

• Medigap-planer kræver betaling af en ekstra forsikringspræmie, hvilket kan være forvirrende for nogle mennesker.
• Den månedlige præmie er normalt højere end Medicare Advantage.
• Plan F, en af ​​de mest populære Medigap-planer, dækker de fleste udgifter til lommen. Det forsvinder i 2020 for nye Medicare-modtagere. Dette kan påvirke populariteten af ​​Medigap-planer.

Medigap-politikker er standardiseret af Medicare. Dette betyder, at du kan vælge mellem flere politikker, der stort set er de samme over hele landet. Forsikringsselskaber kan dog opkræve forskellige priser for Medigap-politikker. Dette er grunden til, at det lønner sig at sammenligne muligheder, når du handler efter Medigap. Medicare-tillægsplaner bruger bogstaver som navne. De 10 aktuelt tilgængelige planer inkluderer: A, B, C, D, F, G, K, L, M og N.

Medmindre du har købt din Medigap-plan inden 2020, skal du også bruge Medicare del D, hvis du vil have receptpligtig lægemiddeldækning.

Hvornår kan jeg skifte fra Medicare Advantage til Medigap?

Nogle stater kræver, at forsikringsselskaber sælger mindst en type Medigap-politik til dem under 65 år, der er kvalificerede til Medicare. Andre stater har muligvis ikke Medigap-planer tilgængelige for dem under 65 år, der har Medicare.

Du kan købe en Medigap-politik i den 6-måneders åbne tilmeldingsperiode, der opstår, efter at du er fyldt 65 år og har tilmeldt dig Medicare del B. Hvis du ikke tilmelder dig denne gang, kan forsikringsselskaber muligvis hæve de månedlige præmier.

Du kan kun skifte fra Medicare Advantage til Medigap i nøgletider på året. For at tilmelde dig Medigap skal du også tilmelde dig den originale Medicare.

Gange, hvor du kan skifte fra Medicare Advantage til Medigap, inkluderer:

• Åben tilmeldingsperiode for Medicare Advantage (1. januar - 31. marts). Dette er en årlig begivenhed, hvor du, hvis du er tilmeldt Medicare Advantage, kan ændre Medicare Advantage-planer eller efterlade en Medicare Advantage-plan, vende tilbage til den originale Medicare og ansøge om en Medigap-plan.
• Åben tilmeldingsperiode (15. oktober - 7. december). Nogle gange kaldet den årlige tilmeldingsperiode (AEP), kan du tilmelde dig en hvilken som helst Medicare-plan, og du kan skifte fra Medicare Advantage tilbage til den originale Medicare og ansøge om en Medigap-plan i denne periode.
• Speciel tilmeldingsperiode. Du kan muligvis forlade din Advantage-plan, hvis du flytter, og din Medicare Advantage-plan ikke tilbydes i dit nye postnummer.
• Medicare Advantage-prøveperiode. De første 12 måneder efter tilmelding til Medicare Advantage er kendt som Medicare Advantage-prøveperioden. Hvis det er første gang, du har en Advantage-plan, kan du skifte tilbage til den originale Medicare og ansøge om Medigap.

Tips til valg af en Medicare-plan

• Brug websteder som Medicare.gov til at sammenligne priserne for planer.
• Ring til din stats forsikringsafdeling for at finde ud af, om en plan, du overvejer, har haft klager over den.
• Tal med dine venner, der har Medicare Advantage eller Medigap, og find ud af, hvad de kan lide og ikke kan lide.
• Kontakt dine foretrukne medicinske udbydere for at finde ud af, om de tager en Medicare Advantage-plan, du evaluerer.
• Evaluer dit budget for at bestemme, hvor meget du med rimelighed kan forvente at betale månedligt.

Takeaway

• Medicare Advantage- og Medigap-planer er dele af Medicare, der potentielt kan gøre sundhedsdækning billigere.
• Mens valg af det ene eller det andet typisk kræver en vis research og timing, har hver potentialet til at spare dig penge i sundhedsomkostninger, hvis behovet skulle opstå.
• Hvis du ikke er sikker på, hvor du skal starte, skal du ringe til 1-800-MEDICARE, og en Medicare-repræsentant kan hjælpe dig med at finde de ressourcer, du har brug for.