Ikke-småcellet lungekræft

Når kræft stammer fra lungerne, kaldes det lungekræft. Der er to hovedtyper af lungekræft: småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC).

NSCLC er den mest almindelige form for lungekræft, der omfatter 80 til 85 procent af lungekræftdiagnoser. Det vokser ikke så hurtigt som småcellet lungekræft.

Der er tre hovedtyper af NSCLC'er:

• adenocarcinomer
• pladecellecarcinomer
• storcellecarcinom

Symptomer på NSCLC

I sine tidlige stadier forårsager NSCLC normalt ingen symptomer. Når symptomer begynder at udvikle sig, kan de omfatte:

• vedvarende hoste
• træthed
• brystsmerter
• utilsigtet og uforklarligt vægttab
• åndedrætsbesvær
• led- eller knoglesmerter
• svaghed
• hoste op blod

Hvis kræften spredes til andre områder af kroppen, kan den forårsage yderligere eller forværrede symptomer, såsom:

• vejrtrækningsbesvær
• problemer med tale
• smerter i områder, hvor kræftceller har spredt sig, såsom i knogler, hoved, ryg eller mave
• øget svaghed eller træthed
• krampeanfald

Nogle gange er der ingen synlige symptomer, i det mindste i starten. En billeddannelsestest, der anvendes til andre formål, kan afsløre diagnosen.

Tal med din læge om usædvanlige symptomer, så de kan hjælpe dig og om nødvendigt finde den rigtige diagnose og behandling.

Hvad forårsager NSCLC?

En række faktorer kan øge din risiko for at udvikle lungekræft. Rygning af cigaretter eller udsættelse for passiv rygning er en primær risikofaktor for sygdommen. Eksponering for asbest og visse malinger eller kemikalier kan også øge din risiko.

Selvom du muligvis ikke helt kan forhindre NSCLC, er der skridt, du kan tage for at reducere din risiko for at udvikle sygdommen. Hvis du ryger cigaretter, skal du udvikle en plan for at holde op.

Tal med din læge om værktøjer, der kan hjælpe dig med at holde op med at ryge, og om eventuelle eksisterende supportgrupper. Undgå eller begræns din eksponering for den kemiske radon, da det øger din risiko for sygdommen. Få dit hus testet for radon og behandlet, hvis det er nødvendigt.

Hvordan diagnosticeres NSCLC?

Sammen med en fysisk eksamen og medicinsk historie kan en række tests hjælpe din læge med at diagnosticere lungekræft. Test, som din læge kan bestille, inkluderer:

• knoglescanning
• billeddannelsestest som MR, CT-scanning og PET-scanning af brystet
• mikroskopisk undersøgelse af sputum (slim) for at kontrollere kræftceller
• biopsi af lungen (et stykke lungevæv fjernes til test)

Når diagnosen kræft er bekræftet, vil kræften blive iscenesat. Iscenesættelse er den måde, læger klassificerer kræften på grund af dens spredning i kroppen. NSCLC har fem trin, fra trin 0 til trin 4, fra svageste til stærkeste sværhedsgrad.

Outlook og behandling er baseret på scenen. Trin 4 kræft er typisk ikke helbredes, så behandlingen er normalt rettet mod at lindre symptomer.

Stadier af NSCLC

Iscenesættelse af NSCLC er baseret på AJCC Cancer Staging Manual og bestemmes af disse faktorer:

• størrelse og placering af tumoren eller cellerne
• om det spredes til lymfeknuderne eller til andre dele af kroppen

SceneDiagnostiske faktorerTrin 0Også kendt som "situ-sygdom" har kræftcellerne ikke spredt sig i nærliggende væv.Trin 1ADen lille tumor er mindre end 3 centimeter (cm) i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. Det kan sandsynligvis fjernes med kirurgi. Trin 1BDen lille tumor er mellem 3 og 4 cm i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder. Det kan sandsynligvis fjernes med kirurgi.Trin 2ATumoren er mellem 4 og 5 cm i diameter og har ikke spredt sig til nogen nærliggende lymfeknuder.Trin 2BTumoren er 5 cm eller mindre i størrelse og har spredt sig til nærliggende lymfeknuder.Trin 3Trin 3 er kategoriseret i tre underafdelinger med forskellige tumorstørrelser og spredt sig til lymfeknuder. Trin 3 celler har ikke spredt sig til fjerne dele af kroppen. Trin 3A og 3B kan undertiden involvere operation, men trin 3C vil kræve andre behandlinger.Trin 4AKræftcellerne har spredt sig i brystet og potentielt til et område uden for brystet.Trin 4BKræftcellerne har spredt sig uden for brystet i mere end et fjernt område eller organ. Generelt er kirurgi ikke en mulighed.Tilbagevendende NSCLCEn gentagelse betyder, at kræftceller er vendt tilbage efter behandling. Dette kan variere alt efter placering og sværhedsgrad.

Behandling af NSCLC

Behandling for NSCLC kan variere baseret på sygdomsstadiet, dit helbred og andre faktorer. Tal med din læge om den bedste behandlingsmulighed for dig og de mulige bivirkninger. Forskellige behandlingsmetoder kan kombineres for at give de bedste resultater.

Der er fem hovedmåder til behandling af ikke-småcellet lungekræft, herunder:

Kirurgi

Kirurgi kan bruges i de tidlige stadier af NSCLC. Afhængigt af kræftens placering kan en af ​​følgende procedurer være nødvendig:

• lobektomi (fjernelse af en lap)
• kile resektion (fjernelse af tumoren og noget omgivende væv)
• segmentektomi (fjernelse af en del af lungen)
• pneumonektomi (fjernelse af hele lungen)

Behandlinger før eller efter kan også ledsage operationen. Disse kan omfatte:

• kemoterapi
• målrettet terapi
• immunterapi

Strålebehandling

Strålebehandling bruger højenergistråler til at dræbe kræftceller og forhindre nye i at vokse. Et regime ville blive oprettet bestående af et antal behandlinger i løbet af et par dage til et par uger.

Stråling ville ikke bruges til at behandle kræft, der har spredt sig i hele kroppen, men det kan være nyttigt at målrette mod specifikke områder og små tumorer. Det kan også være en mulighed, når kirurgi ikke er det.

Kemoterapi

Kemoterapi er en type systemisk terapi, der bruger kræftlægemidler til at dræbe kræftceller. De kan gives intravenøst ​​eller i pilleform. Ligesom med stråling ville der blive skabt et regime med et antal cyklusser over en periode.

Kemoterapimedicin vælges ud fra typen af ​​kræft og kan kombineres med andre kemoterapimedicin. Kemoterapi kan forbedre udsigterne for alle faser af lungekræft.

Målrettet terapi

Målrettede terapier adresserer specifikke proteiner, gener eller miljøet, der muliggør kræftvækst. De kan løse problemer såsom celler med generiske mutationer eller stoppe angiogenese (processen med at fremstille nye blodkar).

Nye målrettede terapier udvikles hver dag og hjælper mennesker med at leve længere og bedre med lungekræft. Tal med din læge for at se, om målrettede terapier passer til dig.

Immunterapi

Immunterapi eller biologisk terapi sigter mod at bruge din krops immunsystem til at bekæmpe kræftcellevækst. Denne type behandling anbefales ofte til kræft på et senere tidspunkt, eller når andre behandlinger ikke er den foretrukne behandling.

Kombinerede terapier, herunder immunterapi, bruges ofte til at opnå bedre resultater.

NSCLC-behandling efter trin

Behandlinger vil variere baseret på mange faktorer, og din læge vil skræddersy din behandling specifikt til dig, undertiden med kombinerede terapier. Men her er nogle almindelige behandlingsmuligheder i forskellige faser af NSCLC:

NSCLC-fase Almindelige behandlingerTrin 0 kirurgi, fotodynamisk terapi (PDT), laserterapi, brachyterapi (intern stråling)Scene 1 kirurgi, stråling, kemoterapiTrin 2kirurgi (undertiden inklusive lymfeknuder i nærheden), stråling, kemoterapi, målrettede terapierTrin 3Akirurgi, kemoterapi (ofte kombineret med stråling), målrettede terapier, immunterapiTrin 3Bkirurgi, kemoterapi (ofte kombineret med stråling), målrettede terapier, immunterapiTrin 4Akirurgi, hvis sundheden er stabil, kemoterapi, stråling, målrettede terapier og immunterapi for at forlænge levetiden (andre behandlinger, herunder PDT eller laserterapi, kan reducere symptomerne)Trin 4Bmålrettede terapier, immunterapi, kemoterapi, stråling for at forlænge levetiden (kliniske forsøg med nye terapier er en god mulighed)

Gentagelse af NSCLC

Kræft kan gentage sig efter vellykket behandling. Behandlingsmuligheder afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​gentagelsen. Det er vigtigt at forstå din diagnose og målene for behandlingen efter en gentagelse.

Din læge kan prøve en anden type behandling, hvis den indledende behandling ikke længere fungerer. Tumorer kan undertiden behandles med kirurgi, mens progression til lymfeknuderne kan berettige kemoterapi.

I senere stadier tilbyder målrettede terapier og immunterapi et alternativ til gentagelse. For kræft, der kommer tilbage på et fjernt sted fra den indledende diagnose, er kemoterapi, målrettede terapier og immunterapi sandsynligvis valg til fortsat behandling.

I tilfælde af gentagelse vil din læge udvikle en specifik behandlingsplan til dine behov, der kan omfatte flere behandlingstyper.

Outlook til NSCLC

Dit syn afhænger af en række faktorer. Nogle mennesker, der er diagnosticeret med NSCLC, behandles med succes og fortsætter med at leve et normalt liv. Tidlig påvisning og behandling er en af ​​de bedste måder at komme sig efter NSCLC.

Nye behandlinger for lungekræft udvikles hver dag, og kliniske forsøg kan være en mulighed. Tal med din læge om dine mål og mulige behandlinger for at hjælpe dig med at leve et længere og sundere liv.