Oversigt
En kronisk hoste, der bliver værre, kan være et tidligt symptom på lungekræft. Hvis din host er generende og har hængt sammen, er det en god idé at se en læge.
Hoste er en af de mest almindelige grunde til, at folk ser en læge. Mens de fleste hoster har godartede årsager, kan en alvorlig hoste, der vedvarer, indikere en mere alvorlig underliggende tilstand.
Hvis lungekræft er involveret i hosten, jo bedre det opdages, jo bedre bliver resultatet. Ofte har tidlig lungekræft ingen mærkbare symptomer, så det diagnosticeres normalt på et avanceret tidspunkt, når det er sværere at behandle.
Ikke alle med tidlig lungekræft har hoste. Lungekræftalliancen siger, at omkring 50 procent af mennesker har hoste i den tidlige fase af lungekræft, før kræftcellerne har spredt sig til andre dele af kroppen.
En undersøgelse fra 2017 rapporterer, at omkring 57 procent af mennesker med lungekræft har hoste. I senfase lungekræft er procentdelen højere. Ifølge en rapport fra 2018 har op til 90 procent af mennesker med avanceret lungekræft hoste.
Enhver form for lungekræft kan være forbundet med hoste. Men nogle former for lungekræft har oftere hoste som et symptom, fordi de kræftceller blokerer luftvejene i lungerne. Pladecellecarcinom og småcellet udifferentieret lungekræft er mere sandsynligt forbundet med hoste.
Hvordan ved jeg, om det er lungekræft?
Der er ingen enkel måde at fortælle om lungekræft er årsagen til din hoste. Din hoste kan være godartet eller være forbundet med et vilkårligt antal underliggende sygdomme. Læger bruger professionelle retningslinjer til at diagnosticere og behandle hoste.
Din læge vil spørge om din medicinske historie og rygning for at begynde at bestemme hostens årsag. De spørger om andre ledsagende symptomer, såsom feber, forkølelse, træthed, åndenød, hæshed, brystsmerter eller vægttab. De vil også gerne vide, hvornår din hoste begyndte, om det er værre om natten, og hvornår det blev værre eller udviklede nye funktioner.
Hvis lægen har mistanke om lungekræft, bestiller de screening og andre tests for at bekræfte en diagnose.
En undersøgelse fra 2005, der kiggede på symptomerne hos britiske lungekræftpatienter på tidspunktet for deres diagnose, viste, at der ud over cigaretrygning var syv almindelige symptomer forbundet med lungekræft ved diagnosen:
- spytte blod (hæmoptyse)
- vægttab
- mistet appetiten
- vejrtrækningsbesvær (dyspnø)
- brystsmerter
- hoste
- træthed
De stærkeste forbindelser med lungekræft ud over rygning var:
- spytter blod
- vejrtrækningsbesvær
- unormale vejrtrækningsmønstre
Andre årsager til hoste
Hoste, både akut og kronisk, kan have mange årsager. En akut hoste defineres som varig mindre end tre uger. En kronisk hoste er en, der varer mere end otte uger.
De mest almindelige årsager til akut hoste er infektioner i øvre luftveje og akut bronkitis. En undersøgelse viste, at disse var ansvarlige for mere end 60 procent af de diagnosticerede akutte hoste.
De mest almindelige årsager til kronisk hoste er:
- postnasal dryp
- astma
- syre refluks (gastroøsofageal reflukssygdom eller GERD)
- infektioner
- blodtryksmedicin (ACE-hæmmere)
- kronisk bronkitis
- kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL)
- obstruktiv søvnapnø
- kronisk snorken
- kronisk mandelforstørrelse
- emfysem
Andre mindre almindelige årsager inkluderer bronkiesygdomme, cystisk fibrose, kighoste, lungeinflammation og hjertesvigt.
Andre symptomer på lungekræft
At have en vedvarende hoste er et af de tidlige symptomer på lungekræft, før kræften har spredt sig (metastaseret) ud over dine lunger. Omkring halvdelen af mennesker med tidlig lungekræft har en kronisk hoste.
I en undersøgelse var hoste af blod den stærkeste forudsigelse for lungekræft, men færre end 5 procent af befolkningen rapporterede det som et tidligt symptom.
Andre symptomer på lungekræft inkluderer:
- ændringer i hostens intensitet eller slimproduktion
- øget åndenød (dyspnø)
- smerter i brystet, skuldre eller ryg
- hvæsen
- træthed
- hæshed eller andre ændringer i din stemme
- lungebetændelse eller andre tilbagevendende lungeproblemer
- vægttab
Når kræftcellerne er metastaseret til andre dele af din krop, kan du have andre symptomer. De mest almindelige steder, hvor lungekræft spreder sig, er andre områder af dine lunger, lymfeknuder, knogler, hjerne, lever og binyrerne.
Symptomer på metastaseret lungekræft inkluderer:
- knoglesmerter eller ledsmerter
- hovedpine, hvis din hjerne er inficeret
- hævelse i nakke eller ansigt
- mistet appetiten
- svaghed og træthed
Du kan have andre symptomer afhængigt af det organ, hvor kræften har spredt sig.
Søger hjælp til din hoste
Hvis du er bekymret for en langvarig hoste, skal du kontakte en læge for at diskutere mulige årsager og behandling. Hvis du hoster blod, skal du straks kontakte en læge.
Hvis der er mistanke om lungekræft på grund af dine symptomer eller din risiko for lungekræft, er der mange tests, som din læge kan bestille for at afgøre, om det er kræft eller noget andet. Diagnostiske tests inkluderer:
- røntgenbilleder af brystet eller en CT-scanning
- analyse af din sputum for at lede efter kræftceller
- biopsi, herunder en bronkoskopi eller nålebiopsi
Håndtering af din hoste
Afhængigt af scenen for din lungekræft og dit generelle helbred kan du muligvis have operation for at fjerne den kræftagtige lungetumor. Du kan også have kemoterapi, stråling eller andre behandlinger for at lindre smerter og dræbe kræftcellerne.
Men nogle gange lindrer disse behandlinger muligvis ikke din hoste. I nogle tilfælde kan hoste være en bivirkning af lungekræftbehandlingen.
En kronisk hoste med lungekræft kan være udmattende. Det kan forårsage hovedpine, svimmelhed, svedtendens, appetitløshed og søvnløshed. Konventionelle behandlinger er lægemidler til at undertrykke hoste og lindre smerter.
En undersøgelse fra 2017 bemærkede, at hoste ofte er et underbehandlet symptom på lungekræft. For at afhjælpe situationen opdaterede denne undersøgelse retningslinjerne fra American College of Chest Physicians (CHEST) for at give læger en specifik trin-for-trin tilgang til håndtering af lungekræft hoste.
Undersøgelsesanbefalingerne inkluderer:
- identifikation og behandling af eventuelle sameksisterende tilstande forbundet med din hoste
- hosteundertrykkelsesøvelser
- endobronchial-brachytherapy, en ny behandling, der fokuserer højdosisstråling på tumorer
- brug af nedbrydningsmidler, stoffer, der belægger og lindrer slimhinderne
- brug af opiater, når andre midler har fejlet
- brug af andre lægemidler, såsom levodropropizin, moguisteine, levocloperastin eller natriumcromoglycat
- anvendelse af lokalbedøvelsesmidler, såsom lidocain / bupivacain eller benzonatat
- deltagelse i randomiserede kontrollerede forsøg med nye lægemidler, der kan hjælpe med at kontrollere hoste, såsom diazepam, gabapentin, carbamazepin, baclofen, amitriptylin og thalidomid
Udsigterne
Hvis du har en langvarig kronisk hoste, skal du kontakte din læge for at finde ud af årsagen og mulige behandlinger. Jo tidligere lungekræft opdages, jo bedre er dine chancer for bedring. Der er endnu ingen kur mod metastaseret lungekræft, så tidlig diagnose er nøglen.
