Er hofteudskiftning dækket af Medicare?

Original Medicare (del A og del B) dækker typisk hofteudskiftningskirurgi, hvis din læge indikerer, at det er medicinsk nødvendigt. Dette betyder dog ikke, at Medicare dækker 100 procent af omkostningerne. I stedet vil dine omkostninger blive bestemt af din specifikke plandækning, omkostningerne ved proceduren og andre faktorer.

Læs videre for at lære mere om, hvad du kan forvente.

Hvad dækker Medicare med hofteudskiftning?

Original Medicare (Medicare del A og Medicare del B) kan hjælpe med at dække specifikke omkostninger ved din hofteudskiftningskirurgi.

Medicare del A

Ifølge National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, skal folk typisk blive på hospitalet i 1 til 4 dage efter hofteudskiftning. Under dit ophold på et medicare-godkendt hospital hjælper Medicare del A (hospitalsforsikring) med at betale for:

• semi-privat værelse
• måltider
• sygepleje
• medicin, der er en del af din indlæggelsesbehandling

Hvis du har brug for dygtig pleje efter proceduren, hjælper del A med at dække de første 100 dages pleje. Dette kan omfatte fysioterapi (PT).

Medicare del B

Hvis din hofteudskiftning udføres på et ambulant kirurgisk anlæg, skal Medicare del B (medicinsk forsikring) hjælpe med at dække udgifterne til din pleje. Uanset om din operation udføres på et hospital, der er ambulant, vil Medicare del B typisk hjælpe med at betale for:

• lægeudgifter (besøg før og efter operation, fysioterapi efter operation osv.)
• kirurgi
• holdbart medicinsk udstyr (sukkerrør, rullator osv.)

Medicare del C

Medicare del C, også kendt som Medicare Advantage, skal dække mindst lige så meget som original Medicare (del A og B).

Medicare Advantage-planer kan også tilbyde yderligere fordele. Disse fordele kan omfatte transport uden nødsituationer til medicinske besøg, mad levering til dit hjem efter indlæggelse og andre tjenester, du muligvis har brug for efter hofteudskiftning.

Medicare del D

Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning, der kan købes fra et privat forsikringsselskab separat fra den originale Medicare. Del D dækker typisk de postoperative lægemidler, der ikke er dækket af Medicare, såsom medicin til smertebehandling og blodfortyndende medicin (for at forhindre koagulation) taget under dit helbredelse.

Resume af Medicare's dækning

Medicare delHvad er dækket?Del AHjælp til omkostninger forbundet med hospitalsophold, såsom et semi-privat rum, måltider, pleje, medicin, der er en del af din indlæggelsesbehandling og op til 100 dages dygtig sygepleje, herunder fysioterapi, efter operationDel BHjælp til omkostninger i forbindelse med ambulant procedure og lægeudgifter, kirurgi, fysioterapi og medicinsk udstyr (sukkerrør osv.)Del DPostoperative lægemidler, såsom ordineret medicin til smertebehandling eller blodfortyndende medicin

Hvilke hofteudskiftningsomkostninger dækker Medicare?

Ifølge den amerikanske sammenslutning af hofte- og knækirurger (AAHKS) varierer omkostningerne ved hofteudskiftning i USA fra $ 30.000 til $ 112.000. Din læge vil være i stand til at give den Medicare-godkendte pris til den specifikke behandling, du har brug for.

Inden Medicare del A og del B betaler en del af denne pris, skal du have betalt dine præmier og fradragsberettigede. Du har også samforsikring eller kopiering.

• I 2020 er den årlige fradragsberettigelse for Medicare del A $ 1.408, når den indlægges på et hospital. Det dækker de første 60 dage af hospitalsbehandling i en ydelsesperiode. Cirka 99 procent af Medicare-modtagere har ikke en præmie for del A ifølge de amerikanske centre for Medicare & Medicare Services.
• I 2020 er den månedlige præmie for Medicare del B $ 144,60, og den årlige fradragsberettigelse for Medicare del B er $ 198. Når disse præmier og fradragsberettigede er betalt, betaler Medicare typisk 80 procent af omkostningerne, og du betaler 20 procent.

Yderligere dækning

Hvis du har yderligere dækning, såsom en Medigap-politik (Medicare Supplement Insurance), afhængigt af planen, kan nogle af alle dine præmier, egenandele og copays være dækket. Medigap-politikker købes gennem Medicare-godkendte private forsikringsselskaber.

Bestemmelse af dine omkostninger

For at finde ud af, hvor meget din hofteudskiftning koster, skal du tale med din læge. Det specifikke beløb, du betaler, kan afhænge af ting, såsom:

• anden forsikringsdækning, du måtte have, såsom en Medigap-politik
• det beløb, din læge opkræver
• om din læge accepterer tildelingen eller ej (den Medicare-godkendte pris)
• hvor du får proceduren, såsom et Medicare-godkendt hospital

Om hofteudskiftningskirurgi

Hofterstatningskirurgi bruges til at erstatte syge eller beskadigede dele af hofteleddet med nye kunstige dele. Dette gøres for at:

• lindre smerter
• gendanne hofteleddets funktionalitet
• forbedre bevægelse, såsom at gå

De nye dele, typisk lavet af rustfrit stål eller titanium, erstatter de originale hofteleddsflader. Dette kunstige implantat fungerer på samme måde som en normal hofte.

Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) af de 326.100 samlede hofteudskiftninger, der blev udført i 2010, var 54 procent af dem til personer i alderen 65 år og derover (Medicare-kvalificerede).

Tag væk

Original Medicare (del A og del B) dækker typisk hofteudskiftningskirurgi, hvis det er medicinsk nødvendigt.

Dine omkostninger uden lomme til din hipplacement vil blive påvirket af en række variabler, herunder:

• enhver anden forsikring, såsom Medigap
• Medicare og andre forsikringsmæssige fradragsberettigede, møntsikring, copays og premier
• læge afgifter
• lægens accept af opgaven
• hvor proceduren udføres

Læs denne artikel på spansk