ADHD og søvnforstyrrelser

Forståelse af ADHD

ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) er en kronisk tilstand, der forårsager forskellige hyperaktive og forstyrrende adfærd. Mennesker med ADHD har ofte problemer med at fokusere, sidde stille og kontrollere deres impulser.

ADHD rammer millioner af børn hvert år, og i mange tilfælde fortsætter tilstanden til voksenalderen.

Forstyrrelsen er meget mere almindeligt diagnosticeret hos drenge end piger, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

På den anden side er prævalensen hos voksne mænd kun lidt højere end prævalensen hos voksne kvinder.

Den nøjagtige årsag til ADHD er ukendt.

Forskere mener dog, at genetik og visse miljøfaktorer kan bidrage til dens udvikling. Der er ingen kur mod ADHD, men flere behandlinger kan hjælpe med at reducere symptomernes sværhedsgrad.

Symptomer på ADHD

Symptomer på ADHD kan forekomme hos børn helt ned til 2 år, og de falder normalt med alderen.

Almindelige symptomer på ADHD inkluderer:

• har problemer med at fokusere eller forblive på opgaven
• dagdrømmer ofte
• synes ikke at lytte
• har svært ved at følge anvisninger eller afslutte opgaver
• miste eller glemme ting let
• har problemer med at organisere opgaver og aktiviteter
• ofte fidget eller squirming
• taler overdrevent
• regelmæssigt afbryder andre folks samtaler eller aktiviteter
• at være utålmodig og let irriteret

ADHD symptomer kan påvirke mange områder af livet.

Mennesker med tilstanden har ofte problemer med skole, arbejde og forhold. De er også mere tilbøjelige til at have sameksisterende tilstande, såsom angst, depression og søvnforstyrrelser.

Hvad forskningen siger om søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser menes at være en af ​​de mest almindelige typer af sameksisterende tilstande blandt voksne og børn med ADHD.

Skøn varierer, men de kan påvirke alt fra 25 procent til over 70 procent af børn og voksne med ADHD.

Forskere er ikke helt sikre på, hvorfor ADHD og søvnforstyrrelser ofte forekommer sammen.

Det menes imidlertid, at symptomerne på ADHD kan gøre det udfordrende at slå sig ned nok til at falde eller forblive i søvn. Dette kan forårsage en række søvnproblemer, der gør det vanskeligt at få en god nats hvile.

Nyere forskning antyder også, at genetik og strukturelle hjerneabnormiteter kan spille en rolle.

Mange ADHD-medikamenter er også stimulanser. Dette kan forårsage søvnproblemer, især hvis de tages senere på dagen.

Mangel på søvn kan forværre nogle ADHD og ADHD-relaterede symptomer. Imidlertid påvirker dårlig søvnkvalitet normalt børn og voksne forskelligt.

Når børn ikke får nok søvn, bliver de normalt mere hyperaktive. Voksne, på den anden side, føler sig typisk mere trætte og mangler energi.

VIDSTE DU?

Begrebet søvnarkitektur henviser til den måde, du cykler gennem stadierne af søvn hver nat.

Forskere har ikke været i stand til at identificere konsekvente forskelle i søvnarkitekturerne hos mennesker med ADHD og mennesker uden ADHD.

Almindelige søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser defineres som tilstande, der forstyrrer evnen til at sove godt regelmæssigt.

De fleste voksne har brug for 7 til 9 timers søvn hver nat, ifølge National Sleep Foundation (NSF). Småbørn og ældre børn har muligvis brug for 8 til 14 timer afhængigt af deres aldersgruppe.

Almindelige søvnforstyrrelser blandt mennesker med ADHD inkluderer:

• søvnløshed
• rastløse bens syndrom (RLS)
• søvnapnø

Søvnløshed

Søvnløshed er en søvnforstyrrelse, der gør det vanskeligt at falde i søvn, forblive i søvn eller begge dele. Mennesker med søvnløshed vågner normalt ikke og føler sig udhvilet. Dette kan gøre det svært for dem at fungere normalt hele dagen.

Søvnløshed kan påvirke din:

• humør
• energiniveauer
• generel livskvalitet

Det har tendens til at blive mere almindeligt med alderen, da ændringer i søvnmønstre og generel sundhed forekommer.

Symptomer på søvnløshed inkluderer ofte:

• har problemer med at falde i søvn
• vågner op fra søvn om natten
• vågner for tidligt
• ikke føler sig opdateret efter at have sovet
• føler sig træt eller søvnig i løbet af dagen
• føler sig ængstelig, deprimeret eller irritabel
• har problemer med at fokusere eller huske ting
• laver flere fejl end normalt
• har spændingshovedpine
• har fordøjelsesproblemer

Restless legs syndrom (RLS)

Restless legs syndrom (RLS), også kendt som Willis-Ekbom sygdom, er kendetegnet ved et overvældende behov for at bevæge ens ben. Dette ønske udløses normalt af ubehag i benene, såsom bankende, ondt eller kløe.

Disse ubehagelige fornemmelser forekommer ofte om natten, især når en person ligger ned. Bevægelse kan få ubehaget til at forsvinde midlertidigt.

RLS kan påvirke mennesker i alle aldre, men det bliver typisk mere intens efterhånden som tiden går. Det kan gøre det svært at sove, hvilket kan resultere i søvnighed og træthed i dagtimerne. Symptomerne på RLS inkluderer:

• en ubehagelig fornemmelse i benene, der begynder efter at have ligget eller siddet i lang tid
• har en uimodståelig trang til at bevæge benene
• ubehag i benene, der midlertidigt aftager, når benene bevæges
• ryk eller spark i benene under søvn
• vågner op fra søvn på grund af benbevægelser

Søvnapnø

Søvnapnø er en alvorlig søvnforstyrrelse, hvor vejrtrækningen midlertidigt stopper under søvn. Mennesker med søvnapnø snorker ofte højt og føler sig trætte, selv efter en hel nats hvile.

Der er tre hovedtyper af søvnapnø:

• Obstruktiv søvnapnø. Denne type, der opstår, når musklerne i halsen slapper unormalt af.
• Central søvnapnø. Denne type opstår, når hjernen ikke sender de rigtige signaler til musklerne, der styrer vejrtrækningen.
• Komplekt søvnapnø syndrom. Denne type opstår, når nogen har både obstruktiv og central søvnapnø på samme tid.

Mens der er forskellige typer søvnapnø, deler de alle de samme almindelige symptomer.

Disse symptomer inkluderer:

• snorken højt (dette forekommer mest hos mennesker med obstruktiv søvnapnø)
• vejrtrækning, der starter og stopper under søvn, som observeres af en anden person
• at vågne op under søvn og få åndenød (dette forekommer mest hos mennesker med central søvnapnø)
• vågne op med tør mund eller ondt i halsen
• har hovedpine om morgenen
• har problemer med at blive sovende
• være meget søvnig i løbet af dagen
• har problemer med at fokusere
• føler sig irritabel

ADHD OG NARKOLEPSI

ADHD er også tæt forbundet med narkolepsi, en sjælden lidelse, der er karakteriseret ved at nikke og overdreven søvnighed i dagtimerne.

Ifølge en litteraturanmeldelse fra 2020 oplever 33 procent af mennesker med narkolepsi symptomer på ADHD.

Diagnosticering af søvnforstyrrelser

Læger skal være ekstra forsigtige, når de screener for søvnproblemer hos mennesker med ADHD. Søvnforstyrrelser og ADHD har overlappende symptomer, hvilket kan føre til fejldiagnose.

Hvis nogen med ADHD klager over søvnproblemer, vil deres læge bede om en grundig søvnhistorie.

Dette indebærer at spørge personen om:

• deres sædvanlige sengetid
• hvor lang tid det tager dem at falde i søvn
• vækkelser om natten
• problemer med at vågne op
• dagtimerne lur
• dagtimerne energiniveauer

Lægen kan også give dem en søvndagbog. De bliver bedt om at bruge dagbogen til at registrere deres sovevaner i flere uger.

Hvis lægen har mistanke om en søvnforstyrrelse, kan de bestille forskellige diagnostiske tests. Der er to hovedtest, der bruges til at diagnosticere søvnforstyrrelser.

Natlig polysomnografi test

En natlig polysomnografi test udføres i et laboratorium, mens en person sover. Personen er forbundet med udstyr, der overvåger vitale tegn samt aktivitet i hjertet, lungerne, hjernen og benene under søvn.

Mennesker med søvnforstyrrelser:

• har normalt en kortere samlet søvntid
• flytte deres lemmer mere under søvn
• kan udvise anden uregelmæssig adfærd, mens du sover

Hjemmesøvnprøve

Som navnet antyder, udføres denne test derhjemme. Det udføres på samme måde som en natlig polysomnografitest.

Personen får overvågningsudstyret til at bruge derhjemme, mens de sover. Unormale vitale tegnmålinger, bevægelser og vejrtrækningsmønstre har tendens til at indikere en søvnforstyrrelse.

Behandling af søvnforstyrrelser

Hos mennesker med ADHD er det vigtigt at etablere en god behandlingsplan for søvnforstyrrelser. Dette involverer ofte psykoterapi eller medicinske behandlinger, der hjælper med at fremme normal søvn.

Nogle almindelige psykoterapiteknikker inkluderer:

• kognitiv adfærdsterapi (CBT), som kan vise dig, hvordan du styrer eller fjerner følelser af angst og tanker, der holder dig fra at falde i søvn
• afslapningsteknikker, såsom meditation og dybe vejrtrækningsøvelser, som kan hjælpe med at reducere stress inden sengetid
• stimuluskontrol, som kan lære dig at begrænse den tid, du bruger i sengen, mens du ikke sover, så du kun forbinder din seng med søvn
• søvnbegrænsning, hvor du bevidst begrænser den tid, du bruger i sengen på at ligge vågen eller ikke sove
• lysterapi, som kan hjælpe med at nulstille dit interne ur, så du falder i søvn på et senere eller mere passende tidspunkt

Nogle medicinske behandlinger, der kan hjælpe med søvnforstyrrelser, inkluderer:

• receptpligtige sovepiller, såsom zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) eller zaleplon (Sonata)
• calciumkanalblokkere og muskelafslappende midler, som kan hjælpe dem med RLS
• en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) maskine, som hjælper med at holde luftvejene åbne og forhindrer søvnapnø
• orale apparater, som kan hjælpe med at holde halsen åben og forhindre søvnapnø

Livsstilsændringer og hjemmemedicin

Det er også vigtigt at foretage visse livsstilsjusteringer.

Nogle livsstilsændringer og hjemmemedicin, der kan hjælpe med søvnforstyrrelser, inkluderer:

• gå i seng og vågne op på samme tid hver dag, selv i weekenden
• undgå koffein sent på eftermiddagen og om aftenen
• undgå alkohol og nikotin tæt på sengetid
• undgå brug af elektronik inden sengetid
• Brug sengen primært til at sove og aldrig til aktiviteter som at arbejde
• holder soveværelset mørkt, stille og køligt
• får nok motion i løbet af dagen
• undgå tunge måltider tæt på sengetid
• etablere en afslapningsrutine før sengetid, såsom læsning, yoga eller badning

Tag væk

At have en søvnforstyrrelse ud over ADHD er ikke let. Men med de rigtige behandlinger og livsstilsændringer kan du i høj grad reducere dine ADHD-symptomer og forbedre din søvn.