Forståelse af de nyeste behandlinger
Mantelcellelymfom (MCL) er en sjælden type kræft. Det betragtes typisk som uhelbredeligt, men eftergivelse er mulig. Takket være udviklingen af nye behandlinger lever mennesker med MCL længere end nogensinde før.
Brug et øjeblik på at lære om nogle af de behandlinger, som læger bruger for at forbedre udsigten for mennesker med MCL.
Bortezomib
Bortezomib (Velcade) er en proteasomhæmmer. Det kan hjælpe med at forhindre lymfomceller i at vokse. Det kan også få dem til at dø.
I 2006 godkendte Food and Drug Administration (FDA) bortezomib til behandling af MCL, der er kommet tilbage eller er blevet værre efter en tidligere behandling. I 2014 godkendte FDA det som en førstelinjebehandling.
Det betyder, at din læge muligvis ordinerer det under din første behandling. De kan også ordinere det, hvis kræften recidiverer.
Nogle undersøgelser tyder på, at indtagelse af bortezomib også kan hjælpe med at forsinke tilbagefald. Efter at være gået i remission starter mange mennesker vedligeholdelsesbehandling for at hjælpe dem med at blive i remission i længere tid.
Vedligeholdelsesbehandling involverer normalt injektioner af rituximab. Et lille fase II klinisk forsøg viste, at det kunne være sikkert og effektivt at kombinere rituximab med bortezomib.
BTK-hæmmere
Ibrutinib (Imbruvica) og acalabrutinib (Calquence) er to typer af Brutons tyrosinkinasehæmmere (BTK-hæmmere). De kan hjælpe med at krympe visse typer tumorer.
I 2013 godkendte FDA ibrutinib som en behandling for MCL, der er kommet tilbage eller udviklet sig efter tidligere behandling. I 2017 godkendte det acalabrutinib til samme brug.
Begge stoffer har mulige bivirkninger. Nogle undersøgelser tyder på, at acalabrutinib kan have færre bivirkninger, rapporterer National Cancer Institute. Men der har ikke været en direkte sammenligning mellem de to medikamenter.
Flere kliniske forsøg er i øjeblikket i gang for at lære, om ibrutinib og acalabrutinib kan kombineres med andre lægemidler som en førstelinjebehandling for MCL.
Forskere arbejder også på at udvikle andre BTK-hæmmere. F.eks. Har FDA for nylig tildelt banebrydende terapibetegnelse til BTK-hæmmeren zanubrutinib. Denne betegnelse hjælper med at fremskynde udviklings- og gennemgangsprocessen for lægemidler, der har vist løfte i tidlige undersøgelser.
Lenalidomid
Lenalidomid (Revlimid) er et immunmodulatorisk lægemiddel. Det kan hjælpe dit immunsystem med at angribe lymfomceller. Det kan også hjælpe med at forhindre lymfomceller i at vokse.
I 2013 godkendte FDA lenalidomid til behandling af MCL, der er kommet tilbage eller er blevet værre efter to tidligere behandlinger. Hvis du er tilbagefald eller ildfast MCL, kan din læge ordinere lenalidomid til behandling af det.
Nyere forskning tyder på, at lenalidomid også kan give et alternativ til kemoterapi som en førstelinjebehandling.
En nylig fase II klinisk undersøgelse viste, at en kombination af lenalidomid og rituximab hjalp ældre voksne med at opnå og opretholde remission fra MCL. Blandt 36 deltagere, der fik denne behandling, levede 90 procent stadig efter tre år. Hos 80 procent af deltagerne havde kræften ikke udviklet sig.
Flere andre kliniske forsøg er i gang for at lære, om lenalidomid kan kombineres sikkert og effektivt med anden medicin. Dette inkluderer kemoterapimedicin.
BIL T-cellebehandling
Kimær antigenreceptor (CAR) T-cellebehandling er en ny tilgang til behandling af lymfom og andre typer blodkræft.
I denne terapi fjerner forskere en prøve af T-celler fra din krop. T-celler er en type hvide blodlegemer, der spiller en vigtig rolle i dit immunsystem. Forskerne modificerer genetisk T-cellerne i et laboratorium og tilføjer en receptor, der hjælper dem med at finde og dræbe kræft. Efter at have ændret cellerne, infunder de dem tilbage i din krop.
FDA har endnu ikke godkendt denne terapi til behandling af MCL. Flere kliniske forsøg er i gang for at undersøge dets potentielle fordele og risici for mennesker med MCL.
Deltager i eksperimentelle behandlinger
Dette er blot nogle få af de behandlinger, der er udviklet til MCL. Mange kliniske forsøg er i gang for at undersøge disse behandlinger samt andre eksperimentelle behandlinger for sygdommen. Ud over at udvikle nye lægemidler og biologiske terapier tester forskere også strategier for sikkert og effektivt at kombinere eksisterende behandlinger.
I nogle tilfælde kan eksperimentelle behandlinger hjælpe dig med at opnå og opretholde remission fra MCL. Men der er også risici ved at prøve eksperimentelle terapier og deltage i kliniske forsøg. Din læge kan hjælpe dig med at forstå de potentielle fordele og risici ved et klinisk forsøg.
Hvis du vil lære mere om kliniske forsøg i dit område, skal du besøge ClinicalTrials.gov.
Takeaway
Mange undersøgelser er i gang med at udvikle nye behandlinger for MCL samt nye strategier til forbedring af eksisterende behandlinger. Din læges anbefalede behandlingsplan afhænger af din nuværende tilstand samt din historie med tidligere behandlinger.
