Hvad er APRI-score?
Aspartataminotransferase til blodpladeforholdsindeks, eller APRI, er en måde at måle leverfibrose for dem med hepatitis C. Denne scoremodel er ikke-invasiv, praktisk og nem at bruge.
Over tid kan folk, der lever med hepatitis C, udvikle kronisk leverbetændelse og leversygdom. Når leveren bliver beskadiget, kan ardannelse - kaldet fibrose - forekomme. Hvis der opstår for meget fibrose i leveren, kan det føre til skrumpelever, som er en livstruende tilstand, der får leveren til at lukke ned.
APRI er en af mange forskellige slags tests, der bruges til at måle niveauerne af fibrose og til gengæld levercirrose. Andre former for tests inkluderer:
- leverbiopsier
- ikke-invasive serummarkører
- radiologisk billeddannelse
- fibroscans
Denne test blev udviklet i 2003 som et ikke-invasivt alternativ til leverbiopsier. En biopsi er en invasiv procedure, der involverer kirurgisk indtagelse af et lille stykke levervæv, der skal undersøges under et mikroskop for tegn på skade eller sygdom.
Hvordan bestemmes APRI-scoren?
For at bestemme APRI-score har du brug for to ting:
- en blodprøve til måling af din aspartataminotransferase (AST)
- et antal blodplader
AST - også kaldet serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) - er et enzym, som din lever producerer. En høj AST indebærer normalt, at der sker en slags skade i leveren.
AST-enzymet måles ved hjælp af en graf kaldet hepatogram. Det måles i IU / L eller internationale enheder pr. Liter. Blodpladeantallet måles i blodplader / kubikmillimeter. Den øvre grænse for AST's normale interval (ULN) er normalt indstillet til 40 eller 42 IE / L.
Når du har alle disse stykker, er de tilsluttet en formel for at bestemme din APRI-score: [(AST / ULN AST) x 100] / blodpladeantal
Formlen deler din AST med den øvre grænse for det normale interval (40 eller 42). Derefter multiplicerer det resultatet med 100. Derefter divideres svaret med blodpladeantalet.
Sådan fortolkes dit APRI-score
APRI-score har to cutoffs:
- nedre afskæring: 0,5
- øvre afskæring: 1,5
Generelt, hvis din APRI-score er mindre end eller lig med 0,5, er det en stærk indikator for, at der er meget lidt eller ingen fibrose til stede. På den anden side, hvis din APRI-score er 1,5 eller højere, er det en stærk indikator for skrumpelever.
APRI-score, der falder mellem de nedre og øvre cutoffs, er organiseret i visse stadier af fibrose, såsom Metavir F0 (ingen fibrose) op til Metavir F4 (cirrose).
Det er dog vigtigt at huske, at ikke alle blodprøver nøjagtigt afspejler leverens tilstand. Nogle gange kan AST-aflæsningen svinge vildt. Stadig, fordi denne test er så billig og nem, er det den foretrukne måde at få en indikator for fibroseprogression hos hepatitis C-patienter over tid.
Tag væk
APRI-scoren kan ikke bruges til at forudsige leverfibrose, men det er en god måde at screene og evaluere de nuværende niveauer af leverfibrose hos dem, der lever med hepatitis C.
Når de anvendes i forbindelse med andre fibrose-tests, kan lægerne få en nøjagtig aflæsning af fibrose-niveauer. Hvis der er modstridende resultater, er en leverbiopsi normalt uundgåelig. Leverbiopsier er stadig den bedste måde at måle leverfibrose på for kronisk HCV, men er invasive, dyre og løber lejlighedsvis risiko for komplikationer. Da APRI er ikke-invasiv, enkel, billig og relativt nøjagtig, er det et glimrende alternativ.
