Hvad er et antinukleært antistofpanel?
Antistoffer er proteiner fremstillet af dit immunsystem. De hjælper din krop med at genkende og bekæmpe infektioner. Antistoffer målretter normalt skadelige stoffer, såsom bakterier og vira, ved at aktivere immunsystemet for at slippe af med dem.
Nogle gange er antistoffer fejlagtigt målrettet mod dine sunde celler og væv. Dette er kendt som et autoimmunt respons. Antistoffer, der angriber sunde proteiner i kernen - kontrolcentret i dine celler - kaldes antinukleære antistoffer (ANA).
Når kroppen modtager signaler om at angribe sig selv, kan det give anledning til autoimmune sygdomme som lupus, sklerodermi, blandet bindevævssygdom, autoimmun hepatitis og andre. Symptomer varierer efter sygdom, men de kan omfatte udslæt, hævelse, gigt eller træthed.
Selvom det er normalt at have noget ANA, er det et tegn på en aktiv autoimmun sygdom at have for mange af disse proteiner. Et ANA-panel hjælper med at bestemme niveauet af ANA i dit blod. Du kan have en autoimmun lidelse, hvis niveauet er højt. Imidlertid kan tilstande som infektioner, kræft og andre medicinske problemer også resultere i en positiv ANA-test.
Hvornår er der brug for et antinukleært antistofpanel?
Din læge vil sandsynligvis bestille et ANA-panel, hvis du har tegn eller symptomer på en autoimmun lidelse. En ANA-test kan indikere, at du har en form for autoimmun tilstand, men den kan ikke bruges til at diagnosticere en bestemt lidelse. Hvis din test vender tilbage med et positivt resultat, bliver din læge nødt til at foretage mere specifik og detaljeret test for at afgøre, om en autoimmun sygdom forårsager dine symptomer.
Skal jeg forberede mig til testen?
Der er ikke behov for forberedelse til ANA-panelet. Det er dog vigtigt at fortælle din læge om medicin eller kosttilskud, du tager, endda receptfri. Nogle lægemidler, såsom visse anfald og hjertemedicin, kan påvirke testens nøjagtighed.
Hvad kan jeg forvente under ANA-panelet?
ANA-panelet svarer til andre blodprøver. En phlebotomist (en tekniker, der udfører blodprøver) vil binde et elastikbånd omkring din overarm, så dine vener svulmer op af blod. Dette gør det lettere for dem at finde en vene.
Efter rengøring af stedet med et antiseptisk middel, indsætter de en nål i en vene. Du kan føle moderat smerte, når nålen går ind, men selve testen er ikke smertefuld.
Blod opsamles derefter i et rør, der er fastgjort til nålen. Når blodet er samlet, fjerner phlebotomist nålen fra din vene og dækker punkteringsstedet.
For spædbørn eller børn kan en lancet (lille skalpel) bruges til at punktere huden, og blod kan opsamles i et lille rør kaldet en pipette. Det kan også samles på en teststrimmel.
Blodet sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse.
Er der nogen risici ved testen?
Risikoen ved at lave et ANA-panel er minimal. Personer med vener, der er sværere at få adgang til, kan opleve mere ubehag end andre under blodprøven. Andre risici kan omfatte:
- overdreven blødning
- infektion på punkteringsstedet
- besvimelse
- hæmatom (blod opbygges under huden)
Fortolkning af resultaterne
En negativ test betyder, at det er mindre sandsynligt, at visse autoimmune sygdomme er til stede. Der kan dog stadig være behov for andre tests baseret på dine symptomer. Nogle mennesker med autoimmune sygdomme kan få et negativt testresultat for ANA, men positive for andre antistoffer.
En positiv ANA-test betyder, at du har høje niveauer af ANA i dit blod. En positiv ANA-test rapporteres normalt som både et forhold (kaldet en titer) og et mønster, såsom glat eller plettet. Visse sygdomme har mere sandsynlighed for visse mønstre.
Jo højere titeren er, desto mere sandsynligt er resultatet et "sandt positivt" resultat, hvilket betyder at du har signifikante ANA'er og en autoimmun sygdom.
For eksempel betragtes muligheden for en autoimmun lidelse for et forhold på 1:40 eller 1:80 som lav. Et forhold på 1: 640 eller derover indikerer en høj mulighed for autoimmun lidelse, men resultaterne skal analyseres af en læge og yderligere tests udføres for at drage en konklusion.
Et positivt resultat betyder dog ikke altid, at du har en autoimmun sygdom. Op til 15 procent af de helt raske mennesker har en positiv ANA-test. Dette kaldes et falsk-positivt testresultat. ANA-titere kan også stige med alderen blandt raske mennesker, så det er vigtigt at tale med din læge om dine symptomer, og hvad dit resultat betyder for dig.
Hvis din primære læge beordrede testen, kan de anbefale en henvisning til en reumatolog - en specialist i autoimmun sygdom - for at gennemgå eventuelle unormale ANA-resultater. De kan ofte hjælpe med at bestemme, om dine testresultater er relateret til en bestemt tilstand.
En positiv ANA-test alene kan ikke diagnosticere en bestemt sygdom. Nogle tilstande, der er forbundet med en positiv ANA-test, inkluderer dog:
- systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun lidelse, der kan påvirke forskellige dele af din krop, herunder hjerte, nyrer, led og hud
- autoimmun hepatitis: en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leveren sammen med udslæt, ledsmerter, træthed, dårlig appetit og kvalme
- reumatoid arthritis: en autoimmun lidelse, der forårsager leddestruktion, smerte, hævelse og stivhed i leddene og påvirker lungerne, hjertet, øjnene og andre organer
- Sjögrens syndrom: en autoimmun lidelse, der påvirker spyt- og tårekirtlerne, som producerer spyt og tårer
- sklerodermi: en autoimmun lidelse, der primært påvirker huden og andre bindevæv, men som også kan påvirke organer
- autoimmun skjoldbruskkirtelsygdom: en række tilstande, der påvirker skjoldbruskkirtlen, herunder hypothyroidisme og hyperthyreoidisme
- polymyositis eller dermatomyositis: autoimmune tilstande, der forårsager smerte, svaghed og betændelse i musklerne og kan omfatte udslæt
Labs kan afvige i deres standarder for en positiv test. Tal med din læge om, hvad dine niveauer betyder, og hvordan dine symptomer kan forklares ved tilstedeværelsen af ANA. Hvis din ANA-test kommer tilbage positivt, skal din læge køre flere tests for at hjælpe med at afgøre, om resultaterne er relateret til en bestemt tilstand.
ANA-testen er især nyttig til diagnosticering af lupus. Mere end 95 procent af mennesker med lupus får et positivt ANA-testresultat. Men ikke alle, der får et positivt testresultat, har lupus, og ikke alle med lupus vil have et positivt testresultat. Så ANA-testen kan ikke bruges som den eneste diagnosemetode.
Tal med din læge om yderligere tests, der kan udføres for at afgøre, om der er en underliggende årsag til den øgede ANA i dit blod.
