Hvad er "allergidråber"?
Allergidråber er et alternativ til allergisk skud. Begge behandlinger er muligheder for behandling af allergi efter deres årsag.
Mens allergisk skud involverer injektion af små doser allergen under huden med en nål, tages allergidråber gennem munden.
Hvordan allergidråber virker
SCIT og SLIT er former for allergenimmunterapi. Allergenimmunterapi refererer til gentagne gange at udsætte dig for små doser af noget, du er allergisk over for (allergen) for at gøre dig mindre følsom over for det. Når allergenet gives til dig ved at placere det under tungen, kaldes det sublingual immunterapi (SLIT) eller "allergidråber".
I modsætning til antihistaminer og andre lægemidler, der behandler allergisymptomer, behandler immunterapi selve tilstanden.
Når din krop udsættes for en moderat til stor mængde af noget, du er allergisk over for, forsøger dit immunsystem at slippe af med det. Dette forårsager de velkendte symptomer på allergisk rhinitis, som nysen, løbende næse og vandige øjne.
På den anden side sensibiliserer gentagen eksponering for små, men stigende doser allergen, dit immunsystem. Til sidst bliver din krop tolerant over for allergenet, så du får færre eller mindre alvorlige symptomer, når de udsættes for større mængder af det.
Takeaway
Allergidråber, som andre former for immunterapi, behandler årsagen og ikke kun symptomer på allergi.
Allergidråber dækker disse allergier
Behandling med allergidråber er kun godkendt af FDA til fire allergener. De er:
- ragweed
- Timoteus græs
- støvmider
- en kombination af fem græsarter
Allergi dråber fordele
God til allergisk rhinitis
En omfattende gennemgang af offentliggjorte undersøgelser afslørede, at der er mange gode beviser for, at allergidråber er sikre og effektive til behandling af allergisk rhinitis. SCIT var også sikkert og effektivt, men der var ikke nok bevis til at afgøre, om allergidråber er mere effektiv end SCIT.
Færre bivirkninger end fra skud
Et papir, der gennemgik sikkerheden ved immunterapi, der blev brugt til behandling af allergisk rhinitis, viste, at chancen for alvorlige reaktioner er meget lavere for allergidråber sammenlignet med SCIT (allergisk skud).
Allergiske reaktioner mindre alvorlige eller væk i årevis
En gennemgang af offentliggjorte undersøgelser viste, at symptomlindring fortsatte i to til tre år, efter at allergidråbehandlingen blev stoppet efter at være taget i tre år.
Meget forskning er blevet udført ved hjælp af allergidråber til behandling af en række allergener, men der er behov for mere for at bestemme dets samlede sikkerhed og effektivitet.
Former af allergidråber
Allergidråber kan komme i flydende form eller tabletform.
I øjeblikket er alle allergidråber, der er godkendt af FDA, i tabletform. FDA vurderer stadig sikkerheden og effektiviteten af den flydende form og har ikke godkendt den endnu. I USA bruges flydende dråber stadig af nogle læger, men kun som off-label-lægemidler.
Hvordan allergidråber administreres
Når dit sundhedsteam har udført allergitest for at bestemme, hvad du er allergisk over for, behandles du med en tablet, der indeholder et ekstrakt af dit specifikke allergen.
Den første gang
Din første dosis allergidråber skal gives på din læge.
- Tabletten placeres under din tunge, hvor du holder den, indtil den er opløst.
- Du bør ikke sluge i et minut eller spise eller drikke i fem minutter bagefter.
- Du vil blive set i 30 minutter efter at have taget tabletten, hvis du får en alvorlig reaktion. Det er usandsynligt, men det er vigtigt, at du har medicinsk hjælp til rådighed, hvis det sker.
Efter første gang
Hvis du tolererer det første allergidråbe, giver du resten af allergidråberne til dig selv derhjemme.
Hvor ofte, hvor længe og symptomlindring
De fleste allergidråber tages hver tredje til syvende dag i tre år. Du har normalt ingen eller kun minimale allergisymptomer det fjerde år. Nogle mennesker fortsætter uden symptomer på ubestemt tid, men de fleste er nødt til at starte et andet behandlingsforløb med allergi efter to eller tre år, fordi symptomerne vender tilbage.
Hvis du har sæsonbetinget allergi (høfeber), begynder du at bruge allergidråberne tre til fire måneder inden allergisæsonen starter og fortsætter med at tage dem, indtil den slutter. Hvis du er allergisk over for noget, der er hele tiden, som jeg støvmider, tager du dem hele året rundt.
Dine allergisymptomer skal begynde at blive bedre inden for få måneder efter start af allergidråber, men det kan tage et år eller mere at få den fulde fordel.
I nødstilfælde
Da du giver dig selv tabletterne derhjemme, skal du få skriftlige instruktioner om, hvornår du skal kontakte din læge, og hvordan du identificerer og håndterer eventuelle bivirkninger. Din læge vil også ordinere adrenalin, der kan injiceres selv, hvis du får en anafylaktisk reaktion.
Du bør ikke tage allergidråber, hvis du har svær astma, fordi de kan udløse et astmaanfald.
Allergidråber vs allergisk skud
Allergi dråber fordele
- ingen nåle eller injektioner
- kan tages derhjemme
- færre bivirkninger inklusive potentielt lavere risiko for anafylaksi
- kan være billigere, fordi de tages derhjemme
- mere acceptabelt for børn
- tager kortere tid generelt
Allergi dråber ulemper
- normalt kun et allergen pr. tablet
- medicin til kun fire allergener er FDA-godkendt
- langsigtet sikkerhed og effektivitet, der ikke er kendt eller undersøgt endnu
- kræver overholdelse af at tage medicinen
- skal tages dagligt
- er muligvis ikke dækket af forsikring
SCIT-professionelle
- kan inkludere flere allergener i et skud
- FDA-godkendt til de fleste allergener
- langsigtet sikkerhed og effektivitet er kendt og velundersøgt
- har været brugt i mange år
- modtager det kun en til to gange om ugen eller måneden
SCIT ulemper
- kræver nåle og injektioner
- er nødt til at gå til lægekontor for at få dem
- flere bivirkninger inklusive potentielt højere risiko for anafylaksi
- dyrere på grund af kontorbesøg
- kan ikke være acceptabelt for børn
Allergidråber og behandlinger med fødevareallergi
Allergidråber kan også være effektive til fødevareallergi, men der er gjort meget mindre forskning i det sammenlignet med oral immunterapi (OIT).
OIT er en anden metode, der bruges til at desensibilisere dig for et allergen. Men det bruges kun til allergi over for mad, især jordnødder. Det svarer til allergidråber, men i stedet for at allergenet er i en tablet, der er lagt under tungen, får du små mængder madallergen at spise.
En artikel, der sammenligner OIT og allergidråber, har vist, at OIT fungerer bedre, men har flere bivirkninger. Brug af begge metoder sammen kan give et bedre resultat med færre bivirkninger. Flere undersøgelser er nødvendige.
OIT er heller ikke FDA-godkendt. Ifølge American Academy of Allergy, Asthma & Immunology, mens vi ikke kan vide, om eller hvornår et standardiseret OIT-produkt ville blive udviklet af nogen eller godkendt af FDA, er det mest sandsynligt for jordnødeallergi.
Allergi dråber bivirkninger
Bivirkninger forekommer oftest i den første uge af behandlingen. Mange er normalt milde. Bivirkninger inkluderer:
- halsirritation
- kløe i dine læber, inden i munden eller i dine ører
- sår på tungen eller i munden
- hævelse af din tunge eller indersiden af din mund
Mindre almindelige, mere alvorlige reaktioner
Sjældent forekommer kvalme, opkastning og mavesmerter.
En alvorlig livstruende kropsdækkende allergisk reaktion kaldet anafylaksi forekommer sjældent. Symptomer kommer pludselig op og inkluderer:
- stakåndet
- hvæsen
- lavt blodtryk
- hurtig eller uregelmæssig puls
- hals hævelse
- forvirring
- tab af bevidsthed
- chok
Anafylaksi bør behandles hurtigst muligt ved selvinjektion af adrenalin og derefter ringe til 911.
Takeaway
Allergidråber kan være meget effektive til behandling af allergisk rhinitis på grund af ragweed, nogle græsser og støvmider. De er lige så effektive som allergisk skud og er forbundet med færre bivirkninger. I øjeblikket er der kun fire typer FDA-godkendte allergidråber, selvom andre typer bruges som off-label medicin.
Allergidråber kan være et glimrende alternativ til allergisk skud for dig, hvis du ikke kan lide skud eller ikke har tid til hyppige besøg på lægens kontor.