Fibroider er ikke-cancerøse tumorer, der vokser i eller på livmoderen.
De påvirker mellem 20 og 80 procent af kvinderne efter 50 år, ifølge Office for Women's Health ved US Department of Health & Human Services.
Mens nogle mennesker med fibromer ikke mærker nogen symptomer, har andre smertefulde menstruationer og tung menstruation, der muligvis kræver behandling.
Læger kan anbefale behandlinger af fibroid symptomer, såsom:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
- p-piller
- tranexaminsyre
- kirurgi for at fjerne eller krympe fibromerne
Den eneste måde at helbrede livmoderfibre på er ved en hysterektomi.
Imidlertid giver banebrydende undersøgelser læger flere måder at behandle fibromer og tung menstruationsstrøm på.
Læs videre for at lære mere om de nyeste forsknings- og behandlingsmuligheder for denne tilstand.
FDA godkender ny behandling
I maj 2020 godkendte Food and Drug Administration (FDA) lægemidlet Oriahnn, en kombinationsmedicin, der består af elagolix, østradiol og norethindronacetat, som en behandling for kraftig menstruationsblødning fra fibromer.
Godkendelsen kom, efter at det blev bevist effektiv i to kliniske forsøg med i alt 591 præmenopausale kvinder, der havde tung menstruationsstrøm.
Kraftig menstruationsstrøm blev defineret som at miste omkring en tredjedel af en kop menstruationsblod pr. Cyklus i mindst to menstruationscyklusser.
Mellem 69 og 77 procent af deltagerne, der tog medicinen, fik deres menstruationsblodtab reduceret med halvdelen ved afslutningen af undersøgelserne sammenlignet med lidt over 10 procent af de mennesker, der tog placebo.
De mest almindelige rapporterede bivirkninger efter indtagelse af Oriahnn omfattede:
- hedeture
- træthed
- hovedpine
- unormal vaginal blødning
Fibroidablationsteknologi udvikler sig
FDA gav først godkendelse til Sonata-systemet som en snitfri behandlingsmulighed for livmoderfibre i 2018.
I 2020 godkendte det markedsføringen af den næste generation af teknologien kaldet Sonata System 2.1.
Systemet bruger et tyndt, oplyst rør kaldet et hysteroskop til at undersøge livmoderen og en ultralydssonde for at ødelægge fibromer med radiofrekvensenergi.
Ifølge firmaet bag Sonata System, Gynesonics, er den opdaterede version lettere for læger at bruge end det originale system.
Clearance for Sonata System 2.1 kom få måneder før resultaterne af en undersøgelse af systemet blev offentliggjort.
Forskerne fandt ud af, at kvinder, der gennemgik proceduren - transcervikal fibroidablation - havde en signifikant reduktion i deres fibroid symptomer over 3 år efter operationen.
Derudover måtte mindre end 10 procent af kvinderne gennemgå en anden operation under undersøgelsens 3-årige opfølgning på grund af kraftig menstruationsblødning.
Elagolix viste sig at reducere fibroid-associeret blødning
En rapport offentliggjort i New England Journal of Medicine i januar 2020 viste, at elagolix, et gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) -receptorantagonist, reducerede kraftig menstruationsblødning fra fibromer.
Lægemidlet, som er blevet brugt som behandling for smerter fra endometriose, virker ved at sænke frigivelsen af kønshormoner fra æggestokkene.
Den dobbeltblindede, randomiserede undersøgelse involverede næsten 800 kvinder med uterine fibromer i løbet af 6 måneder.
Forskere fandt ud af, at mellem 68,5 og 76,5 procent af deltagerne, der fik elagolix plus en erstatningsdosis af hormoner fra kroppen, så mindst 50 procent reduktion i menstruationsblodtab fra begyndelsen til slutningen af undersøgelsen.
Kun 8,7 til 10 procent af kvinderne, der fik placebo, havde en signifikant reduktion i menstruationsstrømmen.
GnRH-receptorantagonister vides at være forbundet med menopausale symptomer.I denne undersøgelse var hedeture og nattesved mere almindeligt med elagolix alene og elagolix plus erstatningshormoner sammenlignet med placebo.
Fase 3-forsøg viser effekten af relugolix
FDA overvejer godkendelse af en oral oral pille indeholdende relugolix, en ikke-peptid GnRH-receptorantagonist, som en behandling for kraftig menstruationsblødning fra uterine fibromer.
Ligesom Oriahnn indeholder kombinationspillen østradiol og norethindronacetat. Doseringen er dog anderledes: Relugolix-behandling tages kun en gang om dagen, mens elagolix tages to gange dagligt.
Forsøg med lægemidlet viste, at omkring 3 ud af 4 kvinder behandlet med relugolix kombinationsbehandling så en signifikant reduktion i menstruationsblodtab sammenlignet med mellem 15 og 19 procent af dem, der fik placebo.
Hvad mere er, lægemidlet blev også vist at reducere fibroid-associeret smerte på både menstruations- og ikke-menstruationsdage.
FDA forventes at afgive sin beslutning om godkendelse af relugolix i juni 2021.
Bill introduceret om uterin fibroid research
Senator Kamala Harris, den valgte vicepræsident i USA, introducerede et lovforslag om uterin fibroid forskning og uddannelse i juli 2020.
Hvis lovgivningen godkendes, tildeles lovgivningen 30 millioner dollars hvert år fra 2021 til 2025 til National Institutes of Health til at udvikle og udvide forskning i uterine fibromer.
Det ville også give centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) mulighed for at udvikle et offentligt uddannelsesprogram for livmoderfibre, der ville forklare behandlingsmuligheder og racemæssige forskelle hos mennesker med tilstanden.
Derudover ville Center for Medicare og Medicaid Services (CMS) kronisk sygdomsforskningsdatabase blive udvidet til at omfatte data om mennesker, der har symptomer fra fibromer.
Endelig vil lovforslaget pålægge sundhedsressourceadministrationen at sende information om livmoderfibroider til sundhedsudbydere over hele landet.
Lovforslaget skal stadig vedtages i det amerikanske senat og repræsentanternes hus, før præsidenten underskriver lovforslaget.
Besøg denne side for opdateringer.
Takeaway
Kraftig menstruationsblødning og smertefulde perioder er almindelige symptomer hos mennesker, der har livmoderfibre.
Nuværende behandlinger kan tilbyde måder at hjælpe med at reducere menstruationsblodtab og smerter. Medicinske fremskridt i de senere år kan muligvis åbne døren for nye behandlinger, der hjælper med at give yderligere lindring.
Der er ingen one-size-fits-all tilgang til behandling af uterine fibromer.
For nogle mennesker, såsom dem med infertilitet, kan kirurgiske teknikker være den bedste løsning.
Tal med din læge om dine symptomer for at se, hvilken terapi der passer til dig.
.jpg)
