Hvad er PDD-NOS?

PDD-NOS eller pervasiv udviklingsforstyrrelse - ikke andetsteds specificeret, var en af ​​fem kategorier af en autismediagnose.

Tidligere blev der givet en diagnose af PDD-NOS, hvis en person var fast besluttet på at have nogle symptomer på autisme, men ikke opfyldte de fulde diagnostiske kriterier for tilstande som autistisk lidelse og Aspergers syndrom.

Hvad er PDD-NOS?

Før 2013 var PDD-NOS en af ​​fem diagnoser inkluderet i Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fjerde udgave, tekstrevision (DSM-IV-TR) offentliggjort i 2000.

PDD-NOS blev diagnosticeret, når en person havde nedsat sociale færdigheder, manglende evne til at interagere med succes med andre mennesker, problemer med verbal eller ikke-verbal kommunikation eller stereotyp opførsel, interesser og aktiviteter.

PDD-NOS gjaldt kun for personer, der ikke havde nogen af ​​følgende diagnoser:

• specifik gennemgribende udviklingsforstyrrelse
• skizofreni
• skizotyp personlighedsforstyrrelse
• undgående personlighedsforstyrrelse

PDD-NOS omfattede også diagnosen atypisk autisme, som blev brugt, når en persons symptomer ikke opfyldte de fulde kriterier for en autistisk lidelsesdiagnose, enten fordi symptomerne dukkede op eller blev diagnosticeret i en ældre alder, de var ikke de typiske symptomer på autisme eller begge dele.

I 2013 opdaterede American Psychiatric Association DSM til sin femte udgave. Med denne ændring blev hele kategorien af ​​"gennemgribende udviklingsforstyrrelser" elimineret, og diagnosen PDD-NOS blev ikke længere brugt.

I stedet blev disse lidelser placeret under diagnosen autismespektrumforstyrrelse i kategorien "neuroudviklingsforstyrrelser".

Læs videre for at lære mere om, hvad PDD-NOS var, hvad de nuværende diagnostiske kriterier siger, og hvordan tilstanden diagnosticeres og behandles i dag.

PDD-NOS og Aspergers syndrom

Tidligere opdelte DSM-4 autisme i fem separate kategorier. Disse var:

• autistisk lidelse
• Retts lidelse
• Aspergers syndrom
• disintegrativ lidelse i barndommen
• gennemgribende udviklingsforstyrrelse-NOS (PDD-NOS)

En diagnose af PDD-NOS kunne gives til en person med milde eller højt fungerende symptomer, der ikke opfyldte alle kriterierne for en Aspergers diagnose. Tilsvarende kan denne diagnose gives til dem, der ikke opfyldte alle de krævede diagnostiske kriterier for Rett's lidelse.

I DSM-5 er disse tilstande nu grupperet under et enkelt diagnostisk mærke: autismespektrumforstyrrelse (ASD).

Hvad er symptomerne på PDD-NOS?

Tidligere blev folk diagnosticeret med PDD-NOS, når de ikke viste symptomer, der var i overensstemmelse med andre tilstande under kategorien "gennemgribende udviklingsforstyrrelse".

Symptomer på en gennemgribende udviklingsforstyrrelse inkluderet:

• problemer med at bruge og forstå sprog
• vanskeligheder med at forholde sig til mennesker
• usædvanligt leg med legetøj
• problemer med ændringer i rutinen
• gentagne bevægelser eller adfærd

I DSM-5 blev symptomer på PDD-NOS og andre autismekategorier konsolideret. Siden 2013 falder symptomerne på ASD nu i to kategorier, som inkluderer:

• underskud i kommunikation og interaktion
• begrænsede eller gentagne bevægelser

Personer med autismespektrumforstyrrelse evalueres ud fra sværhedsgraden af ​​disse symptomer, og sværhedsgraden bestemmes ud fra det niveau af støtte, de har brug for i hver kategori. Kategorierne har unikke symptomer.

Sociale kommunikations- og interaktionssymptomer kan omfatte ting som:

• har svært ved at indlede eller opretholde en samtale
• at få dårlig øjenkontakt eller slet ikke at få øjenkontakt
• har svært ved at udtrykke følelser eller følelser eller ikke forstå andres følelser
• ikke forstå ikke-verbale signaler, såsom ansigtsudtryk, gestus eller kropsholdning
• at være langsom til at svare på nogen, der råber deres navn eller prøver at få deres opmærksomhed

Begrænsende eller gentagne adfærdssymptomer kan være ting som:

• engagerer sig i gentagne opførsler, såsom at vippe frem og tilbage eller gentage bestemte ord eller sætninger
• opretholde en bestemt rutine og blive ked af, når der endda er små ændringer i den
• har en større eller mindre følsomhed over for sensorisk stimulering, såsom støj eller lys
• have en intens, meget fokuseret interesse for specifikke objekter eller emner
• udvikle specifikke madindstillinger eller nægte at spise bestemte fødevarer

Ved diagnosticering af ASD vurderer lægepersonale det støtteniveau, som en person har brug for til deres daglige funktion på en skala fra en til tre for hver af de to kategorier.

De skal også specificere, om symptomer er forbundet med:

• intellektuel svækkelse
• sproghæmning
• en kendt medicinsk eller genetisk tilstand eller miljøfaktor
• en anden neuroudviklings-, mental eller adfærdsmæssig lidelse
• catatonia

Hvad er risikofaktorerne for PDD-NOS eller autisme?

ASD er en meget kompleks tilstand, og ikke alle årsagerne er kendt. Det er generelt aftalt, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer sandsynligvis spiller en rolle i at forårsage tilstanden.

Genetisk set kan mutationer være en medvirkende faktor, men videnskaben er i øjeblikket ikke overbevisende om dette. Autismespektrumforstyrrelse beskrives ofte som genetisk heterogen (hvilket betyder, at den kan have mange årsager).

Derudover kan ASD være forbundet med visse genetiske lidelser, såsom det skrøbelige X-syndrom eller Rett-syndromet.

Som med mulige genetiske årsager fortsætter forskerne med at undersøge potentielle miljømæssige årsager og andre risikofaktorer for ASD. Nogle eksempler på emner, der undersøges, inkluderer:

• virusinfektioner
• medicin taget under graviditet
• miljøforurenende stoffer.

risici for autisme

I øjeblikket kan risikofaktorer for ASD omfatte:

• at have et søskende med ASD
• sex - drenge er mere tilbøjelige til at udvikle ASD end piger
• at have forældre, der er ældre
• fødes meget for tidligt eller med lav fødselsvægt
• med genetiske tilstande, såsom skrøbeligt X-syndrom eller Rett-syndrom

Nogle mennesker er bange for, at ASD kan være forbundet med børnevaccinationer. Som sådan har dette været et meget tungt studieområde i mange år. Forskning har imidlertid ikke fundet nogen sammenhæng mellem vacciner eller deres komponenter og udviklingen af ​​ASD.

Hvordan diagnosticeres PDD-NOS?

Fordi PDD-NOS ikke er inkluderet i DSM-5, vil det sandsynligvis ikke blive diagnosticeret af en opdateret læge. Snarere vil de, der en gang ville have modtaget en diagnose af PDD-NOS, sandsynligvis nu modtage en ASD-diagnose og sværhedsgrad.

Børn skal modtage regelmæssige udviklingsundersøgelser som en del af enhver rutinemæssig wellness-kontrol.

Under disse screeninger vil lægen stille dig spørgsmål om dit barns udvikling og vurdere, hvordan barnet kommunikerer, bevæger sig og opfører sig.

Derudover anbefaler American Academy of Pediatrics (AAP), at alle børn screenes specifikt for ASD mellem 18 og 24 måneder.

Hvis de bemærker tegn på et muligt udviklingsproblem, vil de anmode om en anden mere omfattende screening. De kan udføre denne screening selv eller henvise dig til en specialist, såsom en udviklingsbørnelæge eller børneurolog.

ASD kan også diagnosticeres hos ældre børn, unge og voksne ved evaluering af en primærlæge eller en person, der er specialiseret i ASD.

Hvad er behandlingen af ​​PDD-NOS?

Der er en række forskellige behandlinger til rådighed for ASD, som inkluderer PDD-NOS.

Nedenfor vil vi kort undersøge nogle af dem:

• Anvendt adfærdsanalyse (ABA). Der findes flere forskellige typer ABA. ABA er i sin kerne optaget af at styrke positiv adfærd og samtidig modvirke negativ adfærd.
• Tale- eller sprogterapi. Denne type terapi kan hjælpe med mangler i sprog eller kommunikation.
• Erhvervsmæssig eller fysioterapi. Disse kan hjælpe med koordinationsproblemer og også med at lære daglige opgaver såsom at klæde sig på og bade.
• Medicin. Der er ingen medicin til behandling af ASD direkte. Imidlertid forekommer andre tilstande som angst og depression ofte sammen med ASD. Medicin kan hjælpe med at behandle disse tilstande.
• Kognitiv adfærdsterapi. Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe mennesker med ASD i at håndtere angst, depression eller andre psykologiske udfordringer, de måtte opleve.
• Kostændringer. Dette kan omfatte ting som gluten- eller kaseinfrie diæter eller brug af vitamin- eller probiotiske kosttilskud. I øjeblikket har de fleste af disse ikke vist bevist fordel, så du bør tale med din børnelæge, før du ændrer dit barns diæt.
• Alternative eller komplementære terapier. Disse kan omfatte en række ting såsom musikterapi, massageterapi og urtemedicin. Det er vigtigt at huske, at der ikke er meget forskning i effekten af ​​mange af disse terapier, mens andre har vist sig at være ineffektive. Nogle af disse terapier kan have en betydelig risiko, så tal med en læge, inden du starter en.

Hvad ser udsigten for nogen med PDD-NOS ud?

Der er i øjeblikket ingen kur mod ASD. Tidlig diagnose og start af behandling før er dog vigtig.

Dette vil sikre, at mennesker med ASD får den hjælp, de har brug for, og modtager de nødvendige værktøjer til at lære at fungere i deres miljø.

Ingen personer med ASD er ens. Udsigterne kan afhænge af de tilstedeværende symptomer såvel som deres sværhedsgrad. Din læge vil arbejde tæt sammen med dig for at komme med en behandlingsplan, der passer til dig eller dit barn.

Takeaway

PDD-NOS var en af ​​kategorierne af gennemgribende udviklingsforstyrrelse, der findes i DSM-4. Det involverede symptomer, der placerede et individ på autismespektret, men var ikke i overensstemmelse med andre kategorier af PDD, der findes i den version af DSM.

Fra 2013 er PDD-NOS ikke længere en diagnose. Det er i stedet inkluderet i paraplydiagnosen for autismespektrumforstyrrelse (ASD).

ASD diagnosticeres typisk hos små børn, men kan også diagnosticeres hos ældre personer. Der er mange mulige behandlingsmuligheder tilgængelige for mennesker med ASD. Mange af dem fokuserer på at fremme bedre sociale og kommunikationsevner og mindske negativ adfærd.

Hver person med ASD er forskellig. Når du beslutter dig for en behandlingsplan, arbejder du sammen med din læge for at bestemme det optimale behandlingsforløb for dig eller dit barn.