Ulcerøs colitis og tyktarmskræft: risici, screeninger og mere

Generelt kan ulcerøs colitis øge din risiko for kolorektal kræft.
Nyere forskning viser, at antallet af kolorektal kræft falder blandt mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme som colitis ulcerosa.
Mennesker med colitis ulcerosa bør regelmæssigt screenes for kolorektal cancer.
Du kan reducere din kræftrisiko ved hjælp af medicin og livsstilsændringer.

Ulcerøs colitis (UC) forårsager betændelse i tyktarmen, inklusive tyktarmen.

De mest åbenlyse virkninger af sygdommen er symptomer som diarré og mavesmerter. UC kan også øge din risiko for kolorektal kræft.

Læs videre for at finde ud af, hvordan UC bidrager til risiko for kolorektal kræft, og hvad du kan gøre for at beskytte dig selv.

Forståelse af risiciene

UC forårsager betændelse, der i sidste ende kan omdanne celler, der forer tyktarmen til kræftceller.

Mennesker med UC er mere end dobbelt så tilbøjelige til at få kolorektal kræft som dem uden sygdommen, ifølge en gennemgang fra 2012.

Ifølge en gennemgang fra 2008 af videnskabelig litteratur var sandsynligheden for at få kolorektal kræft:

2 procent efter at have boet med UC i 10 år
8 procent efter 20 år
18 procent efter 30 år

Til sammenligning siger American Cancer Society (ACS), at den samlede risiko for, at enhver amerikaner får kolorektal cancer er mindre end 5 procent.

Nyere forskning viser imidlertid, at antallet af kolorektal kræft falder blandt mennesker med inflammatoriske tarmsygdomme (IBD'er) såsom UC.

Varighed af colitis ulcerosa

Din risiko for tyktarmskræft begynder typisk at stige, når du har boet med UC i cirka 8 til 10 år, ifølge Crohns & Colitis Foundation. Jo længere du har UC, jo højere er din kræftrisiko.

Ifølge en litteraturanmeldelse fra 2019 øges antallet af kræft i endetarmskræft for mennesker i Nordamerika dramatisk, efter at en person har boet med UC i 30 år.

Kolorektal kræftfrekvenser i Asien stiger dramatisk efter en UC-varighed på 10 til 20 år. Kræftfrekvensen for asiatiske mennesker, der har haft UC i 10 til 20 år, var fire gange højere end for asiatiske mennesker, der har haft UC i 1 til 9 år.

Kræftfrekvensen for europæere steg også, efterhånden som UC-varigheden steg. Stigningen i kræftfrekvenser over tid blev imidlertid ikke betragtet som statistisk signifikant. Der var ikke nok data fra Oceanien til at sammenligne kræftfrekvenser over tid.

Denne litteraturanmeldelse havde nogle bemærkelsesværdige begrænsninger. For eksempel blev data ikke inkluderet for mennesker, der havde haft kolorektale polypper (unormal vævsvækst) eller en colektomi for UC.

Data for mennesker med kræft uden for tyktarmen eller endetarmen eller dem med en familiehistorie af kolorektal kræft blev også udelukket.

Betændelse

Hvor meget af din tyktarmsbetændelse påvirker også faktorer i din risiko for at få kolorektal kræft.

Mennesker med meget betændelse i hele tyktarmen har den højeste risiko for kolorektal kræft. Dem med kun betændelse i endetarmen har den laveste risiko.

Primær skleroserende kolangitis (PSC)

Du skal også være forberedt, hvis du har primær skleroserende kolangitis (PSC), en sjælden komplikation af UC. PSC påvirker galdegangene, som fører fordøjelsesvæske fra leveren til tarmen.

PSC forårsager betændelse og ardannelse, der indsnævrer kanalerne. Det øger også risikoen for kolorektal kræft, og sygdommen kan starte hurtigere end 8 til 10 år efter, at du er diagnosticeret med UC.

At blive screenet for kræft

Fordi din risiko for kolorektal kræft stiger over tid, hvis du har UC, er det vigtigt at modtage regelmæssige screeninger for kolorektal kræft.

Mennesker med UC bør tale med deres læger om at få en koloskopi, den vigtigste test, der bruges til at opdage denne kræft.

At få regelmæssige koloskopier kan hjælpe med at mindske din risiko for at udvikle kolorektal cancer eller dø af kolorektal cancer.

For mennesker med IBD'er, der gennemgik regelmæssige screeninger, faldt oddsene for at udvikle kolorektal cancer med 42 procent. Chancerne for at dø af kræften faldt med 64 procent.

Sådan fungerer en koloskopi

I en koloskopi bruger en læge et langt, fleksibelt rør med et kamera i slutningen for at se inde i tyktarmen. Testen hjælper dem med at opdage polypper i din kolonforing. Lægen kan fjerne disse vækster for at forhindre dem i at blive kræft.

Din læge kan også fjerne vævsprøver under din koloskopi og få dem testet for kræft. Denne procedure kaldes en biopsi.

Hvor ofte skal der screenes

Spørg din læge om at begynde at få regelmæssige koloskopier, hvis det er 8 år siden, at dine symptomer først dukkede op, eller hvis du blev diagnosticeret med UC.

Personer med UC rådes generelt til at foretage en koloskopi hvert 1 til 3 år. Nogle mennesker skal muligvis have denne test mere eller mindre ofte baseret på faktorer som:

alderen, hvor de blev diagnosticeret
hvor meget betændelse de har, og hvor meget af deres tyktarm det påvirker
deres familiehistorie af kolorektal kræft
om de også har PSC

Sådan reduceres din risiko

Her er et par andre ting, du kan gøre for at mindske dine chancer for at udvikle kolorektal kræft og forbedre dine odds for at finde det tidligt, hvis du udvikler det:

Spørg din læge om at tage medicin som sulfasalazin (Azulfidin), vedolizumab (Entyvio) eller mesalamin (Asacol HD, Pentasa). Disse lægemidler hjælper med at håndtere UC, og de kan hjælpe med at mindske din risiko for kolorektal kræft.
Tag dine medicin som din læge har ordineret for at holde din UC-betændelse godt styret.
Se din gastroenterolog for kontrol mindst en gang om året.
Fortæl din læge, hvis nogen af dine familiemedlemmer havde kolorektal kræft eller for nylig er blevet diagnosticeret.
Spis mere frugt, grøntsager og fuldkorn såsom brun ris eller hvedebrød.
Begræns rødt kød, såsom burgere, bøffer og svinekød. Begræns også forarbejdet kød, såsom hotdogs, bacon og pølse. De har været forbundet med risiko for kolorektal kræft.
Undgå alkohol eller begræns dig ikke til mere end en drink om dagen.
Prøv at gå, cykle eller lave andre øvelser de fleste dage i ugen.