Kan abort forårsage infertilitet?

I medicinsk terminologi kan udtrykket ”abort” betyde en planlagt afslutning af en graviditet eller en graviditet, der ender med abort. Men når de fleste mennesker henviser til abort, betyder de en induceret abort, og sådan bruges udtrykket i denne artikel.

Hvis du har haft en induceret abort, kan du være bekymret for, hvad det betyder for fremtidig fertilitet og graviditeter. At have en abort påvirker dog normalt ikke din evne til at blive gravid igen på et senere tidspunkt.

En meget sjælden undtagelse er, hvis du har ardannelse efter en kirurgisk abort, en tilstand kaldet Asherman syndrom.

Denne artikel vil undersøge forskellige typer aborter, fremtidig fertilitet og hvad du skal gøre, hvis du har svært ved at blive gravid efter abort.

Hvad er typerne af abort?

Selvom det er sjældent, kan den type abort, du har, undertiden påvirke din fertilitet i fremtiden. Metoden til abort afhænger typisk af, hvor langt en graviditet er kommet. Timing kan også medvirke til, om en person har brug for medicinsk eller kirurgisk abort.

Medicinsk abort

En medicinsk abort opstår, når en kvinde tager medicin for at fremkalde abort. Nogle gange kan en kvinde tage disse medikamenter, fordi hun har oplevet et abort. Medicinen hjælper med at sikre, at alle undfangelsesprodukter overføres for at undgå infektion og således at en kvinde kan blive gravid igen i fremtiden.

Hvilken medicinsk abortmulighed en læge kan ordinere, afhænger ofte af svangerskabsalderen eller hvor mange uger i en graviditet personen er.

Eksempler på medicinske aborttilgange med hensyn til timing inkluderer:

• Op til 7 ugers graviditet: Medikamentet methotrexat (Rasuvo, Otrexup) kan forhindre celler i embryoet i at formere sig hurtigt. En kvinde tager derefter medicinen misoprostol (Cytotec) for at stimulere livmodersammentrækninger for at frigive graviditeten. Læger ordinerer ikke bredt methotrexat - denne fremgangsmåde er normalt forbeholdt kvinder med ektopisk graviditet, hvor embryoimplantaterne uden for livmoderen, og graviditeten ikke vil være levedygtig.
• Op til 10 ugers graviditet: Medicinsk abort kan også omfatte at tage to medikamenter, herunder mifepriston (Mifeprex) og misoprostol (Cytotec). Ikke alle læger kan ordinere mifepriston - mange skal have en særlig certificering for at gøre det.

Kirurgisk abort

En kirurgisk abort er en procedure for enten at afslutte graviditeten eller fjerne de resterende produkter fra graviditeten. Som med medicinske aborter kan fremgangsmåden afhænge af timing.

• Op til 16 uger gravid: Vakuumaspiration er en af ​​de mest almindelige tilgange til abort. Dette indebærer brug af specielt udstyr til at fjerne fosteret og moderkagen fra livmoderen.
• Efter 14 uger: Udvidelse og evakuering (D&E) er den kirurgiske fjernelse af fosteret og moderkagen. Denne tilgang kan kombineres med andre teknikker som vakuumaspiration, fjernelse af pincet eller dilatation og curettage. Læger bruger også dilatation og curettage (D&C) for at fjerne resterende produkter til undfangelse, hvis en kvinde har aborteret. Curettage betyder, at en læge bruger et specielt instrument kaldet curette til at fjerne graviditetsrelateret væv fra livmoderslimhinden.
• Efter 24 uger: Induktionsabort er en fremgangsmåde, der sjældent anvendes i USA, men som er angivet i de senere stadier af graviditeten. Lovene om abort efter 24 uger varierer fra land til land. Denne procedure indebærer at få medicin, der inducerer levering. Når fosteret er leveret, vil en læge fjerne alle undfangelsesprodukter, som placenta, fra livmoderen.

Ifølge Guttmacher Institute blev en anslået 65,4 procent af aborterne udført, da en kvinde var 8 uger gravid eller tidligere. Anslået 88 procent af aborter forekommer i de første 12 uger af graviditeten.

Når en abort udføres i et rent, sikkert medicinsk miljø, påvirker de fleste procedurer ikke fertiliteten. Dog altid tale med din læge om eventuelle bekymringer, du har.

Hvilke risici er der ved abort?

Ifølge American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) er en abort en procedure med lav risiko. Risikoen for død efter en abort er mindre end 1 ud af 100.000. Jo senere i graviditeten en kvinde får abort, jo større er hendes risiko for komplikationer. dog er risikoen for død efter fødslen 14 gange højere end risikoen for død efter en tidlig abort.

Nogle af de potentielle komplikationer forbundet med abort inkluderer:

• Blødning: En kvinde kan opleve blødning efter en abort. Normalt er blodtabet ikke så ekstremt, at det er et medicinsk problem. Imidlertid kan en kvinde sjældent blø så meget, at hun kræver blodtransfusion.
• Ufuldstændig abort: Når dette sker, kan væv eller andre undfangelsesprodukter forblive i livmoderen, og en person kan have brug for en D&C for at fjerne det resterende væv. Risikoen for dette er mere sandsynligt, når en person tager medicin til en abort.
• Infektion: Læger giver normalt antibiotika inden en abort for at forhindre denne risiko.
• Skader på omgivende organer: Nogle gange kan en læge ved et uheld skade de nærliggende organer i en abort. Eksempler inkluderer livmoderen eller blæren. Risikoen for, at dette sker, øges jo længere en kvinde er i graviditet.

Teknisk set har alt, der forårsager betændelse i livmoderen, potentialet til at påvirke fremtidig fertilitet. Det er dog meget usandsynligt, at dette vil forekomme.

Hvad er Asherman syndrom?

Asherman syndrom er en sjælden komplikation, der kan opstå, efter at en kvinde har en kirurgisk procedure, såsom D&C, der potentielt kan skade livmoderslimhinden.

Tilstanden kan forårsage ardannelse i livmoderhulen. Dette kan øge sandsynligheden for, at en kvinde kan få et abort eller have problemer med at blive gravid i fremtiden.

Asherman syndrom sker ikke meget ofte. Men hvis det gør det, kan læger ofte behandle tilstanden med kirurgi, der fjerner de arede områder af væv inde i livmoderen.

Efter at en læge kirurgisk har fjernet arvævet, efterlader de en ballon inde i livmoderen. Ballonen hjælper livmoderen med at forblive åben, så den kan heles. Når livmoderen er helet, fjerner lægen ballonen.

Hvad er udsigterne for fertilitet efter abort?

Ifølge ACOG påvirker ikke abort generelt ikke din evne til at blive gravid i fremtiden. Det øger heller ikke risikoen for graviditetskomplikationer, hvis du vælger at blive gravid igen.

Mange læger anbefaler, at du bruger en form for prævention umiddelbart efter abort, fordi det er muligt, at en kvinde kan blive gravid igen, når hun begynder ægløsning.

Læger vil normalt også anbefale en kvinde at afstå fra samleje i en bestemt periode efter en abort for at give kroppen tid til at heles.

Hvis du har svært ved at blive gravid efter en abort, er det vigtigt at overveje nogle af de andre faktorer, der potentielt kan påvirke din fertilitet, da en tidligere abort sandsynligvis ikke vil skabe problemer med at blive gravid. Disse faktorer kan også påvirke fertiliteten:

• Alder: Når du bliver ældre, falder din fertilitet. Dette gælder især for kvinder ældre end 35 år, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
• Livsstilsvaner: Livsstilsvaner, såsom rygning og stofbrug, kan påvirke din fertilitet. Det samme gælder for din partner.
• Sygehistorie: Hvis du har en historie med seksuelt overførte infektioner (STI'er), såsom chlamydia eller gonoré, kan disse påvirke din fertilitet. Det samme gælder for kroniske sygdomme som diabetes, autoimmune lidelser og hormonelle lidelser.
• Partnerens fertilitet: Sædkvaliteten kan påvirke en kvindes evne til at blive gravid. Selv hvis du tidligere er blevet gravid med den samme partner, kan livsstilsvaner og aldring påvirke din partners fertilitet.

Hvis du oplever problemer med at blive gravid, skal du tale med din gynækolog. De kan rådgive dig om livsstiltrin, der kan hjælpe, samt anbefale en fertilitetsspecialist, der kan hjælpe dig med at identificere potentielle underliggende årsager og mulige behandlingsmuligheder.

Takeaway

En abort er enhver medicinsk procedure eller indtagelse af medicin for at afslutte en graviditet. Ifølge Guttmacher Institute sluttede en anslået 18 procent af graviditeterne i De Forenede Stater i 2017 på grund af abort. Uanset fremgangsmåden anser læger aborter for at være meget sikre procedurer.

At tage en abort betyder ikke, at du ikke kan blive gravid på et senere tidspunkt. Hvis du har problemer med at blive gravid, kan din gynækolog hjælpe.