Oversigt
Nefrologi er en specialitet inden for intern medicin, der fokuserer på behandling af sygdomme, der påvirker nyrerne.
Du har to nyrer. De er placeret under din ribcage på hver side af din rygsøjle. Nyrerne har flere vitale funktioner, herunder:
- fjernelse af affald og overskydende væske fra blodet
- opretholde din krops elektrolytbalance
- frigive hormoner med funktioner såsom styring af blodtryk
En nefrologjob
En nefrolog er en type læge, der har specialiseret sig i behandling af nyresygdomme. Ikke alene har nefrologer ekspertise i sygdomme, der specifikt påvirker nyrerne, men de er også meget vidende om, hvordan nyresygdom eller dysfunktion kan påvirke andre dele af din krop.
Selv om din primærlæge vil arbejde for at hjælpe med at forebygge og behandle tidlige stadier af nyresygdomme, kan en nefrolog kaldes til for at hjælpe med at diagnosticere og behandle mere alvorlige eller komplekse nyresygdomme.
En nefrologuddannelse
For at starte på vejen til at blive nefrolog, skal du først gennemføre medicinsk skole. Medicinsk skole varer fire år og kræver en forudgående bachelorgrad.
Når du har modtaget din medicinske grad, skal du gennemføre et treårigt ophold med fokus på intern medicin. Et opholdstilladelse giver nye læger mulighed for at få videreuddannelse og uddannelse i kliniske omgivelser og under opsyn af flere seniorklinikere.
Når du først er certificeret i intern medicin, skal du gennemføre et to-årigt stipendium i nefrologispecialiteten. Dette fællesskab skærper yderligere den viden og kliniske færdigheder, der kræves til specialiteten. Når du har afsluttet dit stipendium, kan du tage en eksamen for at blive bestyrelsescertificeret i nefrologi.
Betingelser en nefrolog behandler
Nefrologer kan samarbejde med dig om at diagnosticere og behandle følgende tilstande:
- blod eller protein i urinen
- kronisk nyresygdom
- nyresten, selvom en urolog også kan behandle dette
- nyreinfektioner
- nyre hævelse på grund af glomerulonephritis eller interstitiel nefritis
- nyrekræft
- polycystisk nyresygdom
- hæmolytisk uræmisk syndrom
- nyrearteriestenose
- nefrotisk syndrom
- slutstadiet nyresygdom
- nyresvigt, både akut og kronisk
En nefrolog kan også være involveret, når andre faktorer forårsager nyresygdom eller dysfunktion, herunder:
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte sygdom
- autoimmune tilstande, såsom lupus
- medicin
Test og procedurer, som en nefrolog kan udføre eller bestille
Hvis du besøger en nefrolog, kan de være involveret i at udføre en række tests og procedurer eller fortolke resultaterne.
Laboratorietest
En bred vifte af tests kan bruges til at vurdere nyrernes funktion. Disse tests udføres typisk på enten en blod- eller urinprøve.
Blodprøver
- Glomerulær filtreringshastighed (GFR). Denne test måler, hvor godt dine nyrer filtrerer dit blod. GFR begynder at falde til under normale niveauer i nyresygdom.
- Serumkreatinin. Kreatinin er et affaldsprodukt og findes i højere niveauer i blodet hos mennesker med nedsat nyrefunktion.
- Blodurinstofnitrogen (BUN). Som med kreatinin er det et tegn på nyrefunktion at finde høje niveauer af dette affaldsprodukt i blodet.
Urinprøver
- Urinanalyse. Denne urinprøve kan testes med en målepind for pH såvel som tilstedeværelsen af unormale mængder blod, glukose, protein eller bakterier.
- Albumin / kreatinin-forhold (ACR). Denne urintest måler mængden af proteinalbumin i din urin. Albumin i urinen er et tegn på nedsat nyrefunktion.
- 24-timers urinopsamling. Denne metode bruger en speciel beholder til at opsamle al den urin, du producerer i løbet af en 24-timers periode. Yderligere test kan udføres på denne prøve.
- Kreatininclearance. Dette er et mål for kreatinin fra både en blodprøve og en 24-timers urinprøve, der bruges til at beregne den mængde kreatinin, der kommer ud af blodet og flyttes til urinen.
Procedurer
Ud over at gennemgå og fortolke resultaterne af dine laboratorietests kan en nefrolog også udføre eller arbejde med andre specialister om følgende procedurer:
- billeddannelsestest af nyrerne, såsom ultralyd, CT-scanning eller røntgenstråler
- dialyse, herunder placering af dialysekateteret
- nyrebiopsier
- nyretransplantationer
Forskelle mellem nefrologi og urologi
Felterne nefrologi og urologi deler en vis overlapning, fordi de begge kan involvere nyrerne. Mens en nefrolog fokuserer på sygdomme og tilstande, der påvirker nyrerne mere direkte, fokuserer en urolog på sygdomme og tilstande, der kan påvirke mandlige og kvindelige urinveje.
Urinvejen inkluderer nyrerne, men også adskillige andre dele såsom urinlederne, blæren og urinrøret. En urolog arbejder også med de mandlige reproduktive organer, såsom penis, testikler og prostata.
Betingelser, som en urolog kan behandle, kan omfatte:
- nyresten
- blæreinfektioner
- problemer med blærekontrol
- erektil dysfunktion
- forstørret prostata
Hvornår skal jeg se en nefrolog
Din primærlæge kan hjælpe med at forebygge og behandle de tidlige stadier af nyresygdom. Imidlertid har disse tidlige stadier muligvis ikke nogen symptomer eller kan have uspecifikke symptomer som træthed, søvnproblemer og ændringer i den mængde du urinerer.
Regelmæssig test kan overvåge din nyrefunktion, især hvis du er i risiko for nyresygdom. Disse grupper inkluderer mennesker med:
- højt blodtryk
- diabetes
- hjerte sygdom
- en familiehistorie af nyreproblemer
Test kan detektere tegn på faldende nyrefunktion, såsom en faldende GFR-værdi eller en stigning i niveauet af albumin i din urin. Hvis dine testresultater indikerer hurtig eller fortsat forringelse af nyrefunktionen, kan din læge henvise dig til en nefrolog.
Din læge kan også henvise dig til en nefrolog, hvis du har et af følgende:
- avanceret kronisk nyresygdom
- store mængder blod eller protein i urinen
- tilbagevendende nyresten, selvom du også kan blive henvist til en urolog for dette
- højt blodtryk, der stadig er højt, selvom du tager medicin
- en sjælden eller arvelig årsag til nyresygdom
Sådan finder du en nefrolog
Hvis du har brug for at se en nefrolog, skal din primærlæge være i stand til at henvise dig til en. I nogle tilfælde kan dit forsikringsselskab kræve, at du får henvisning fra din primærlæge, før du kan besøge en specialist.
Hvis du vælger ikke at få en henvisning fra din primærlæge, skal du kontakte dit forsikringsselskab for en liste over specialister i nærheden, der er dækket af dit forsikringsnetværk.
Takeaway
En nefrolog er en type læge, der specialiserer sig i sygdomme og tilstande, der påvirker nyrerne. De arbejder for at behandle tilstande som kronisk nyresygdom, nyreinfektioner og nyresvigt.
Din primærlæge vil sandsynligvis henvise dig til en nefrolog, hvis du har en kompleks eller avanceret nyretilstand, der kræver pleje af en specialist.
Det er vigtigt at huske, at hvis du har specifikke bekymringer over nyreproblemer, skal du være sikker på at diskutere dem med din læge og om nødvendigt anmode om henvisning.
.jpg)
