Oversigt
Helvedesild uden udslæt kaldes “zoster sine herpete” (ZSH). Det er ikke almindeligt. Det er også svært at diagnosticere, fordi det sædvanlige helvedesildudslæt ikke er til stede.
Skoldkopper-virus forårsager alle former for helvedesild. Denne virus er kendt som varicella zoster-virus (VZV). Hvis du har haft skoldkopper, forbliver virussen i dvale i dine nerveceller. Eksperter forstår ikke fuldt ud, hvad der får virussen til at genaktivere, og hvorfor den kun genaktiveres hos nogle mennesker.
Når VZV igen vises som helvedesild, er virussen kendt som herpes zoster. Fortsæt med at læse for at lære mere om denne tilstand, og hvad du kan forvente, hvis du udvikler helvedesild uden udslæt.
Hvad er symptomerne på helvedesild uden udslæt?
Symptomerne på ZSH ligner symptomerne på helvedesild, men uden udslæt. Symptomerne er normalt isoleret på den ene side af kroppen og forekommer ofte i ansigt og nakke og i øjnene. Symptomer kan også forekomme i de indre organer. Typiske symptomer inkluderer:
- en smertefuld brændende fornemmelse
- kløe
- en følelsesløshed
- en hovedpine
- træthed
- en generel øm følelse
- smerter, der udstråler fra rygsøjlen
- følsomhed over for berøring
Hvad forårsager helvedesild uden udslæt?
Ingen forstår fuldt ud, hvorfor VZV genaktiveres som helvedesild hos nogle mennesker.
Helvedesild forekommer ofte hos mennesker med nedsat immunforsvar. Dit immunsystem kan blive kompromitteret på grund af:
- kemoterapi eller stråling mod kræft
- HIV
- AIDS
- høje doser af kortikoidsteroider
- en organtransplantation
- høje stressniveauer
Helvedesild er ikke smitsom. Du kan ikke give en anden helvedesild. Hvis du har helvedesild og er i kontakt med nogen, der ikke har haft skoldkopper eller ikke var vaccineret mod skoldkopper, kan du give den pågældende skoldkopper. Den person bliver nødt til at komme i direkte kontakt med dit helvedesildudslæt.
Hvis du har helvedesild uden udslæt, skal du ikke være i stand til at videregive det til andre. Alligevel er det en god ide at undgå kontakt med mennesker, der ikke har haft skoldkopper såvel som gravide, indtil dine andre symptomer er ryddet op.
Hvem er i fare for helvedesild?
Du kan kun få helvedesild, hvis du tidligere har haft skoldkopper. Du har en øget risiko for helvedesild, hvis du:
- er over 50 år
- har et svækket immunsystem
- er under stress fra operation eller traume
Hvordan diagnosticeres helvedesild uden udslæt?
Helvedesild uden udslæt er ikke almindeligt, men det kan være mere almindeligt end tidligere antaget, fordi det ofte går udiagnosticeret. Helvedesild uden udslæt er svært at diagnosticere baseret på dine symptomer alene.
Din læge kan teste dit blod, cerebrospinalvæske eller spyt for at identificere tilstedeværelsen af VZV-antistoffer. Dette giver dem mulighed for at bekræfte en diagnose af helvedesild uden udslæt.Disse tests er dog ofte ufattelige.
Din sygehistorie kan give spor, der antyder, at du har helvedesild uden udslæt. Din læge kan spørge, om du har haft en operation for nylig, eller om du er under øget stress.
Hvordan behandles helvedesild uden udslæt?
Når din læge har mistanke om, at du har VZV, bruger de antivirale lægemidler såsom acyclovir (Valtrex, Zovirax) til behandling af helvedesild. De kan også ordinere medicin til smerten.
Anden behandling vil variere afhængigt af symptomernes placering og sværhedsgrad.
Hvad er udsigterne?
Helvedesild med udslæt forsvinder normalt inden for to til seks uger. Hvis du har helvedesild uden udslæt, skal dine symptomer rydde op i en lignende periode. I nogle få tilfælde kan smerten forblive efter helvedesildudslæt er helet. Dette kaldes postherpetic neuralgia (PHN).
En casestudie antyder, at folk, der har helvedesild uden udslæt, er mere tilbøjelige til at udvikle PHN end mennesker, der har udslæt. Hvis du har et svækket immunsystem og helvedesild uden udslæt, kan det også være mere sandsynligt, at du har helvedesild igen.
Generelt har folk, der får helvedesildvaccine, mindre alvorlige helvedesild og en lavere chance for at få PHN. Helvedesildvaccinen anbefales til personer 50 år og ældre.
Hvad kan du gøre, hvis du tror, du har helvedesild?
Hvis du har mistanke om, at du har helvedesild, er det vigtigt at gå til lægen hurtigst muligt. Hvis du har helvedesild, kan din læge give dig en antiviral medicin, der mindsker smerten og varigheden af den.
Bliv vaccineret, hvis du er over 50 år. Zoster-vaccine (Shingrix) kan mindske risikoen for helvedesild, men ikke forhindre det. Det vil også mindske sværhedsgraden og varigheden af dine symptomer. Denne vaccine anbefales til personer over 50, undtagen dem med nedsat immunforsvar.
Det er sandsynligt, at diagnose af helvedesild uden udslæt bliver lettere, da der foretages mere forskning på tilstanden. Det er også sandsynligt, at antallet af tilfælde vil falde, da flere mennesker vaccineres mod helvedesild.
