Oversigt
Psoriatisk arthritis (PsA) er en type arthritis, der forårsager hævelse, stivhed og smerter i og omkring leddene. Det påvirker normalt omkring 30 procent af mennesker, der allerede har psoriasis, en hudlidelse, der forårsager et rødt, skællende udslæt, der kan blive kløende eller ømt.
Ligesom psoriasis er PsA en kronisk tilstand, der kan blive værre over tid, hvis du ikke får den rette behandling. For at få den bedste pleje af PsA bør du se en reumatolog, en læge, der har specialiseret sig i led-, muskel- og knoglelidelser.
Her er syv spørgsmål om PsA-behandling, som du kan stille din læge ved dit næste besøg.
1. Hvilke behandlinger er tilgængelige?
Desværre er der ingen kur mod PsA. Behandling vil normalt fokusere på at reducere hævelse, stivhed og smerte. Dette kan forhindre yderligere skader i leddene og forbedre din evne til at udføre daglige opgaver.
Dette inkluderer normalt en kombination af medicin, mild træning og fysisk eller ergoterapi.
Medicin, der anvendes til behandling af PsA, inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Disse medikamenter lindrer smerter og reducerer hævelse. Nogle er tilgængelige over-the-counter, såsom aspirin og ibuprofen, mens stærkere lægemidler er tilgængelige på recept.
- Kortikosteroider. Disse kan tages som en tablet eller injiceres i leddene for at reducere smerte og hævelse.
- Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs). Disse kan lette symptomerne og bremse udviklingen af skader i leddene.
- Biologiske lægemiddelterapier. Biologics målretter mod specifikke områder af immunsystemet, der er påvirket af PsA.
2. Kan du fortælle mig mere om DMARDs og biologiske lægemidler?
Hvis du har moderat til svær PsA, vil din læge sandsynligvis foreslå DMARDs eller biologiske stoffer. DMARD'er tackler de underliggende årsager til hævelse i leddene ved at undertrykke kemikalier, der forårsager betændelse.
Biologics er proteinbaserede lægemidler givet ved injektion eller intravenøs infusion. Biologics virker ved at blokere bestemte celler og proteiner fra at udløse dit immunsystem til at angribe dine led.
Disse behandlinger betragtes generelt som sikre, men nogle mennesker kan opleve bivirkninger som leverskader og svære infektioner. Se din læge for regelmæssige blodprøver og advarsler dem, hvis du udvikler symptomer på en infektion, såsom feber eller ondt i halsen.
3. Hvordan ved jeg, hvilken behandling der passer til mig?
Din læge vil anbefale behandlinger baseret på sværhedsgraden af din PsA, dine symptomer og hvordan du reagerer på medicinen.
Hvis du har mild PsA, vil din reumatolog sandsynligvis ordinere NSAID'er for at se, om de hjælper med at lette din smerte og reducere betændelse.
Hvis dette ikke alene er nok, kan din læge anbefale andre lægemidler såsom kortikosteroider og DMARDs. Biologik kan ordineres, hvis din PsA ikke har reageret på mindst to forskellige typer DMARD'er.
4. Hvad sker der, hvis min behandling holder op med at virke?
Hvis du ikke reagerer på en bestemt behandling, vil din læge enten justere dosis eller ændre lægemidlet. Nogle lægemidler som DMARDs og biologiske stoffer kan tage uger at arbejde. Det er vigtigt at fortsætte med at tage dem, medmindre du er blevet rådet til at stoppe.
Hvis medicinen holder op med at virke, kan din reumatolog foreslå at tage dig af stoffet, bytte til alternative behandlinger eller prøve en anden kombination af medicin.
5. Kan jeg stoppe med at tage medicin, hvis mine symptomer forsvinder?
Selvom dine symptomer forsvinder, vil din læge normalt anbefale, at du fortsætter med at tage din medicin. I en undersøgelse opdagede forskere, at mere end to tredjedele af deltagerne oplevede en gentagelse af PsA inden for seks måneder efter at have stoppet deres medicin.
Da behandlingsplaner er individualiserede, kan din læge, hvis remission opstår, anbefale dig at nedskære din medicin til den laveste nødvendige dosis.
Mens medicin måske kan lindre dine symptomer, kurerer de ikke tilstanden. Det er også muligt, at skader i dine led, som måske ikke er blevet diagnosticeret tidligere, fortsat forværres, hvis du holder op med at tage din medicin. Målet med behandling med medicin er at blokere igangværende betændelse og minimere progressionen af ledskader.
6. Har jeg brug for operation?
Kirurgi kan være en mulighed, hvis dine led er blevet stærkt beskadiget. Bortset fra at reducere smerte, kunne kirurgi forbedre mobiliteten og udseendet af deformerede led.
Ligesom andre kirurgiske procedurer kræver ledudskiftningskirurgier længere restitutionstider og har risici.
7. Hvad kan jeg ellers gøre for at administrere min PsA?
Bortset fra medicin er der forskellige strategier for selvpleje, som du kan prøve at styre din PsA.
- Kost. En antiinflammatorisk diæt og forsøg med mejeriprodukter eller gluten kan være potentielt nyttige.
- Dyrke motion. Regelmæssig træning kan hjælpe med at forhindre stivhed og styrke dine muskler. Din læge kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke typer øvelser du kan prøve baseret på sværhedsgraden af dine symptomer. Da PsA kan få dig til at føle dig usædvanlig træt, skal du tage pauser, når det er nødvendigt.
- Tabe sig. Hvis du er overvægtig, kan overvægt lægge stress på dine led. Dette kan føre til smerte og reducere mobiliteten.
- Begræns alkohol. Alkohol kan reagere med visse lægemidler eller øge bivirkningerne af nogle stoffer. Kontakt din læge, hvis det er sikkert at drikke alkohol.
- Reducere stress.Tag stressreducerende aktiviteter såsom meditation, yoga eller tai chi. Overdreven stress kan forårsage opblussen og forværre dine symptomer.
- Stop med at ryge. Rygning kan udløse betændelse og forværre PsA. Tal med din læge, hvis du har brug for hjælp til at holde op med at ryge.
Tag væk
Med en regelmæssigt overvåget behandlingsplan og selvplejemetoder kan du håndtere dine PsA-symptomer og øge din livskvalitet. Bring disse spørgsmål op til din læge, hvis du har spørgsmål om dine behandlingsmuligheder eller ikke tror, din behandling fungerer. De kan anbefale at skifte medicin eller indarbejde træning og andre aktiviteter til stresslindring i din daglige rutine.
