Tredje trimester af graviditeten
For mange mennesker kan graviditetens tredje trimester være en ængstelig tid. Du er i hjemmestrækningen og begejstret for at møde din kommende baby. Men du har også travlt med at lave forberedelser til din nye tilføjelse, mens du prøver at være sund og behagelig.
Her er en liste over de største bekymringer, du måtte have om tredje trimester, plus tip, der hjælper dig med at gøre det sikkert og komfortabelt til leveringsdagen.
Kan jeg rejse under graviditet?
Rejser skaber yderligere bekymringer, hvis du er gravid. Du har en øget risiko for nogle medicinske problemer, herunder:
- øget dannelse af blodpropper på grund af langvarigt siddende
- eksponering for infektioner
- uventet abort eller graviditetskomplikationer
Undgå lange bilture og flyvninger, hvis det er muligt. Hvis du skal rejse, skal du strække benene og gå rundt mindst hver time eller to.
Din læge tillader normalt dig at rejse med fly indtil 32 til 34 uger, medmindre du har høj risiko for for tidlig fødsel. Efter den tid lader de fleste flyselskaber dig muligvis ikke gå ombord på flyvningen, hvis du synes åbenlyst gravid på grund af muligheden for en uventet levering i flyet.
Hvis du har aktuelle problemer med din graviditet, frarådes du at flyve.
Hvis du er væk hjemmefra i lang tid, kan din læge anbefale en lokal læge, hvor du besøger, at du kan kontakte. Sørg for at tage en kopi af dine prænatale poster med dig.
For udenlandsrejser skal du kontakte centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) for anbefalede vaccinationer eller forebyggende medicin til det område, du besøger.
Undgå at drikke urenset vand, upasteuriseret mælk og utilstrækkeligt kogt kød eller grøntsager.
Hvad skal jeg gøre, hvis barnet holder op med at bevæge sig?
Bevægelse er et vigtigt tegn på, at fosteret har det godt. Efterhånden som din graviditet skrider frem, og dit foster bliver større og større, kan bevægelsestypen ændre sig.
I stedet for at dit foster slår dig eller laver flip, kan babyen rulle mere eller stikke en arm eller et ben ud.
Vær opmærksom på disse bevægelser. Hvis dit foster ikke bevæger sig så meget som normalt, skal du holde styr på dets bevægelser. Spis noget, og læg dig derefter ned på din venstre side. Tæl føtale bevægelser i en time, og du skal bemærke mindst 10 i den time.
Du kan blive bedt om at lægge dig ned en gang om dagen i en time og tælle føtalbevægelser regelmæssigt. Du skal altid føle mindst 10 bevægelser på en time.
Hvis du ikke gør det, skal du kontakte din læge. Der er mange måder at tælle føtal bevægelse på. Spørg din læge, hvordan de vil have dig til at tælle. Hvis fosteret ikke bevæger sig, vil din læge bestille en ikke-stresstest, en sammentrækningstresstest eller en biofysisk profil (BPP) for at kontrollere det.
Er sikkerhedsseler farlige under graviditeten?
Bælter og skulderbælter skal altid bæres, når du kører i et motorkøretøj, især i forsædet. At være en uhæmmet passager under en større bilulykke er farligt, uanset om du er gravid eller ej.
Placer hoftebæltet under din mave, og beskyt mor og baby i tilfælde af en ulykke. Hvis du er i en ulykke, skal du ses af din læge og vurderes.
Kan jeg sove på ryggen?
Generelt opfordres kvinder i deres tredje trimester til ikke at sove på ryggen. Når du er på ryggen, kan din tunge livmoder reducere blodgennemstrømningen til livmoderen og fosteret.
De fleste kvinder er alligevel ikke komfortable med at ligge fladt på ryggen i tredje trimester. De fleste eksperter anbefaler at sove på din side.
Venstre side betragtes som det bedste valg, fordi livmoderen naturligt roterer til højre under graviditet og venstre sidet liggende vil bringe det mere til centrum og forbedre blodgennemstrømningen. En pude placeret mellem dine ben eller en lang kropspude til støtte for din ryg er ofte nyttige.
En kileformet pude langs ryggen kan også være nyttigt.
Skal jeg stoppe med at arbejde eller ændre mit job?
Graviditet påvirkes normalt ikke af de fleste erhverv. Særlige erhvervsmæssige farer inkluderer langvarig eksponering for blybaseret maling, arbejde i dårligt ventilerede omgivelser med skadelige dampe (såsom bedøvelsesgasser eller flygtige kemikalier) og ureguleret strålingseksponering.
Inden du holder op med at arbejde på et potentielt bekymrende sted, skal du kontakte din vejleder om OSHA (Occupational Safety and Hazards Administration) standarder for din arbejdsplads.
Graviditet betragtes som en sund tilstand. Det er ikke et handicap. Men hvis du holder op med at arbejde uden en gyldig erklæring fra din læge, betaler arbejdstagerens kompensation for handicap kun en brøkdel af din normale løn.
Hvis forholdene ændres i din graviditet, og din læge mener, at du skal stoppe med at arbejde, vil de give dokumentation.
Det kan være svært at skifte job under graviditeten, men det kan være en god idé, før du bliver gravid. En forståelig arbejdsgiver kan omfordele dig til en stilling, der indebærer mindre risiko, men arbejdsgivere er ikke forpligtet til at gøre det.
Nogle obstetriske forhold kræver sengeleje under graviditeten, såsom for tidlig fødsel, inkompetent livmoderhals, placenta previa og præeklampsi. Hvis du har nogen af disse forhold, kan din læge udfylde handicapformularer for dig, så du kan tage fri fra arbejde.
Der er ingen medicinsk grund til at forbyde arbejde indtil levering, og de fleste mennesker kan. Nogle arbejdsgivere giver fri før din forfaldsdato.
De fleste arbejdsgivere tillader seks ugers barselsorlov efter en vaginal fødsel og otte uger efter en fødsel med kejsersnit. Hvis du vil have mere tid, skal du muligvis bruge ferietid eller tage fri uden løn.
Skal jeg bruge navlestrengsblod?
I de senere år har adskillige kommercielle virksomheder annonceret en tjeneste, der bankerer rester af navlestrengsblod efter fødslen til potentiel brug af babyen eller andre familiemedlemmer. Dette bruges til en mulig fremtidig sygdom, der kan kræve stamcelletransplantation.
Der er betydelige omkostninger forbundet med behandling og kryopræservering af dette blod (ca. $ 1.500 oprindeligt og derefter $ 100 om året til opbevaring).
American College of Obstetrics and Gynecology betragter dette som en spekulativ investering, der ikke kan understøttes med videnskabelige data. Det vides i øjeblikket ikke, hvad der sker med blodet efter langvarig opbevaring, eller om de gemte mængder blod ville være nok til at behandle nogen.
Det er også blevet estimeret, at sandsynligheden for, at en person, der har brug for en stamcelletransplantation, er meget sjælden (mellem 1 ud af 1.000 og 1 ud af 200.000 i alderen 18), og disse for-profit virksomheder spiller muligvis på frygt for offentligheden.
Men i meget sjældne familier, der har visse arvelige anæmi, kan det være vigtigt, at der opnås friske stamceller fra navlestrengsblod til et søskende til barnet. Dette kræver speciel forhåndsordning.
Hvis en familie har et specifikt sæt medicinske tilstande, der har tendens til at blive videregivet, kan det være en mulighed for blodopsamling af ledningen. Der kan også være fremtidige anvendelser af navlestrengsblod, der endnu ikke er tilgængelige.
Kan jeg få røntgenbilleder under graviditeten?
Røntgenstråler i moderation og med passende blyafskærmning over maven er ret sikre under graviditeten.
Mange alvorlige tilstande kan udvikle sig eller forværres under graviditet, hvis diagnostiske røntgenstråler ikke anvendes, såsom lungebetændelse, tuberkulose eller knogler.
Nogle gange kan røntgenstråler fra bækkenet og babyen endda være påkrævet for at afgøre, om barnet kan leveres sikkert eller ej (for eksempel hvis barnet er i en sidestilling).
Husk, at nogle babyer har brug for flere røntgenbilleder umiddelbart efter fødslen for at vurdere deres helbred.Omhyggelig brug af babyens røntgenstråler i eller uden for livmoderen er berettiget i mange situationer.
Hvornår kan jeg få epiduralbedøvelse?
Epidural anæstesi er en fremragende mulighed for smertebehandling. Men det er normalt ikke tilgængeligt til hjemmefødsel eller på et fødecenter.
Smertebehandling i disse indstillinger kan omfatte Lamaze-teknikker, sensatfokusering, hypnose eller milde narkotika eller beroligende midler.
Hvis smertebehandling er vigtig for dig, giver fødsel og fødsel på et hospital dig adgang til epidural anæstesi.
De fleste læger beslutter, hvornår du skal få epiduralbedøvelse på individuel basis. Nogle læger placerer først en epiduralbedøvelse, før du er mindst 4 centimeter udvidet.
Tal med din læge om dine ønsker og din læges epidurale præferencer, når din forfaldsdato nærmer sig. Komplikationer af epidural anæstesi er sjældne, men inkluderer hovedpine, blødning og infektion.
Der har været rapporter om rygproblemer efter epiduraler. Det er muligt for moderen at blive lammet efter en epidural.
Epidurals er kendt for at påvirke moderens blodtryk under fødslen, hvilket kan forårsage et langsommere hjerterytme hos barnet. Risikoen for babyen er generelt minimal, hvis der er nogen.
Der er uenighed om, hvorvidt epidural anæstesi nedsætter arbejdskraften eller ej. Men denne type smertekontrol krydser ikke blodbanen til babyen. Andre typer smertestillende medicin krydser blodbanen og kan muligvis gøre babyen søvnig ved fødslen.
Skal jeg amme?
Den tredje trimester er et godt tidspunkt at overveje, om du vil amme eller føde din baby.
Læger anbefaler generelt, at du ammer dit barn det første leveår.
Undtagelser er kvinder med hiv, aktiv tuberkulose og nogle former for hepatitis. Tal med din læge, hvis du er bekymret for at kunne amme.
Amning har fordele for moderen, herunder:
- livmoder og mave vender hurtigere tilbage til størrelsen før graviditeten
- vende tilbage til vægten før graviditeten hurtigere
- ingen flasker at vaske eller bære og ingen formel at forberede eller bære
- ingen penge brugt på formel
- nedsat risiko for bryst- og æggestokkræft
- nedsat chance for at blive gravid (amning undertrykker ægløsning)
- nedsat risiko for osteoporose
Amning har også fordele for din baby, herunder:
- immunoglobuliner, der forhindrer sygdom og infektioner
- nedsat risiko for allergi
- let at fordøje
- nedsat risiko for diarré og forstoppelse
- altid klar og ved den rigtige temperatur
- nedsat risiko for fedme og diabetes senere i livet
- bindingstid med mor
Selvom amning har mange fordele, er det stadig et valg. Hvis du ikke er i stand til eller foretrækker ikke at amme, er det stadig fint at fodre din baby med formel.
Kan jeg se hospitalet og børnehaven før fødslen?
Ring til arbejds- og fødeafdelingen eller børnehaven på dit hospital. De fleste hospitaler giver dig mulighed for at besøge faciliteterne inden dit arbejde og levering.
Hvem giver jeg besked, når jeg går i arbejde?
Ud over at ringe til din sundhedsudbyder skal du også ringe til dit sundhedsforsikringsselskab. Hvert forsikringsselskab har sine egne regler om dette. Tal med dit forsikringsselskab tidligt i graviditeten om deres præferencer.
De fleste giver dig mulighed for at underrette dem inden for 24 timer efter optagelse. Tal med din sundhedsforsikringsrepræsentant for at kontrollere deres behov. Mange fødselsfaciliteter underretter forsikringsselskaberne om dig.
Hvor længe kan jeg blive på hospitalet?
Du, din læge og dit sundhedsforsikringsselskab beslutter, hvad der er bedst for dig. Hvis du har en medicinsk grund til at blive på hospitalet, skal din sundhedsforsikring tillade det.
Mange forsikringsselskaber opfordrer kvinder til at forlade hospitalet 24 timer efter fødslen. For nogle kvinder er dette sikkert og passende. Det er ikke passende for alle.
Hvis din læge føler, at du har brug for at blive på hospitalet længere, end dit forsikringsselskab tillader, hjælper sundhedsfaciliteten dig med at forhandle mere tid.
De fleste sundhedsforsikringsselskaber dækker udgifterne til et semiprivat rum postpartum. Spørg dit hospital for at se, om du kan opgradere til et privat rum, og hvad forskellen i omkostninger er.
