- Hvis du aldrig har arbejdet, kan du muligvis stadig kvalificere dig til premium-gratis Medicare del A. Dette er baseret på din ægtefælles arbejdshistorie, eller hvis du har visse medicinske tilstande eller handicap.
- Det er også muligt at få Medicare-dækning, hvis du betaler en månedlig del A-præmie.
De fleste Medicare-modtagere betaler ikke en præmie for Medicare del A (hospitalsdækning). Dette skyldes, at mens du arbejdede, blev din indtjening beskattet i en vis periode og betalt til Federal Insurance Contributions Act, som finansierer Medicare.
Generelt er Medicare tilgængelig præmiefri, hvis du har arbejdet i alt 40 kvartaler (10 år eller 40 arbejdskreditter). Men kan du stadig få Medicare, hvis du ikke har arbejdet så længe i dit liv?
Det korte svar er ja. Du kan få gratis Medicare del A gennem din ægtefælle, eller hvis du har visse medicinske tilstande eller handicap. Du kan også vælge at betale for del A, hvis du ikke er kvalificeret.
I denne artikel diskuterer vi, hvordan du kan få del A med eller uden en månedlig præmie, hvordan din arbejdshistorik påvirker berettigelsen til andre dele af Medicare og mere.
Kan jeg få Medicare-dækning, hvis jeg aldrig har arbejdet?
Medicare er en sundhedsforsikring, der leveres gennem den amerikanske regering. Den er tilgængelig, når du fylder 65 år, eller hvis du:
- modtage handicapydelser i social sikring i mindst 2 år
- modtage invalidepension fra Railroad Pensionering Board
- har amyotrofisk lateral sklerose (ALS), også kendt som Lou Gehrigs sygdom
- har nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller nyresvigt
De fleste mennesker behøver ikke at betale månedlige præmier for Medicare del A (hospitalsdækning), fordi de har betalt en del af deres indtjening til systemet i mindst 40 kvartaler gennem deres arbejdsår.
Du kan også kvalificere dig til premium-Medicare del A gennem din ægtefælle eller forælder. Du kan også selv tilmelde dig og betale for del A-dækning.
Hvordan kvalificerer jeg mig til premium-Medicare del A?
Hvis du ikke har arbejdet i den krævede tid, er der to hovedmåder, du stadig kan kvalificere dig til Medicare del A uden en månedlig præmie.
Gennem din ægtefælle
Når du fylder 65 år, kan du være berettiget til Medicare del A, hvis din ægtefælle har arbejdet i mindst 40 kvartaler.
Hvis du i øjeblikket er gift:
- din ægtefælle skal være berettiget til socialsikring eller pension
- du skal have været gift i mindst 1 år
Hvis du er skilt:
- din tidligere ægtefælle skal være berettiget til socialsikring eller pension
- du skal have været gift mindst 10 år
Hvis du er enke eller enkemand:
- din ægtefælle skal have været berettiget til socialsikring eller pension
- du skal have været gift i mindst 9 måneder, før din ægtefælle døde
- du skal være single i øjeblikket
Medicinske tilstande og handicap
Hvis du har visse handicap, er du muligvis berettiget til premium-Medicare del A-fordele, selvom du er under 65 år.
Modtagere af SSDI (Social Security Disability Insurance)
Hvis du har et handicap og har modtaget SSDI-ydelser i mindst 24 måneder (2 år), vil du automatisk blive tilmeldt premium-Medicare i begyndelsen af den 25. måned.
ESRD
Hvis din læge har diagnosticeret dig med ESRD (nyresvigt), og du har modtaget en nyretransplantation, eller hvis du er i dialyse, er du berettiget til Medicare-fordele, hvis et af følgende kriterier gælder:
- du er berettiget til socialsikringspensionsydelser
- du er berettiget til fordele ved Railroad Retirement Board
- din ægtefælle eller forælder (levende eller afdøde) arbejdede længe nok til at være berettiget til socialsikringspension
Hvornår du bliver berettiget til Medicare-fordele, afhænger af, om du får dialyse derhjemme eller i et behandlingsanlæg.
Hvis du får dialyse i dit hjem, kan du ansøge om Medicare den første dag, du starter dit dialyseprogram. Du skal være sikker på at anvende inden den tredje måned af behandlingen.
Hvis du får dialyse i et behandlingsanlæg, kan du ansøge om Medicare den første dag i den fjerde måned af din behandling.
Hvis du planlægges at modtage en nyretransplantation, kan du ansøge om Medicare den første dag i den måned, du er indlagt på hospitalet, for at begynde at forberede dig til transplantationen. Men hvis din transplantation er forsinket, starter dine Medicare-fordele først 2 måneder før den måned, din transplantation finder sted.
ALS
Hvis du har ALS, er du automatisk berettiget til premium-gratis Medicare del A, som begynder, så snart dine SSDI-fordele begynder.
Når du tilmelder dig SSDI, har du en 5-måneders ventetid, før dine fordele starter. Når din ventetid er udløbet, begynder dine Medicare- og SSDI-fordele den samme måned.
Betalt premium Medicare del A
Hvis du ikke har nok arbejdshistorik eller opfylder kriterierne beskrevet ovenfor for at få premium-fri Medicare del A, kan du stadig få dækning ved at betale de månedlige præmier alene.
For at ansøge skal du være 65 år og være en amerikansk statsborger eller en lovligt indrømmet ikke-borger, der har boet i USA i 5 år eller mere.
Hvis du køber Medicare del A-dækning, skal du også tilmelde dig Medicare del B og betale disse månedlige præmier.
Den månedlige præmie for 2021 for del A-dækning kan være op til $ 471 pr. Måned. Den månedlige præmie for Medicare del B-dækning er typisk $ 148,50, men du skal muligvis betale en højere del B-præmie, hvis du har et højere indkomstniveau.
Hvad hvis jeg har arbejdet, men ikke længe nok?
Du kan stadig få Medicare del A-dækning, selvom du ikke fuldt ud opfylder arbejdskravet på 40 point. Her betaler du i 2021:
- Hvis du har 30 til 39 kreditter, koster din del A-præmie $ 259 pr. Måned.
- Hvis du har færre end 30 kreditter, koster din del A-præmie $ 471 pr. Måned.
- Hvis du er i stand til at fortsætte med at arbejde, og du akkumulerer 40 arbejdskreditter, behøver du ikke betale den månedlige præmie for del A-dækning.
Hvad med de andre dele af Medicare?
Del A er den eneste del af Medicare, der kræver en bestemt mængde arbejdshistorik. Du kan tilmelde dig del B, C og D i Medicare uden en arbejdshistorie.
Medicare del B
Medicare del B dækker ambulante medicinske tjenester såsom lægebesøg. Der er ingen krav til arbejdshistorik for at tilmelde dig Medicare del B. Du kan tilmelde dig, så længe du er mindst 65 år gammel.
Du skal tilmelde dig Medicare del B i specifikke tilmeldingsperioder.
Din første mulighed for at tilmelde dig begynder 3 måneder før den måned, du fylder 65 år, og slutter 3 måneder efter den måned. Dette 7-måneders vindue kaldes din oprindelige tilmeldingsperiode. Hvis du ikke tilmelder dig Medicare del B i løbet af denne periode, skal du muligvis betale en bøde, hvis du tilmelder dig senere.
Hvis du går glip af din oprindelige tilmeldingsperiode, kan du også tilmelde dig del B i den generelle tilmeldingsperiode fra 1. januar til 31. marts. Endelig, hvis du har visse væsentlige livsbegivenheder, kan dette udløse en særlig tilmeldingsperiode, der varer i 8 måneder. efter begivenheden.
Når du tilmelder dig Medicare del B, betaler du en månedlig præmie på $ 148,50 i 2021. Din præmie kan være mere, hvis din indkomst er højere.
Medicare del C (Medicare Advantage)
Medicare Advantage er en privat forsikringsmulighed, der tilbyder de samme grundlæggende fordele som original Medicare (del A og del B) plus yderligere fordele som syn og tandpleje. Du skal være berettiget til original Medicare for at kvalificere dig til en Medicare Advantage-plan.
Selvom alle Medicare Advantage-planer skal give den samme grundlæggende dækning som den originale Medicare, varierer deres omkostninger og ekstra fordele afhængigt af forsikringsudbyderen og de statslige regler, hvor du bor. Du kan bruge Medicare plan finder værktøjet til at sammenligne planer.
Du kan kun tilmelde dig en Medicare Advantage-plan eller skifte Medicare Advantage-plan på bestemte tidspunkter.
Den ene er i din oprindelige tilmeldingsperiode omkring din 65-års fødselsdag. Du kan også tilmelde dig i Medicares åbne tilmeldingsperiode (15. oktober til 7. december) eller den åbne tilmeldingsperiode til Medicare Advantage (1. januar til 31. marts).
Og hvis du har visse større livsbegivenheder, kan du være berettiget til en særlig tilmeldingsperiode.
Medicare del D
Medicare del D tilbyder receptpligtige lægemiddelfordele.
Mens denne plan er valgfri, kræver Medicare, at du har tilstrækkelig receptpligtig lægemiddeldækning inden for 63 dage efter den dato, hvor du er berettiget til Medicare. Dette gælder, uanset om du får denne dækning gennem Medicare, din arbejdsgiver eller en anden kilde.
Hvis du ikke tilmelder dig en del D-plan, når du først er berettiget, og du senere beslutter at tilmelde dig, kan du blive udsat for et permanent gebyr for sent tilmelding.
Du kan tilføje, ændre eller droppe en del D-plan i din første tilmeldingsperiode eller i den årlige åbne tilmeldingsperiode (15. oktober til 7. december). Hvis du har en Medicare Advantage-plan, kan du ændre din lægemiddeldækning fra 1. januar til 31. marts hvert år.
Den nationale basismodtagerpræmie for del D-planer er $ 33,06 pr. Måned i 2021.
Medigap
Medigap-politikker er valgfri supplerende politikker, der tilbydes af private forsikringsselskaber. De hjælper dig med at betale dine Medicare-kopier, møntsikring og fradragsberettigede.
For at tilmelde dig en af de 10 tilgængelige Medigap-politikker skal du allerede være tilmeldt den originale Medicare.
Omkostningerne ved Medigap-politikker varierer, fordi hver plan dækker forskellige medicinske gebyrer. Nogle Medigap-politikker dækker det beløb, du skal bruge for hvert år, mens andre ikke har noget loft.
Du kan kun tilmelde dig en Medigap-politik på bestemte tidspunkter af året. Én gang er i din første tilmeldingsperiode. Den anden er i Medigaps åbne tilmeldingsperiode.
Hvis du er 65 år, starter den åbne medigap-tilmeldingsperiode, når du tilmelder dig del B. Hvis du endnu ikke er fyldt 65 år, varer denne tilmeldingsperiode indtil 6 måneder, efter at du er fyldt 65 år og også er tilmeldt i del B.
Forsikringsselskaber behøver ikke at sælge dig en Medigap-politik, så dit bedste valg er at tilmelde dig en Medigap-plan i din første tilmeldingsperiode, hvis du tror, du muligvis har brug for denne type ekstra dækning.
Hvad hvis jeg stadig har brug for mere hjælp?
Hvis du har brug for hjælp til at betale dine Medicare-omkostninger, er der føderale og statslige programmer, der kan hjælpe dig, herunder:
- Medicaid
- Medicare besparelsesprogrammer
- PACE (programmer for altomfattende pleje for ældre)
- Ekstra hjælp til hjælp til at betale del D-omkostninger
Medicare-berettigelse kan være kompliceret, så hvis du stadig har spørgsmål, kan du kontakte Medicare direkte ved at ringe til 800-MEDICARE. Du kan også få upartisk vejledning gennem dit lokale statsforsikringshjælpsprogram (SHIP).
Takeaway
De fleste mennesker, der er berettigede til Medicare del A-dækning, behøver ikke betale en månedlig præmie, fordi de har betalt socialsikringsskat i hele deres arbejdsår.
Hvis du ikke har arbejdet 40 kvartaler (ca. 10 år), kan du stadig få Medicare Part A-dækning præmiefri, hvis du har visse handicap eller er baseret på din ægtefælles eller forældres arbejdshistorie.
Selvom du ikke er berettiget til premium-fri Medicare del A, kan du muligvis stadig få dækning, hvis du selv betaler de månedlige præmier.
Vigtige deadlines og sanktioner kan gælde, hvis du ikke tilmelder dig, når du først er berettiget, så det er en god ide at kontakte hjælp, hvis du ikke er sikker på, hvilke tilmeldingsfrister der gælder for dig.
Denne artikel blev opdateret den 20. november 2020 for at afspejle 2021 Medicare-oplysninger.
Læs denne artikel på spansk
