At lære at leve med multipel sklerose (MS) kan udløse følelser af frygt, sorg, angst og depression, især hos børn og unge.
Selvom nogle børn og teenagere med MS oplever disse følelser i en ebb-and-flow-cyklus, kan mange andre udvikle en stemningsforstyrrelse.
I mange tilfælde kan humørsvingninger starte efter at have modtaget en diagnose. Et barns humør kan også ændre sig, når sygdommen skrider frem, fordi MS påvirker dele af hjernen, der styrer disse følelser.
Denne artikel vil forklare, hvad vi ved om disse stemningsforstyrrelser, især hos børn i alderen 10 til 17, samt beskrive symptomer og give tip om rådgivning til børn - alt sammen med et særligt fokus på de unikke behov hos børn med MS.
Mest almindelige stemningsforstyrrelser hos børn med MS
Børn og teenagere med MS står over for en række fysiske symptomer.
Derudover anslås det, at næsten 30 procent af børn og teenagere, der er diagnosticeret med MS, oplever:
- hukommelsesproblemer
- problemer med kompleks opmærksomhed og behandlingshastighed
- Sprog
De har også en øget risiko for at udvikle en stemningsforstyrrelse.
Nogle af de mere almindelige mentale sundhedsmæssige forhold for dem med MS inkluderer:
- depression
- angstlidelser
- panikforstyrrelse
- maniodepressiv
Forældre og omsorgspersoner skal huske på, at bare fordi et barn føler sig trist eller ængstelig, betyder det ikke nødvendigvis, at de har en stemningsforstyrrelse.
Hvis du er bekymret over dit barns humør eller opførsel, er det vigtigt at tale med deres læge. Lægen kan bruge et specifikt sæt diagnostiske værktøjer til at afgøre, om dit barn har en stemningsforstyrrelse.
Depression
Klinisk depression er et af de mest almindelige symptomer blandt voksne med MS. Selvom der ikke har været så meget forskning i dens indvirkning på børn og teenagere, der lever med MS, ser det ud til at være ekstremt almindeligt for dem. I en undersøgelse fra 2010 af 23 børn og teenagere med demyeliniserende tilstande forekom depressive lidelser hos 3 (27 procent) af dem.
De mest almindelige depressionssymptomer inkluderer:
- tristhed og irritabilitet
- et tab af interesse for ting omkring dem
- appetit og søvnændringer
- koncentrationsbesvær
- følelser af værdiløshed eller hjælpeløshed
- selvmordstanker
Et barn skal tilpasse sig stor usikkerhed, når det lever med denne tilstand, hvilket påvirker deres livskvalitet.
Hvis dit barn viser symptomer på depression - især hvis symptomerne bliver værre eller forstyrrer de daglige aktiviteter - overvej at kontakte en sundhedspersonale.
Angst
Selvom det ikke er så almindeligt som depression, vurderes angstlidelser at være tre gange større hos mennesker med MS end i den generelle befolkning, ifølge en gennemgang fra 2019.
Generaliseret angstlidelse er den mest almindelige angstlidelse hos MS-patienter efterfulgt af paniklidelse.
Da MS er en usikker, uforudsigelig sygdom, er der en højere forekomst af klinisk signifikante niveauer af angst hos mennesker, der lever med tilstanden.
Symptomer på en angstlidelse hos børn eller teenagere med MS inkluderer:
- ængstelse
- frygt
- spænding
- vedvarende bekymring
- drøvtygning
- en optagelse med fysiske fornemmelser
Svarende til depression skal du kontakte en læge, hvis symptomerne forværres eller begynder at forstyrre de daglige aktiviteter.
Maniodepressiv
Bipolare lidelser hos børn og teenagere involverer ekstreme ændringer i humør og adfærd - for eksempel at føle sig meget glad eller energisk (manisk episode) efterfulgt af at føle sig meget trist eller ned (depressiv episode).
Ifølge en 2016 tværsnitsundersøgelse af voksne er forekomsten af bipolar lidelse højere hos mennesker med MS end i den almindelige befolkning.
Symptomer på en manisk episode inkluderer:
- intens lykke
- er ekstremt irritabel
- taler hurtigt
- har problemer med at sove eller holde fokus
- racing tanker
- at være alt for interesseret i behagelige eller potentielt skadelige aktiviteter
- gør ting, der viser dårlig dømmekraft
Symptomer på en depressiv episode inkluderer:
- uprovokeret tristhed
- vrede og fjendtlighed
- øgede klager over smerter, især mavepine og hovedpine
- en mærkbar stigning i den brugte tid på at sove
- føler sig hjælpeløs og håbløs
- svært ved at kommunikere eller vedligeholde relationer
- ringe interesse for aktiviteter, som personen normalt nyder
Hvis dit barn viser tegn på bipolar lidelse eller en forværring af maniske og depressive episoder, skal du overveje at kontakte en sundhedspersonale.
Behandling af humørsvingninger
Behandling af stemningsforstyrrelser involverer normalt en kombination af psykoterapi (samtaleterapi) og farmakologisk behandling (medicin).
Ofte vil en terapeut bruge en form for psykoterapi kaldet kognitiv adfærdsterapi (CBT) til behandling af depression, angst og bipolar lidelse.
En af udfordringerne ved at identificere og behandle stemningsforstyrrelser hos børn med MS er imidlertid, at det er afhængigt af barnet eller teenageren til selvrapportering. Ifølge en gennemgang fra 2016 rapporteres stemningsforstyrrelser oftere af forældre end barnet eller teenageren.
Nogle gange, selvom et barn ikke opfylder kriterierne for en stemningsforstyrrelsesdiagnose, kan de stadig have gavn af rådgivning. Hvis du er bekymret over dit barns humør eller opførsel, men ikke er sikker på, hvordan du fortsætter, er det altid en god ide at tale med barnets læge.
At finde en specialist inden for mental sundhed
Når du leder efter en mental sundhedsspecialist til dit barn eller teenager, er det bedst at starte med en psykolog, psykiater eller rådgiver, der er uddannet til at arbejde med denne aldersgruppe. De har træning med fokus på psykiatriske lidelser og behandling, der er specifik for denne befolkning.
Når det er sagt, kan en kvalificeret mental sundhedsekspert, der arbejder med voksne, også være en god mulighed for børn og teenagere, især hvis denne ekspert har erfaring med at håndtere mennesker med kroniske tilstande.
Dit første skridt er at tale med dit barns primærlæge eller MS-behandlingsteam. De kan have anbefalinger til terapeuter, der har yderligere træning med MS og børn.
Hvis dit barn eller din teenager har brug for medicin, kan en psykiater give behandling og ordinere medicin.
American Academy of Child and Adolescent Psychiatry har et værktøj på sit websted, der giver dig mulighed for at finde psykiatere, der yder pleje til børn og unge.
Derudover kan følgende onlinelokatorer hjælpe dig med at finde en mental sundhedsekspert i dit område.
- American Psychological Association
- Angst & Depression Association of America
- God terapi
- National Multiple Sclerosis Society
- National Register of Health Service Psychologists
- Psykologi i dag
Psykiske lægemidler
At behandle dit barns eller teenagers stemningsforstyrrelser med medicin er ofte en beslutning, deres behandlingshold tager.
Ideelt set bør denne samtale omfatte:
- den mentale sundhedsekspert, der behandler dit barn
- deres primære læge
- en neurolog
Dette er vigtigt for at undgå potentielle interaktioner med medicin, som dit barn eller teenager allerede tager for deres MS.
Med det i tankerne inkluderer ifølge American Academy of Child and Adolescent Psychiatry nogle af de mere almindelige medikamenter til behandling af stemningsforstyrrelser hos børn og unge:
- medicin mod angst
- antidepressiva medicin såsom SSRI'er, serotonin norepinephrin reuptake inhibitors (SNRI'er), tricykliske antidepressiva (TCA'er) og monoaminoxidasehæmmere (MAO-hæmmere)
- stemningsstabilisatorer såsom lithium, valproinsyre, lamotrigin, carbamazepin og oxcarbazepin til behandling af bipolar lidelse
Bivirkninger
Bivirkninger fra psykisk medicin kan variere fra mild til svær.
Fordi børn og teenagere med MS kan reagere forskelligt på disse stoffer end børn eller teenagere, der ikke har MS - og fordi de måske også tager MS-specifik medicin, der kan interagere med nogle lægemidler til mental sundhed - er det vigtigt at have godkendelse fra læge, der behandler dit barns MS, før behandlingen påbegyndes.
Det er også vigtigt for forældre og børn nøje at overvåge deres oplevelse og bemærke eventuelle uventede ændringer i humør, adfærd eller andre bivirkninger, når de begynder at tage disse psykiske lægemidler. Hvis du bemærker ændringer, skal du rapportere dem til dit barns læge eller mental sundhedsspecialist så hurtigt som muligt.
Takeaway
For mange børn og teenagere er de fysiske symptomer på MS ofte mere synlige end de følelsesmæssige symptomer.
Ændringer i humør er normale for alle børn, især børn med MS.
Men hvis ændringerne er vedvarende, øges i sværhedsgrad eller forstyrrer de daglige aktiviteter, kan dit barn have en stemningsforstyrrelse.
.jpg)
.jpg)
