Centrale punkter
- Tricompartmental slidgigt er en type slidgigt, der påvirker hele knæet.
- Du kan ofte håndtere symptomer derhjemme, men nogle mennesker kan have behov for operation.
- Træning med lav effekt og vægttab kan nedsætte udviklingen af denne tilstand.
Oversigt
Tricompartmental osteoarthritis er en type knæartrose (OA), der påvirker alle tre knærum.
Disse er:
- det mediale femorale-tibiale rum på indersiden af knæet
- patellofemoral rum, dannet af lårbenet og knæskallen
- det laterale femoral-tibiale rum på ydersiden af knæet
OA kan påvirke nogen af disse dele. Når det forekommer i alle tre, er dette tricompartmental slidgigt. Virkningen kan være mere alvorlig, når OA påvirker tre rum i stedet for kun et.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på tricompartmental OA ligner dem på unicompartmental OA, men de påvirker alle tre dele af knæleddet.
Symptomer kan omfatte:
- hævelse og stivhed i knæet
- vanskeligheder med at bøje og rette knæet
- betændelse, især efter aktivitet
- smerter og hævelse, der forværres, mens du sover eller om morgenen
- smerter, der øges efter siddende eller hvile
- knirkende, klik, snapping eller slibestøj fra knæet
- svaghed eller knæk i knæet
- nedsat gang (gang), normalt bøjede eller banke-knæ
- klumper på knoglen
- låsning af leddet på grund af knoglefragmenter og deformation
- svært ved at komme rundt uden støtte
En røntgen kan afsløre løse knoglefragmenter og skade på brusk og knogle.
Risikofaktorer
Flere faktorer øger din risiko for at udvikle OA, herunder tredobbelt OA.
De omfatter:
Fedme. Ekstra kropsvægt lægger vægt på vægtbærende led, såsom knæene. Eksperter råder folk med OA og fedme til at arbejde sammen med deres læge for at etablere en passende målvægt og udvikle en plan for at nå dette mål.
Ældre alder. Efterhånden som du bliver ældre, kan dele af dit led gradvist slides væk. Regelmæssig fysisk aktivitet og strækning kan hjælpe med at bremse denne proces. OA er ikke en automatisk del af aldring, men chancerne for, at det sker, stiger med alderen.
Køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle OA end mænd, især efter 50 år.
Skader på leddet. Hvis du tidligere har haft knæskade, er du mere tilbøjelige til at udvikle OA.
Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse knæleddene. Eksempler inkluderer regelmæssigt at løfte og flytte tunge genstande, dyrke visse sportsgrene og klatre flere trapper hver dag.
Genetik. Hvis du har et nært familiemedlem som en forælder med OA, har du også større chance for at udvikle det.
Knogler og misdannelser i blødt væv. Nogle mennesker er født med knæled og brusk, der er mere tilbøjelige til OA.
Diagnose
Din læge vil spørge om dine symptomer.
Kriterierne for en diagnose af OA i knæet inkluderer knæsmerter og tre eller flere af følgende symptomer:
- stivhed om morgenen, der varer op til 30 minutter
- revner eller gitterfølelse i knæet, kendt som crepitus
- forstørrelse af den knogles knoglede del
- ømhed i knæbenene
- minimal varme på leddet
Lægen vil muligvis også udføre en billeddannelsestest, såsom en røntgen.
Resultaterne kan vise detaljer om mellemrummet mellem knogleddets knogler. Indskrænkning af fællesrummet antyder en mere alvorlig sygdom, herunder erosion af brusk.
Din læge vil også se efter dannelsen af knoglevækst kaldet osteofytter. Osteofytter er et resultat af knogler, der gnider mod hinanden.
I de tidlige stadier af OA er disse ændringer muligvis ikke synlige på røntgenstråler. Tricompartmental OA har imidlertid tendens til at være mere alvorlig, og disse funktioner er normalt klare.
Andre vurderinger kan omfatte:
- laboratorietest for at udelukke andre diagnoser
- en MR, som kan afsløre skader på blødt væv, såsom brusk og ledbånd
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod tricompartment eller andre typer OA, fordi det endnu ikke er muligt at erstatte brusk, der allerede er beskadiget.
I stedet fokuserer behandlingen på at håndtere symptomer og bremse udviklingen af OA.
Vægtstyring og motion
Vægtstyring og motion spiller en nøglerolle i styringen af OA.
At tabe sig kan hjælpe med at reducere trykket på knæet. Motion holder knæmusklerne stærke og hjælper med at støtte knæleddet.
En læge eller fysioterapeut kan anbefale at skifte fra øvelser med stor effekt - som løb - til træner med lav effekt, som svømning og vandaerobic.
Andre egnede muligheder inkluderer tai chi, gåture, cykling og strækøvelser. Spørg din læge om passende muligheder for dig.
Få nogle tip her om aktiviteter med ringe effekt for mennesker med OA.
Hospitalsudstyr
Eksempler inkluderer:
- en vandrør eller rullator
- en bøjle eller skinne
- kinesiotape, en slags bandage, der understøtter leddet, samtidig med at det bevæger sig
Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke at bruge modificerede sko, da der ikke er tilstrækkelig forskning til at vise, hvilken type ændringer der er passende.
Hjemmemedicin
Hjemmebehandlinger inkluderer:
- is- og varmepakker
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- topiske cremer indeholdende capsaicin eller NSAID'er
Receptpligtig medicin
Hvis OTC og hjemmemedicin ikke hjælper, eller hvis symptomer påvirker dit daglige liv og mobilitet, kan din læge ordinere oral eller injicerbar medicin.
De omfatter:
- tramadol til smertelindring
- duloxetin
- injicerbare kortikosteroider
Kirurgi
Hvis disse behandlinger er ineffektive eller holder op med at arbejde, kan din læge anbefale operation.
Kirurgi kan hjælpe folk, der oplever:
- voldsom smerte
- problemer med mobilitet
- reduktion i livskvalitet
Din læge kan anbefale total knæerstatningskirurgi, hvis OA i tricompartment påvirker din evne til at udføre daglige opgaver.
Denne kirurg fjerner den beskadigede knogle og brusk og erstatter den med en kunstig samling lavet af metal eller plast.
Op til 90 procent af mennesker, der har en samlet knæerstatning, siger, at det reducerer smerte og øger mobiliteten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan dog tage flere måneder at komme sig efter operationen. Opfølgningen vil omfatte medicin og besøg hos ortopædkirurgen.
Livsstilsadministration
Hvis du har tredobbelt OA, kan selvstyring af din tilstand hjælpe med at forhindre, at det bliver værre.
Her er nogle måder at gøre dette på:
- undgå at ryge
- følg en sund diæt
- finde en passende balance mellem aktivitet og hvile
- etablere regelmæssige sovemønstre
- lære at håndtere stress
Hvilken slags diæt er god at følge med OA? Find ud af her.
Outlook
Knæ-OA påvirker mange mennesker, især når de bliver ældre. Tricompartmental OA påvirker alle komponenter i knæleddet.
Almindelige måder at forbedre smerte og mobilitet inkluderer motion og alvorlige tilfælde kirurgi.
Din læge kan hjælpe dig med at lave en passende plan for at opretholde eller forbedre din livskvalitet med OA.
