Orbital cellulitis er en infektion i blødt væv og fedt, der holder øjet i stikkontakten. Denne tilstand forårsager ubehagelige eller smertefulde symptomer.
Det er ikke smitsomt, og enhver kan udvikle tilstanden. Imidlertid påvirker det oftest små børn.
Orbital cellulitis er en potentielt farlig tilstand. Når det ikke behandles, kan det føre til blindhed eller alvorlige eller livstruende forhold.
Årsager
Streptococcus arter og Staphylococcus aureus er de mest almindelige typer bakterier, der forårsager denne tilstand. Imidlertid kan andre bakteriestammer og svampe også være årsagen til denne tilstand.
Orbital cellulitis hos børn i alderen 9 år og derunder er normalt kun forårsaget af en type bakterier. Hos ældre børn og voksne kan denne infektion være forårsaget af flere bakteriestammer samtidigt, hvilket gør det sværere at behandle.
Op til 98 procent af alle tilfælde af orbital cellulitis starter som ubehandlede bakterielle bihuleinfektioner, der spredes bag orbital septum. Orbital septum er en tynd, fibrøs membran, der dækker den forreste del af øjet.
Denne tilstand kan også sprede sig fra en tandinfektion eller en bakteriel infektion, der forekommer hvor som helst i kroppen, der kommer ind i blodstrømmen.
Sår, bugbid og dyrebid, der forekommer i eller i nærheden af øjet, kan også være årsagen.
Symptomer
Symptomerne er de samme hos både børn og voksne. Børn kan dog have mere alvorlige symptomer.
Symptomer inkluderer:
- fremspringende øje, som kan være svær, også kaldet proptose
- smerter i eller omkring øjet
- ømhed i næsen
- hævelse af øjenområdet
- betændelse og rødme
- manglende evne til at åbne øjet
- problemer med at bevæge øjet og smerte ved bevægelse af øjet
- Dobbelt syn
- synstab eller nedsat syn
- udflåd fra øjet eller næsen
- feber
- hovedpine
Diagnose
Orbital cellulitis diagnosticeres ofte gennem en sundhedsudbyders visuelle evaluering. Imidlertid vil der blive udført diagnostiske tests for at bekræfte diagnosen og for at bestemme, hvilken type bakterier der forårsager den.
Test vil også hjælpe din sundhedsudbyder med at se, om infektionen er preseptal cellulitis, en mindre alvorlig bakteriel øjeninfektion, der også kræver øjeblikkelig behandling.
Dette sker i øjenlågsvævet og foran i orbital septum snarere end bag det. Denne type kan udvikle sig til orbital cellulitis, hvis den ikke behandles.
Et par forskellige tests kan udføres til diagnose:
- CT-scanning eller MR af hoved, øje og næse
- undersøgelse af næse, tænder og mund
- blod, øjenudladning eller næsekulturer
Behandling
Hvis du har orbital cellulitis, vil du sandsynligvis blive indlagt på hospitalet for at modtage intravenøse (IV) antibiotika.
Antibiotika
I betragtning af den potentielle sværhedsgrad af denne tilstand og den hastighed, hvormed den spreder sig, starter du straks med bredspektret IV-antibiotika, selvom dine diagnostiske testresultater endnu ikke har bekræftet diagnosen.
Bredspektret antibiotika gives typisk som et første behandlingsforløb, fordi de er effektive til behandling af mange typer bakterielle infektioner.
Hvis de antibiotika, du modtager, ikke hjælper dig med at forbedre dig hurtigt, kan din sundhedsudbyder ændre dem.
Kirurgi
Hvis dine symptomer ikke forbedres, eller hvis de forværres, mens du bruger antibiotika, kan det være nødvendigt med operation som et næste trin.
Kirurgi hjælper med at stoppe infektionens progression ved at dræne væske fra bihulerne eller det inficerede øjenhul.
Denne procedure kan også udføres for at dræne en byld, hvis en dannes. Voksne har mere brug for operation end børn.
Gendannelsestid
Hvis din tilstand kræver operation, kan din restitutionstid og hospitalsophold være længere, end det ville være, hvis du kun blev behandlet med antibiotika.
Hvis operation ikke blev udført, og du forbedrer dig, kan du forvente at skifte fra IV til orale antibiotika efter 1 til 2 uger. Orale antibiotika er nødvendige i yderligere 2 til 3 uger, eller indtil dine symptomer forsvinder helt.
Hvis din infektion stammer fra svær ethmoid sinusitis, en infektion i bihulerne i nærheden af næsen, kan det være nødvendigt at tage antibiotika i længere tid.
At have orbital cellulitis betyder ikke, at du får det igen.
Men hvis du er tilbøjelig til tilbagevendende bihuleinfektioner, er det vigtigt at du overvåger og behandler din tilstand hurtigt. Dette hjælper med at forhindre, at tilstanden spredes og forårsager en gentagelse.
Dette er især vigtigt hos mennesker, der har kompromitteret immunforsvar eller små børn, der ikke har fuldt dannet immunsystem.
Hvornår skal jeg se en læge
Hvis du har en bihulebetændelse eller symptomer på orbital cellulitis, skal du straks kontakte din læge. Denne tilstand spreder sig meget hurtigt og skal behandles så tidligt som muligt.
Alvorlige komplikationer kan opstå, når orbital cellulitis ikke behandles.
Komplikationer kan omfatte:
- delvis synstab
- fuldstændig blindhed
- retinal vene okklusion
- meningitis
- kavernøs sinustrombose
Bundlinjen
Orbital cellulitis er en bakteriel infektion i øjenhulen. Det starter normalt som en sinusinfektion og påvirker typisk børn.
Denne tilstand reagerer normalt godt på antibiotika, men det kræver undertiden kirurgi. Det kan forårsage blindhed eller livstruende forhold, hvis det ikke behandles.
