Mens de fleste mennesker forbinder multipel sklerose (MS) med muskelsvaghed, følelsesløshed og smerte, er træthed faktisk det mest almindelige symptom på tilstanden.
Næsten 80 procent af mennesker diagnosticeret med MS oplever træthed på et eller andet tidspunkt ifølge Multiple Sclerosis Association of America.
Træthed defineres som ekstrem træthed eller utrættelig udmattelse. Trætheden forbundet med MS kan være vanskelig at klare og er også vanskelig at forklare for andre mennesker. Selvom det er et usynligt symptom, er træthed meget reel for dem, der lever med tilstanden.
Det første skridt til behandling af træthed er at finde ud af, hvad der forårsager det. Træthed kan være et resultat af nerveskader forårsaget af MS. Søvnproblemer, depression og bivirkninger ved medicin kan også være en del af problemet.
Den gode nyhed er, at det er muligt at håndtere træthed med den rigtige kombination af medicin, livsstilsændringer og energibesparende tip.
Hvad forårsager MS træthed?
Forskere forstår i øjeblikket ikke helt den nøjagtige årsag til MS-relateret træthed. Nogle tror, at træthed kan være relateret til den konstante aktivering af immunsystemet, ligesom at have influenzavirus til enhver tid.
Andre teoretiserer, at træthed er relateret til behovet for, at hjernen arbejder hårdere hos mennesker med MS.
MR-scanninger har vist, at mennesker med MS-træthed bruger et større område af hjernen til at udføre opgaver end mennesker uden træthed. Som reaktion på nerveskader kan hjernen hos en person med MS finde nye ruter til afsendelse af meddelelser. Dette menes at tage mere energi.
Følelsen af træthed kan også være et resultat af muskelsvaghed forbundet med MS.
Visse komplikationer af MS kan også fremkalde træthed. Dette kan kaldes en sekundær årsag. Komplikationer af MS, der også kan forårsage træthedssymptomer, inkluderer:
- kronisk smerte
- følelsesmæssige lidelser, såsom angst og depression
- anæmi
- nedsat fysisk kondition
- at være overvægtig eller overvægtig
- nedsat skjoldbruskkirtelfunktion
- søvnproblemer, såsom søvnløshed, søvnapnø eller rastløs bensyndrom
- diabetes
- infektioner
Træthed kan også være en bivirkning af visse medikamenter, såsom dem der bruges til at behandle spasticitet, smerter og blære dysfunktion.
Hvordan føles det?
Ikke alle oplever træthed på samme måde, og følelsen kan være vanskelig at forklare for andre. Generelt er der to typer MS-træthed: en generel følelse af ekstrem træthed og muskeltræthed.
MS træthed er forskellig fra regelmæssig træthed. Nogle mennesker med MS beskriver trætheden som at føle, at du er tynget, og som om enhver bevægelse er vanskelig eller klodset. Andre kan beskrive det som en ekstrem jetlag eller en tømmermænd, der ikke forsvinder.
For andre er træthed mere mental. Hjernen bliver uklar, og det bliver svært at tænke klart. Træthed kan påvirke synet såvel som din evne til at tale uden at sløre dine ord.
MS træthed er også kendetegnet ved følgende egenskaber:
- forekommer dagligt
- forekommer ofte om morgenen, selv efter en god nats søvn
- har en tendens til at blive værre efterhånden som dagen skrider frem
- forværres af varme og fugtighed
- kan komme pludselig
- interfererer med daglige opgaver, såsom arbejde
MS træthed skala
Træthed er svært at forklare eller kvantificere. Dette er grunden til, at læger har udviklet Modified Fatigue Impact Scale (MFIS). Det bruges til at evaluere, hvordan træthed påvirker andres liv.
MFIS tager kun 5 eller 10 minutter at udfylde på en læge. Det inkluderer en række spørgsmål eller udsagn om din fysiske, kognitive og følelsesmæssige sundhed.
Du bliver bedt om at bedømme, hvor stærkt hver erklæring afspejler dine oplevelser i løbet af den sidste måned på en skala fra 0 til 4, hvor 0 er "aldrig" og 4 "næsten altid".
Eksempler på udsagn, du bliver bedt om at bedømme, inkluderer:
- Mine muskler føles svage.
- Jeg er nødt til at tempoere mig selv i mine fysiske aktiviteter.
- Jeg har problemer med at koncentrere mig.
- Jeg har været mindre motiveret til at deltage i sociale aktiviteter.
Du kan finde alle spørgsmålene og udsagnene om MFIS her.
Summen af alle dine vurderinger er din MFIS-score. En højere score betyder, at træthed i væsentlig grad påvirker dit daglige liv. Scoren kan hjælpe dig og din læge med at komme med en ledelsesplan, der adresserer dine særlige træthedssymptomer.
Hvordan man behandler det
Hvis du oplever træthed, skal du lave en aftale med din læge for at diskutere mulige behandlingsmuligheder. En læge vil sandsynligvis køre nogle tests for at finde ud af mere om, hvad der kan forårsage din træthed.
Baseret på resultaterne af disse tests kan din læge ordinere medicin eller anbefale rådgivning, fysioterapi og ergoterapi.
Medicin
Afhængigt af hvad der forårsager din MS-træthed, kan en læge ordinere:
- antiinflammatoriske smertestillende medicin, som aspirin. En undersøgelse fra 2012 viste, at indtagelse af 100 mg aspirin to gange om dagen reducerede MS-relateret træthed signifikant.
- amantadin (Gocovri), et antiviralt lægemiddel, der kan hjælpe med MS træthed. Dens mekanisme til behandling af træthed er imidlertid ukendt.
- armodafinil (Nuvigil) eller modafinil (Provigil), som er medicin, der typisk bruges til behandling af narkolepsi. De har vist nogle beviser for at fremme vågenhed hos mennesker med MS-træthed og kan også hjælpe med søvnproblemer.
- jerntilskud til behandling af anæmi
- sovepiller til behandling af søvnløshed, såsom zolpidem (Ambien, Intermezzo)
- multivitaminer til behandling af ernæringsmæssige mangler forårsaget af dårlig kost
- antidepressiva som fluoxetin (Prozac) eller bupropion (Wellbutrin)
- medicin til at hjælpe med benspasticitet
- medicin til urindysfunktion, hvis behovet for at bruge badeværelset holder dig oppe om natten
- methylphenidat (Ritalin) eller dextroamphetamin (Dexedrine), som normalt anvendes til behandling af hyperaktivitetsforstyrrelse og narkolepsi. Disse medikamenter kan bruges til at forbedre vågenhed og øge energi.
Hvis du tror, at en af dine nuværende medicin kan forårsage din træthed, så spørg din læge om muligheden for at ændre din medicin eller justere doseringen. Stop ikke med at tage din medicin uden først at konsultere din læge.
Livsstils tips
Mennesker med MS-træthed skal muligvis genoplade deres batterier med hyppig hvile og en kort daglig lur, men det er også muligt at planlægge og planlægge dine daglige aktiviteter for at spare energi.
For at spare energi, prøv disse tip:
- Opdel store projekter i mindre dele.
- Saml forsyninger forud for en aktivitet, som madlavning eller rengøring, så du behøver ikke løbe rundt for at finde forsyninger, mens du udfører opgaven.
- Planlæg din indkøbsliste på forhånd.
- Få dine dagligvarer leveret.
- Kog alle dine måltider for ugen på én gang, hvis det er muligt.
- Organiser dit hus, så ofte anvendte genstande opbevares let tilgængelige steder.
- Brug hjulvogne til at transportere tungere genstande rundt i huset.
- Sørg for at have god belysning i dit hjem, så du ikke anstrenger dig for at se tingene tydeligt.
- Overvej at bruge adaptive enheder til påklædning, badning og husarbejde.
- Hold dit hus køligt, hvis din træthed har tendens til at blive værre, når det er varmt.
- Kør en affugter, hvis din træthed har tendens til at blusse op i fugtigt vejr.
- Brug en handicaptilladelse, og parker tæt på bygningen.
Selvom det er vigtigt at spare energi, kan for meget hvile være kontraproduktivt. At træne dagligt er vigtigt for at opretholde muskelstyrke og opbygge udholdenhed. Prøv disse øvelser og aktiviteter til MS.
Der er flere andre livsstilsændringer og retsmidler, der kan hjælpe dig med at bekæmpe træthed. Disse inkluderer:
- gå til fysioterapi for at lære om måder at spare din energi på og etablere en træningsrutine
- møde med en ergoterapeut for at forenkle opgaver på arbejdspladsen eller derhjemme
- praktiserer god søvnhygiejne
- søger psykologisk rådgivning, hvis du er deprimeret eller ængstelig
- reducere alkoholforbruget
- spise en sund diæt med højt indhold af frugt, grøntsager, fuldkorn, sunde fedtstoffer og magert protein
- spise en vegansk eller plantebaseret diæt. En 2016-undersøgelse viste, at mennesker med MS, der fulgte en plantebaseret diæt med meget lavt fedtindhold, havde en signifikant forbedring i træthed efter 12 måneder.
- reducere stress. Yoga, meditation og tai chi er fremragende måder at reducere stress og engagere sig i fysisk aktivitet.
Bundlinjen
Træthed er et meget almindeligt symptom på MS og kan være et af de mest besværlige. Hvis træthed påvirker dit arbejde eller dit daglige liv, skal du tale med din læge for at finde ud af, om der er medicin, du skal tage, eller om din nuværende medicin skal justeres.
Du kan overvinde træthed med den rigtige kombination af medicin og livsstilsændringer.
