Gabapentin er et lægemiddel, der er godkendt til at forhindre anfald hos mennesker med epilepsi og behandle nervesmerter fra helvedesild. Det bruges også undertiden off-label til migræneforebyggelse.
Gabapentin tilhører en klasse med lægemidler kaldet antikonvulsiva. En klasse med stoffer er en gruppe medikamenter, der fungerer på en lignende måde.
Antikonvulsiva hjælper med at berolige nerveimpulser. Det antages, at denne handling kan hjælpe med at forhindre migrænesmerter.
Dette lægemiddel kommer som en kapsel, tablet eller opløsning. Du tager det gennem munden.
Gabapentin fås som lægemidlet Neurontin, Gralise og Horizant. Det er også tilgængeligt som et generisk lægemiddel.
Off-label stofbrug
Brug af et lægemiddel off-label betyder, at et lægemiddel er blevet godkendt af FDA til et formål, og at det bruges til et andet formål, som ikke er godkendt. En læge kan stadig ordinere det til dette formål, fordi FDA regulerer testning og godkendelse af lægemidler, ikke hvordan læger bruger dem til at behandle deres patienter. Din læge kan ordinere et lægemiddel, der ikke er mærket, hvis de finder det bedst for din pleje.
Hvordan gabapentin virker for at forhindre migræneanfald
Gabapentins rolle i migræneforebyggelse er ikke kendt.
Det antages, at det kan påvirke elektrisk aktivitet i hjernen gennem neurotransmittere og blokere calciumkanaler. Det kan også være en faktor til reduktion af excitatoriske neurotransmittere som glutamat.
Stadig skal der undersøges mere for at afgøre, hvorfor det fungerer.
Generelt anvendes gabapentin ikke som en primær terapi til forebyggelse af migræne, men som en yderligere behandling til støtte for andre terapier.
De lægemidler, der bruges til at forhindre migræneanfald, adskiller sig fra lægemidler, der behandler et akut angreb. Lægemidler, der forhindrer migrænesymptomer, såsom gabapentin, skal tages løbende for at fungere korrekt.
Gabapentin doseringsoplysninger til migræne
Doseringen for gabapentin til migræne varierer fra 300 til 3.600 mg (mg) om dagen, afhængigt af din alder og andre sundhedsfaktorer.
Gabapentin til forebyggelse af migræne kan tages med eller uden mad og leveres i en tablet med forlænget frigivelse, en tablet med øjeblikkelig frigivelse eller en oral opløsning.
Bivirkninger af gabapentin inkluderer:
- synsforandringer såsom sløret syn
- usædvanlige øjenbevægelser
- ataksi (tab af koordination)
- hævelse i lemmer eller fødder
Det er vigtigt at følge din læges anbefalinger om dosering og fravænning af medicinen, hvis det er nødvendigt. Tag aldrig mere, end din læge har anbefalet, selvom du går glip af en dosis.
Kliniske forsøg og forskning i gabapentin
Resultater fra nogle kliniske forsøg har vist en beskeden fordel ved at bruge gabapentin til forebyggelse af migræne.
I 2013 udtalte American Academy of Neurology (AAN) - organisationen, der giver vejledning til brugen af stoffer til forebyggelse af migræneanfald - at der ikke er nok bevis på dette tidspunkt til at understøtte brugen af gabapentin til migræneforebyggelse.
Nyere data har understøttet brugen af gabapentin, når andre forebyggende behandlinger ikke har fungeret, eller som en yderligere behandling.
En 2016-undersøgelse viste tegn på, at gabapentin gavner hovedpinesyndromer, men det blev stadig ikke anbefalet som en primær terapi.
Tal med din læge
Hvis du oplever migræneanfald, eller hvis dine nuværende behandlinger ikke fungerer, skal du tale med din læge om mulighederne for forebyggelse af migræne.
Din læge kender din sygehistorie og kan være den bedste person til at hjælpe dig med at finde en behandlingsplan, der fungerer for dig.
Mens din læge måske ordinerer gabapentin off-label, vil de sandsynligvis først prøve almindeligt anvendte migræneforebyggende stoffer, hvis du ikke allerede har prøvet dem.
Dit forsikringsselskab kan være mere tilbøjelige til at dække disse lægemidler til forebyggelse af migræne end et off-label-lægemiddel. Mange planer dækker dog gabapentin til forebyggelse af migræne, så hvis du har forsikring, kan du ringe til din virksomhed for at finde ud af det.
