Topamax er varemærket for lægemidlet topiramat. Topamax er godkendt til behandling af krampeanfald, såsom epilepsi, og for at forhindre migræne hos voksne.
Nogle mennesker bruger Topamax til behandling af andre tilstande, som angst, depression, bipolar lidelse eller posttraumatisk stresslidelse (PTSD), men Topamax er ikke godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til disse formål.
Kan Topamax hjælpe depression?
Selvom et par små undersøgelser har vist løfte om at bruge Topamax til behandling af depression eller bipolar lidelse med depression, har der ikke været nogen store, peer-reviewed undersøgelser, der definitivt viser, at Topamax er sikker og effektiv under disse forhold.
I en lille undersøgelse fra 2002 af 16 kvinder med behandlingsresistent depression rapporterede 44 procent behandlet med Topamax forbedring efter 18 uger.Tømrer L. Reagerer overvægtige deprimerede patienter på topiramat? En retrospektiv kortanmeldelse. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12103474/
Et nyere dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg bestod af 42 patienter med svær depressiv lidelse (MDD), som ikke reagerede på mindst otte ugers behandling med en selektiv serotonin-genoptagelsesinhibitor (SSRI), såsom fluoxetin, citalopram eller sertralin.Mowla A, et al. . Topiramatforstørrelse hos patienter med resistent depressiv lidelse: Et dobbeltblindt placebokontrolleret klinisk forsøg. DOI: 10.1016 / j.pnpbp.2011.01.016
Undersøgelsen viste, at deltagerne, der tog Topamax ud over deres ordinerede depression, signifikant forbedrede deprimeret humør, selvmord, søvnløshed, uro og angstsymptomer sammenlignet med dem, der tog placebo.
I en anden randomiseret, enkeltblind undersøgelse viste personer med bipolar lidelse i den depressive fase en signifikant forbedring af symptomerne hos 56 procent af patienterne, der blev behandlet med topiramat.McIntyre RS, et al. . Topiramat versus bupropion SR, når det føjes til stemningsstabiliserende terapi til den depressive fase af bipolar lidelse: en foreløbig enkeltblind undersøgelse. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12180276/
Dette blev sammenlignet med 59 procent af patienterne, der fik et andet almindeligt antidepressivt middel kendt som bupropion (Wellbutrin). Ligesom de andre ovennævnte undersøgelser var denne undersøgelse imidlertid lille, herunder i alt 36 patienter.
Større kliniske forsøg er nødvendige for at bekræfte Topamax's anvendelse til behandling af depression eller bipolar depression, før lægemidlet kan godkendes til denne tilstand.
Alligevel kan nogle læger vælge at ordinere Topamax fra etiketten. Din læge kan beslutte at gøre dette, hvis flere andre antidepressiva eller humørstabiliserende lægemidler ikke kontrollerer dine symptomer.
Da en af bivirkningerne ved Topamax er vægttab, kan en læge også beslutte at ordinere Topamax sammen med et andet antidepressivt middel som en supplerende behandling for at hjælpe med at udligne enhver vægtforøgelse, der måtte være forårsaget af antidepressiva.Mahmood S, et al. . Virkning af topiramat på vægtøgning hos patienter, der får atypiske antipsykotiske midler. DOI: 1097 / JCP.0b013e31827cb2b7
Kan Topamax forårsage depression?
Der har været et par rapporter om Topamax, der forårsager eller forværrer depression hos mennesker, der tager det til andre tilstande, såsom anfald, migræne eller bipolar lidelse.Klufas A, et al. . Brev til redaktøren: Topiramatinduceret depression. https://ajp.psychiatryonline.org/doi/pdf/10.1176/appi.ajp.158.10.1736
Topamax kan øge en persons risiko for selvmordstanker eller selvmordstanker (tænker på at skade eller dræbe dig selv). Cirka 1 ud af 500 personer, der tog antikonvulsiva som Topamax under kliniske studier, blev selvmordstanker.Topamax (topiramat) medicin vejledning. . http://www.janssenlabels.com/package-insert/product-patient-information/TOPAMAX-medication-guide.pdf
symptomer, der skal rapporteres, hvis du tager topamax
- ny depression eller forværring af depression
- selvmordstanker
- forsøg på at begå selvmord
- ny eller forværret angst
- irritabilitet
- problemer med at sove
- Angstanfald
- en ekstrem stigning i aktivitet og snak (mani)
- trækker sig tilbage fra venner og familie
- usædvanlige ændringer i humør eller opførsel
Hvad er Topamax?
Topamax er et receptpligtigt lægemiddel, der tilhører en klasse med lægemidler kaldet antikonvulsiva eller antiepileptiske lægemidler (AED'er). Det er beskrevet på dets FDA-mærke som et "sulfamatsubstitueret monosaccharid."Topamax (topiramat) etiket. . https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020505s057_020844s048lbl.pdf
Topamax tabletter kommer som 25 mg, 50 mg, 100 mg og 200 mg runde tabletter, der tages hele gennem munden. Lægemidlet kommer også i drys kapsler, der kan brydes åben og drysses på blød mad.
Den nøjagtige måde, hvorpå Topamax fungerer i kroppen, forstås ikke fuldt ud. Topamax menes at mindske unormal spænding i hjernen. Blandt andre handlinger påvirker Topamax aktiviteten af neurotransmitteren gamma-aminobutyrat (GABA).
GABA er involveret i nervesystemets ophidselse.Problemer med GABA-systemet har også været anset for at spille en rolle i udviklingen af psykiatriske lidelser, herunder angst og depression.Cryan JF, et al. . GABAB-receptorer og depression. Nuværende status. DOI: 1016 / S1054-358958016-5
Hvad er bivirkningerne af Topamax?
Der er mange potentielle bivirkninger af Topamax.
topamax bivirkninger
- prikken i arme og ben (paræstesi)
- ikke føler sig sulten
- vægttab
- tale problemer
- træthed
- svimmelhed eller søvnighed
- langsomme reaktioner (psykomotorisk opbremsning)
- nervøsitet
- unormal syn
- feber
- problemer med hukommelse
- en ændring i den måde fødevarer smager på (smagsperversion)
- kvalme
- diarré
- nedsat berøringsfølelse eller fornemmelse (hypæstesi)
- mavesmerter
- infektion i øvre luftveje
Disse symptomer kan være meget alvorlige:
- øjenproblemer, herunder akut nærsynethed (nærsynethed) og sekundær lukket vinkelglaukom, synsfeltdefekter og synstab
- nedsat svedtendens og øget kropstemperatur (feber) metabolisk acidose (forhøjet syreniveau i dit blod)
- selvmordstanker
- nyresten
Hvis du er gravid, skal du tale med din læge, inden du tager Topamax. Topamax kan forårsage skade på fosteret. Spædbørn, der udsættes for Topamax in utero, har en øget risiko for spaltet læbe, spaltet gane og lav vægt.
Hvad behandler Topamax? Hvorfor er det ordineret?
I 1996 godkendte FDA Topamax til behandling af delvise eller primære generaliserede tonisk-kloniske anfald og for personer med anfald forbundet med Lennox-Gastaut syndrom.
Topiramat blev også godkendt i 2012 til brug i kombination med et andet lægemiddel kaldet phentermin til vægttab. Dette produkt går under mærkenavnet Qsymia.Vivus Inc. Vivus annoncerer FDA-godkendelse af qsymia (phentermin og topiramat forlænget frigivelse) kapsler CIV en gang dagligt [Pressemeddelelse]. . https://www.prnewswire.com/news-releases/vivus-announces-fda-approval-of-once-daily-qsymia-phentermine-and-topiramate-extended-release-capsules-civ-162810516.html
I 2014 godkendte FDA Topamax til profylakse (forebyggelse) af migræne hos patienter 12 år og ældre.Janssen Pharmaceutical Inc. FDA OKs Janssen Pharmaceutical Inc. 's Topamax til forebyggelse af migræne hos unge [Pressemeddelelse]. https://www.biospace.com/article/releases/fda-oks-janssen-pharmaceutical-inc-s-topamax-for-migraine-prevention-in-adolescents-/
Den nøjagtige måde, hvorpå Topamax arbejder for at forhindre migræne, vides ikke. En teori er, at Topamax beroliger overaktive nervesystemceller i hjernen, der fører til migræneanfald.
Topamax ordineres undertiden "off label" til andre forhold. Off label betyder, at lægemidlet bruges til at behandle en tilstand, for hvilken det ikke er godkendt.
Det er ikke ulovligt at ordinere et lægemiddel uden etiket, selvom det er ulovligt for en lægemiddelproducent at markedsføre stoffet specifikt til off-label brug. Din læge vil vurdere dine symptomer og historie for at afgøre, om han / hun mener, at brug af Topamax off label vil hjælpe dig.
tilstande behandlet med topamax
- krampeanfald
- migræne
- fedme / vægttab
- PTSD
- maniodepressiv
- spiseforstyrrelser, herunder binge spiseforstyrrelse og bulimi
- alkoholafhængighed
- kokainafhængighed
- smertefulde nerveforhold
Bundlinjen
Topamax er ikke godkendt til behandling af depression eller bipolar lidelse med depression, men det kan være nyttigt for folk, der ikke har fundet lindring med andre humørstabiliserende stoffer. Af denne grund kan en læge efter omhyggelig evaluering beslutte at ordinere Topamax off label til behandling af depression.
På den anden side kan Topamax også årsag alvorlig depression og selvmordstanker hos nogle mennesker, så det er vigtigt, at du diskuterer denne mulighed nøje med din læge.
Hvis du overvejer at bruge Topamax til behandling af depression, bør du diskutere, om de potentielle fordele opvejer risiciene eller ej, inden du træffer en beslutning.
Hvis du allerede tager Topamax og føler dig deprimeret, eller hvis du har selvmordstanker eller selvskader, skal du straks kontakte din læge. Din læge hjælper dig med at finde ud af, om det er nødvendigt at justere dosis eller prøve en ny medicin i stedet.
