Hvis du er bosiddende i Texas og er berettiget til Medicare, kan du have mange spørgsmål, når det gælder valg af en plan. Hvordan fungerer Medicare? Hvad dækker de forskellige typer? Hvordan adskiller Medicare Advantage sig fra den originale Medicare? Og hvordan starter du processen med at tilmelde dig?
Der er meget information at fordøje, men at kende nogle af de grundlæggende om, hvordan Medicare fungerer generelt, er et godt sted for MedicareTexas-kunder at begynde.
Medicare i Texas detaljer
Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) rapporterede følgende oplysninger om Medicare-tendenser i Texas for planen 2021:
- I alt 4.272.049 indbyggere i Texas er tilmeldt Medicare.
- Den gennemsnitlige månedlige præmie for Medicare Advantage faldt i Texas sammenlignet med sidste år - fra $ 12,43 i 2020 til $ 11,42 i 2021.
- Der er 289 Medicare Advantage-planer tilgængelige i Texas i 2021 sammenlignet med 231 planer i 2020.
- Alle beboere i Texas med Medicare har adgang til at købe en Medicare Advantage-plan, inklusive planer med $ 0 præmier.
- Der tilbydes 12 forskellige Medigap-planer i Texas i 2021.
Medicare muligheder i Texas
Medicare er et føderalt regerings sundhedsprogram, der hjælper folk i alderen 65 år eller derover, og folk i alle aldre med visse handicap betaler for deres lægehjælp.
Original Medicare
Du har muligvis hørt sætningen ”original Medicare”. Dette refererer til Medicare-komponenter, der er tilgængelige direkte gennem den føderale regering. Der er to dele af den originale Medicare.
- Del A dækker hospitalsudgifter, specifikt indlæggelse, der modtages på et hospital, kvalificeret sygeplejecenter eller hospice-plejefacilitet, plus nogle hjemmeudgifter til sundhed.
- Del B dækker generelle sundhedsudgifter, såsom dem, du ville have, når du søger ambulant lægehjælp hos din almindelige læge eller en specialist.
Der er yderligere muligheder for at udvide eller erstatte den oprindelige Medicare-dækning, som regeringen giver. Disse muligheder tilbydes gennem private forsikringsselskaber og er beskrevet nedenfor.
Medicare fordel i Texas
Medicare Advantage (del C) planer er tilgængelige som en fuld erstatning for originale Medicare. De dækker alle de samme fordele som del A og B og mere.
Disse planer inkluderer typisk alle de fordele, du får ved at tilføje en supplerende eller receptpligtig lægemiddelplan plus frynsegoder, programmer og rabatter, der kan hjælpe dig med at prioritere dit helbred.
Texas Medicare Advantage-muligheder inkluderer planer fra følgende private forsikringsselskaber:
- Aetna Medicare
- Alt godt
- Amerigroup
- Blue Cross og Blue Shield of Texas
- Care N ’Care Insurance Company
- Cigna
- Kløver sundhed
- Hengiven sundhed
- Humana
- Imperial Insurance Companies, Inc
- KelseyCare Fordel
- Lasso Healthcare
- Mindesmærke Hermann Health Plan
- Oscar
- Scott og White Health Plan
- United Healthcare
- WellCare
Disse virksomheder tilbyder planer i mange amter i Texas. Tilbud fra Medicare Advantage-planer varierer dog efter amt, så indtast dit specifikke postnummer, når du søger efter planer, hvor du bor.
Medicare Supplement planer i Texas
Medicare-tillægsplaner kaldes undertiden Medigap-planer. De hjælper med at betale omkostninger originale Medicare ikke, inklusive copays, samforsikring og fradragsberettigede. De kan også tilføje dækning for tand- og synsydelser, privat pleje, høreapparater og mere.
Mange forsikringsselskaber tilbyder Medigap-planer i Texas. I 2021 inkluderer nogle af de virksomheder, der tilbyder Medigap-planer i Texas:
- AARP - UnitedHealthcare
- Aetna
- Amerigroup
- Blue Cross og Blue Shield of Texas
- Cigna
- Kolonial Penn
- Garden State
- Heartland National
- Humana
- Lumico
- Oxford
- Panamerikansk
- Shenandoah
- State Farm
Der er i alt 12 forskellige Medigap-planer (inklusive højt fradragsberettigede versioner af plan F og G) til rådighed at vælge imellem i forskellige områder i hele Texas.
Medicare tilmelding i Texas
For at kvalificere dig til Medicare i Texas skal du være enten:
- 65 år eller derover
- en person i alle aldre med visse handicap
- en person i enhver alder med nyresygdom i slutstadiet (ESRD) eller amyotrof lateral sklerose (ALS)
Hvornår kan jeg tilmelde mig Medicare Texas planer?
Selvom dækning ikke er tilgængelig før din 65-årsdag, kan du begynde ansøgningen og tilmeldingsprocessen et par måneder før din fødselsdag. Din oprindelige tilmeldingsperiode for Texas Medicare begynder 3 måneder før du fylder 65 år og fortsætter i 3 måneder efter.
Hvis du vælger ikke at tilmelde dig i løbet af denne periode, f.eks. Hvis du stadig er fuldtidsbeskæftiget og foretrækker at forblive indskrevet i din arbejdsgiverstøttede gruppeplan, kan du kvalificere dig til en særlig tilmeldingsperiode senere, hvis din dækningsstatus ændres.
Der er også en åben tilmeldingsperiode specifikt til Medicare Advantage-planer hvert år fra 1. januar til 31. marts. I løbet af denne periode kan du tilmelde dig Medicare Advantage for første gang eller skifte Medicare-planer i Texas.
Tips til tilmelding til Medicare i Texas
Hvis du handler efter en Texas Medicare Advantage-plan, skal du være opmærksom på, at ikke alle planer er de samme. De varierer i plandesign, udbydernetværk, omkostningsstruktur og mere.
Du kan overveje følgende, når du vejer dine muligheder:
- Hvilket plandesign fungerer bedst for dig? Foretrækker du en HMO, hvor en primærlæge fører tilsyn med, at du holder af og henviser dig til specialister efter behov? Eller vil du hellere fleksibiliteten i en PPO, der giver dig mulighed for at se enhver specialist i dit netværk efter eget valg?
- Hvordan er udbyderens netværk? Texas er en stor stat. Du vil være sikker på at vælge en af Medicare-planerne i Texas med et netværk, der giver geografisk mening for din livsstil. Hvis du rejser, skal du også spørge om dækning uden for staten.
- Hvad skal du bruge? Se ud over bare månedlige præmier. Find ud af, hvad du kan forvente at bruge, når du ser en læge eller udfylder en recept. Nogle gange ender det med at være billigere generelt at betale en højere præmie for lavere udgifter til lommen på plejepunktet.
- Hvilke ekstra tilbud tilbydes? Gymmedlemskaber og fitnessprogrammer er ikke kun frynsegoder; de kan spare dig penge, hvis du ellers selv betaler for dem. Og hvis du har en kronisk tilstand, kan du muligvis drage fordel af en plan, der tilbyder et sundhedsstyrings- eller sundhedscoachingprogram dedikeret til at hjælpe medlemmer med at håndtere denne tilstand.
Texas Medicare ressourcer
Hvis du handler efter Medicare i Texas, kan du lære mere om planer i din stat gennem disse organisationer:
- Texas Health and HumanServices. Besøg webstedet eller ring 800-252-9240.
- Forsikringsreference for medicinske modtagere fra Texas Department of Insurance.
Takeaway
- Over 4,2 millioner mennesker i Texas er tilmeldt Medicare.
- Der er adskillige private forsikringsselskaber, der tilbyder forskellige typer af samlede månedlige præmieomkostninger er faldet i 2021 Medicare Advantage-planer i Texas.
