Oversigt
Kravebenet (kravebenet) er en lang, slank knogle, der forbinder dine arme med din krop. Det løber vandret mellem toppen af brystbenet (brystbenet) og skulderbladene (skulderblad).
Brudte kraveben (også kaldet kravebenbrud) er ret almindelige, hvilket repræsenterer ca. 5 procent af alle voksne frakturer. Kravebenbrud er endnu mere almindelige hos børn, der repræsenterer mellem 8 og 15 procent af alle barnbrud.
En svensk undersøgelse fra 2016 viste, at 68 procent af kravebenbrud forekom hos mænd. 15- til 24-årige repræsenterede den største aldersgruppe blandt mænd med 21 procent. Men hos mennesker ældre end 65 år havde flere kvinder end mænd knækkede kraveben.
Hver fraktur er forskellig, men 80 procent af dem forekommer i den midterste del af kravebenet, som ikke er stærkt fastgjort af ledbånd og muskler.
Sportsskader, fald og trafikulykker er de hyppigste årsager til knuste kraveben.
Brudte kravebenskilte
Når du bryder kravebenet, har du sandsynligvis meget smerte og har problemer med at bevæge din arm uden at forårsage mere smerte. Du kan også have:
- hævelse
- stivhed
- manglende evne til at bevæge din skulder
- ømhed
- blå mærker
- et bump eller hævet område over pausen
- slibende eller knitrende støj, når du bevæger din arm
- fremad hængende skulder
Brudt kraveben forårsager
Den hyppigste årsag til knuste kraveben er et direkte slag mod skulderen, der klikker eller knækker benet. Dette kan forekomme i et fald nedad på skulderen eller falder ned på en udstrakt arm. Det kan også ske i en bilkollision.
Sportsskader er en almindelig årsag til knuste kraveben, især hos yngre mennesker. Kravebenet hærder ikke helt, før du er omkring 20.
Kontaktidræt som fodbold og hockey kan føre til skulderskader, ligesom andre sportsgrene, hvor et fald normalt sker i høje hastigheder eller på en nedadgående bane, såsom skiløb eller skateboarding.
Spædbørn
Nyfødte kan få knoglebenet brækket under fødslen. Det er vigtigt for forældre at bemærke, om din baby har nogle af symptomerne på et knust kraveben, såsom at græde, når du rører ved skulderen.
Diagnose
Din læge vil spørge dig om dine symptomer, og hvordan skaden opstod. De undersøger også din skulder og beder dig sandsynligvis om at prøve at bevæge din arm, hånd og fingre.
Undertiden vil placeringen af pausen være tydelig, fordi din knogle skubber op under din hud. Afhængigt af brudtypen vil lægen muligvis kontrollere, om nerver eller blodkar også blev beskadiget.
Lægen vil bestille skulderrøntgenbilleder for at vise den nøjagtige placering af pausen, hvor meget knogleenderne har bevæget sig, og om andre knogler er brudt. Nogle gange bestiller de også en CT-scanning for at se pausen eller pauserne mere detaljeret.
Brudte kraveben billeder
Brudt kravebenbehandling
Behandling af et knust kraveben afhænger af typen og sværhedsgraden af din brud. Der er risici og fordele ved både ikke-kirurgisk og kirurgisk behandling. Det er bedst at diskutere dine behandlingsmuligheder fuldt ud med din læge.
Tidligere blev ikke-kirurgisk behandling for en pause i den midterste del af kravebenet anset for at være bedst. Men i de sidste mange år, rapporterede en 2016-undersøgelse, blev kirurgisk behandling dominerende.
En meta-analyse fra 2015 af kirurgisk og ikke-kirurgisk behandling bemærkede, at komplikationsgraden var 25 procent, uanset hvilken behandling der blev valgt. Begge undersøgelser krævede mere forskning for at bestemme, hvilke slags pauser der gavner mest af operationen.
Konservativ, ikke-kirurgisk behandling
Med ikke-kirurgisk behandling er det, du kan forvente:
- Armstøtte. Din sårede arm vil blive immobiliseret i en slynge eller wrap for at holde knoglen på plads. Det er vigtigt at begrænse bevægelse, indtil din knogle er helet.
- Smerte medicin. En læge kan ordinere over-the-counter medicin såsom ibuprofen eller acetaminophen.
- Is. En læge kan anbefale ispakker til at hjælpe med smerter i de første par dage.
- Fysisk terapi. En læge eller en fysioterapeut kan vise dig blide øvelser for at forhindre stivhed, da dine knogler heler. Når dine knogler er helet, kan din læge rådgive et rehabiliteringsprogram for at hjælpe din arm med at få styrke og fleksibilitet.
En komplikation ved konservativ behandling er, at knoglen kan glide ud af justeringen. Dette kaldes malunion. Du har muligvis brug for yderligere behandling, afhængigt af hvordan malunion påvirker din armfunktion.
I nogle tilfælde kan du have en bump på din hud over pausen. Bumpen bliver normalt mindre med tiden.
Kirurgi
Hvis dit knuste kraveben er fragmenteret, brudt mere end ét sted eller er dårligt justeret, kan kirurgi anbefales. Behandling af komplekse pauser involverer typisk:
- omplacering af kravebenet
- placere metalskruer og en metalplade eller stifter og skruer alene for at holde knoglen på plads, så den heler ordentligt
- iført slynge efter operation for at immobilisere armen i et par uger
- tager smertestillende medicin som foreskrevet efter operationen
- har opfølgende røntgenbilleder for at overvåge heling
Stifter og skruer fjernes, når knoglen er helet. Metalplader fjernes typisk ikke, medmindre der er irritation af den overliggende hud.
Der kan være kirurgiske komplikationer, såsom problemer med knogleheling, irritation fra den indsatte hardware, infektion eller skade på din lunge.
Læger undersøger i øjeblikket minimalt invasiv artroskopisk kirurgi for knuste kraveben.
Brudt kraveben hos børn Behandling for børn
Brudte kraveben hos børn heler normalt uden operation. Der er få rapporter om komplikationer i medicinsk litteratur.
Brudt kravebenet opsving
Brudte kraveben tager normalt seks til otte uger at helbrede for voksne og tre til seks uger hos små børn. Helbredelsestider varierer afhængigt af den enkelte brud.
I de første fire til seks uger skal du ikke løfte noget tungere end fem pund eller prøve at løfte armen over skulderniveau.
Når knoglen er helet, vil fysioterapi for at få din arm og skulder tilbage til normal funktion sandsynligvis tage yderligere et par uger. Generelt kan folk vende tilbage til regelmæssige aktiviteter om tre måneder.
Sovende
Det kan være ubehageligt at sove med et knust kraveben. Fjern sejlet om natten, og brug ekstra puder til at støtte dig op.
Smertebehandling
Brug over-the-counter smertestillende midler til at håndtere smerter. Ispakninger kan også hjælpe.
Fysisk terapi
Hold dig til en mild fysioterapirutine for at holde din arm ikke stiv, mens den heler. Dette kan omfatte bløddelsmassage, klemme en kugle i hånden og isometrisk rotation. Du kan bevæge din albue, hænder og fingre, når det bliver behageligt at gøre det.
Når pausen er helet, kan din læge eller fysioterapeut give dig øvelser for at styrke din skulder og arm. Disse kan omfatte bevægelsesøvelser og gradueret vægtløftning.
Din læge vil vurdere, hvornår du går tilbage til dine normale aktiviteter. De rådgiver også, hvornår du kan begynde med specifik træning for at vende tilbage til sport. For børn kan dette være om seks uger for ikke-kontakt sportsgrene og otte til 12 uger for kontaktsport.
Resultat
Brudte kraveben er ret almindelige og heler normalt uden komplikationer. Hver sag er unik. Diskuter med din læge, om kirurgisk eller ikke-kirurgisk behandling kan være bedst for dig.
Det er vigtigt at holde fast ved en fysioterapirutine for at genvinde fuld brug af din arm og skulder.
