- Medicare del B og Medicare Advantage dækker vacciner til det nye coronavirus, SARS-CoV-2.
- CARES-loven siger specifikt, at Medicare del B vil dække en coronavirusvaccine.
- Fordi Medicare Advantage skal omfatte den samme grundlæggende dækning som original Medicare (del A og B), dækker Advantage-planer også koronavirusvacciner.
Vi er i øjeblikket midt i en pandemi forårsaget af det nye coronavirus. Virussens faktiske navn er SARS-CoV-2, og den sygdom, den forårsager, kaldes COVID-19.
Forskere har arbejdet hårdt for at udvikle en coronavirus-vaccine. Du undrer dig måske over, om Medicare vil dække det, når det er tilgængeligt.
Fortsæt læsning for at lære mere.
Roy James Shakespeare / Getty Images
Vil Medicare dække en koronavirusvaccine?
Medicare dækker vaccinen mod det nye coronavirus. CARES-loven fra marts 2020 siger specifikt, at "dækning af COVID-19-vaccinen" er taget hånd om af Medicare del B.
Men hvad med folk med en Medicare del C-plan (Medicare Advantage)?
Da disse planer skal omfatte den grundlæggende dækning fra den originale Medicare (del A og B), vil også dem med en fordelplan blive dækket.
Folk uden original Medicare eller Medicare Advantage kan muligvis også modtage en vaccine i det mindste i starten.
Dette skyldes, at næsten alle mennesker i USA, uanset om de har sundhedsforsikring, vil være berettiget til en gratis vaccine i overskuelig fremtid.
VIDSTE DU?Medicare del B dækker generelt de almindeligt administrerede vacciner mod hepatitis B, influenza og lungebetændelse. Det dækker også vacciner, der er nødvendige som følge af skade eller direkte udsættelse for en sygdom.
Medicare del D dækker generelt alle andre kommercielt tilgængelige vacciner, der ikke er omfattet af del B.
Hvilke koronavirusvacciner er tilgængelige?
Der er i øjeblikket to vacciner godkendt til at forhindre COVID-19. De er Pfizer-BioNTech COVID-9 vaccinen og Moderna COVID-19 vaccinen.
Vaccineforsyning er i øjeblikket begrænset til visse befolkningsgrupper. Det er dog CDC's mål at have disse vacciner bredt tilgængelige for offentligheden inden for de kommende måneder uden omkostninger.
En vaccine fra Johnson & Johnson er netop blevet bestemt af FDA og er godkendt til en EUA.
AstraZeneca har også udviklet en COVID-19-vaccine, der er godkendt til nødbrug i Europa og andre lande og muligvis modtager en amerikansk EUA en gang i april.
Vacciner skal ligesom andre lægemidler underkastes streng test og kliniske forsøg for at sikre, at de begge er sikre og effektive.
Forskning i vacciner til det nye coronavirus er eksploderet i de seneste måneder.
Faktisk fandt en rapport fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), at der i øjeblikket er mere end 200 vaccinkandidater, der er under udvikling.
Kun omkring 30 af disse kandidater er gået i fase 1 kliniske forsøg. Denne type forsøg er designet til at vurdere sikkerheden af vaccinen i en lille gruppe raske frivillige.
Cirka 10 vacciner er gået ind i fase 3 kliniske forsøg. Fase 3 kliniske forsøg involverer typisk tusinder af frivillige.
23. december 2020 har syv vacciner modtaget godkendelse eller godkendelse fra regeringsorganer over hele verden. De er:
- BNT162b2 fra Pfizer og BioNTech
- mRNA-1273 fra Moderna
- CoronaVac fra Sinovac Biotech
- en unavngiven vaccine fra Wuhan Institute of Biological Products og Sinopharm
- Sputnik V fra Gamaleya Research Institute og Acellena Contract Drug Research and Development
- BBIBP-CorV fra Beijing Institute of Biological Products and Sinopharm
- EpiVacCorona fra State Research Center of Virology and Biotechnology VECTOR
Den 11. december 2020 meddelte Food and Drug Administration (FDA), at de ville give en nødbrugsgodkendelse (EUA) til Pfizer-BioNTech-vaccinen.
Den 18. december udstedte FDA en EUA for Modernas vaccine.
Modtagelse af en EUA betyder, at vaccinerne vil blive gjort tilgængelige for offentligheden, selvom de ikke har modtaget FDA-godkendelse. EUA'er udstedes under omstændigheder, hvor der ikke er nogen FDA-godkendte alternativer til rådighed til at diagnosticere, behandle eller forhindre en alvorlig tilstand.
Strategierne, der anvendes til at udvikle disse vacciner, er meget forskellige. Mange af dem fokuserer på at generere antistoffer mod SARS-CoV-2s S-protein. Dette er det protein, som coronavirus bruger til at knytte sig til og komme ind i en værtscelle.
Dækker Medicare test?
Hvis du tror, du kan være syg med COVID-19, dækker Medicare mange af dine sundhedsmæssige behov.
Medicare del B dækker udgifterne til test for at afgøre, om du har COVID-19. Du betaler intet for testen.
Del B dækker også omkostningerne ved andre tests, der er medicinsk nødvendige for at hjælpe med at diagnosticere COVID-19. Et eksempel på dette er en CT-scanning af dine lunger.
Du betaler typisk 20 procent af de samlede omkostninger, når du har mødt din fradragsberettigede del B. Fradragsberettigelsen og samforsikringen er $ 203.
Det er sandsynligt, at folk, der bliver syge, skal bruge en række ambulante og ambulante tjenester, når de kommer sig.
Så hvad dækker Medicare præcist? Lad os besvare nogle af de spørgsmål, du måtte have nedenfor.
Dækker det lægernes besøg?
Medicare del B dækker udgifterne til ambulante lægeres besøg. Efter at have mødt din fradragsberettigede er du ofte ansvarlig for at betale 20 procent af de samlede omkostninger.
Dækningen af telehealth-besøg er også blevet udvidet under pandemien. Telehealth-besøg er virtuelle besøg hos en læge i stedet for ansigt til ansigt-besøg på et kontor.
Når du har opfyldt din del B-fradragsberettigede, betaler du 20 procent af de samlede omkostninger.
Hvilke COVID-19-behandlinger dækker Medicare?
Hvis din læge ordinerer medicin til behandling af COVID-19, kan Medicare del D dække dette. Del D er receptpligtig lægemiddeldækning.
Personer med original Medicare kan købe en del D-plan. Del D er inkluderet i mange fordelplaner.
FDA har godkendt remdesivir (Veklury) til behandling af COVID-19. Agenturet har også tildelt EUA'er til andre receptpligtige COVID-19 medicin, herunder:
- bamlanivimab
- casirivimab og imdevimab, som skal tages sammen
De her nævnte lægemidler er alle intravenøse (IV) infusionsbehandlinger.
Læger ordinerer remdesivir til personer, der er indlagt. De andre lægemidler kan gives som ambulant behandling. De bruges til at begrænse risikoen for indlæggelse hos mennesker med mindre alvorlig sygdom.
Dækker det indlæggelse?
Hvis du bliver indlagt på et hospital på grund af COVID-19, dækker Medicare del A disse omkostninger.
Du er ansvarlig for en fradragsberettigelse på $ 1.484 for din ydelsesperiode og for en daglig møntsikring, der begynder efter dag 60.
Del A dækker tjenester såsom:
- dit værelse
- dine måltider
- generelle sygeplejeydelser
- medicin, der gives som en del af din indlæggelsesbehandling
- andre hospitalsforsyninger eller -tjenester
Del A dækker også mennesker, der normalt ville have været udskrevet, men har brug for at blive under karantæne på et hospital eller et andet indlæggelsesanlæg.
Derudover dækker del B de fleste lægeservices, som du modtager, mens du er indlagt på et hospital.
Hvad hvis jeg har brug for en ambulance?
Medicare del B vil dække jordtransport i en ambulance til nærmeste hospital. Når du har mødt din fradragsberettigede, betaler du 20 procent af de samlede omkostninger.
Hvad hvis jeg har en Medicare Advantage-plan?
Fordelplaner kræves for at tilbyde det samme grundlæggende sæt fordele som original Medicare (del A og B). På grund af dette, hvis du har en Advantage-plan, vil du blive dækket af de samme tjenester, der er beskrevet ovenfor.
Nogle Advantage-planer kan tilbyde udvidede telehealth-fordele. Derudover er receptpligtig medikamentdækning inkluderet i mange fordelplaner.
Hvilke dele af Medicare dækker COVID-19?Lad os tage en hurtig oversigt over, hvilke dele af Medicare der dækker COVID-19:
- Del A dækker døgnophold på steder som et hospital eller en kvalificeret sygeplejeanlæg.
- Del B dækker ambulante besøg og tjenester, nogle ambulante tjenester, COVID-19-test, coronavirusvaccinen, telesundhedsbesøg og ambulancetjenester.
- Del C (Medicare Advantage) dækker de samme grundlæggende fordele som del A og B. Det kan også tilbyde udvidet telehealth-dækning.
- Del D dækker receptpligtig medicin.
- Tillægsforsikring (Medigap) hjælper med at betale for fradragsberettigede, samforsikring og kopier, der ikke er dækket af del A og B.
Hvad er bundlinjen?
Forskere arbejder i øjeblikket på at udvikle flere vacciner til det nye coronavirus. Nogle vacciner er allerede indgået i kliniske forsøg og anses for sikre og effektive.
FDA har allerede udstedt EUA'er for tre af dem, så vacciner til det nye coronavirus vil snart være tilgængelige for offentligheden.
Når vacciner er tilgængelige for offentligheden, dækker Medicare del B og Medicare Advantage dem.
Faktisk vil vacciner i overskuelig fremtid være gratis for næsten alle i USA, uanset om de har en sundhedsforsikring.
Medicare dækker også mange af de sundhedsydelser, som du muligvis har brug for, hvis du bliver syg med COVID-19. Eksempler inkluderer, men er ikke begrænset til behandling, lægebesøg og indlæggelse.
.jpg)
